Bacilos Gramnegativos Curvos: Vibrios

Género Vibrio

• Bacilos curvos, aeróbicos y móviles, con flagelo polar.
• V. cholerae O1 y O139 causan cólera en humanos; otros vibriones pueden causar infecciones en tejidos blandos, septicemia y enteritis.

V. cholerae Características

• Bacilo curvo de 2 a 4 μm de longitud.
• Fermentan glucosa, son oxidasa positivos, halotolerantes.
• Multiplicación efectiva en pH alto, destruidos rápidamente por ácido.

Clasificación V. cholerae

• Grupo O1 y O139 producen cólera; cepas no O1/no O139 causan enfermedad similar.
• Se han definido biotipos: "El clásico" y "El Tor"; O139 posee cápsula de polisacárido.

Patogenia

• Patógeno exclusivo para humanos; requerimiento alto de microorganismos para infección (10 millones en agua, 100-1000 en alimentos).
• Infección no invasiva, microorganismos permanecen en el tubo digestivo.
• Se adhiere a microvellosidades intestinales, multiplica y libera toxina del cólera.

Enterotoxina de V. cholerae

• Compuesta por subunidades A y B; GM1 actúa como receptor mucoso.
• Aumenta concentraciones de cAMP, provocando hipersecreción de agua y electrolitos.
• Provoca diarrea abundante (20-30 L/día).

Clínica

• Hasta 50% de infecciones son asintomáticas; inicio brusco de náuseas, vómitos y diarrea.
• Heces blanquecinas con aspecto de “agua de arroz”; riesgo de deshidratación grave.
• Tasa de mortalidad sin tratamiento de 25-50%.

Inmunidad

• Genera inmunidad contra reinfección, aunque duración y grado desconocidos.
• Anticuerpos IgA en intestino tras infección; en suero, estos anticuerpos tienen corta duración.

Diagnóstico Laboratorial

• Muestras de heces son esenciales; cultivo en Agar TCBS.
• Métodos de aglutinación y pruebas inmunocromatográficas son útiles.

Epidemiología

• Ocho pandemias registradas, la primera en 1817.
• Epidemia en América Latina en 1991, causando casi 400,000 casos.
• Cepa O139 identificada en octava pandemia, comenzando en subcontinente indio.

Campylobacter jejuni

• Patógeno frecuente, causa enteritis y ocasionalmente infección sistemática.
• Bacilos gramnegativos, con formas de coma, móviles, oxidasa y catalasa positivos.

Estructura Antigénica y Toxinas

• Poseen lipopolisacáridos con actividad endotóxica; se han identificado toxinas extracelulares.

Patogenia de C. jejuni

• Infección vía oral, comúnmente a través de alimentos o contacto con aves infectadas.
• Necesidad de alta carga de microorganismos para causar infección.

Manifestaciones Clínicas

• Inicio agudo de dolor abdominal, diarrea abundante (posiblemente sanguinolenta), cefaleas y fiebre.
• Resolución generalmente espontánea, pero en ocasiones los síntomas pueden reaparecer.

Diagnóstico

• Muestras fecales, a veces hemocultivos en individuos inmunocomprometidos.
• Cultivo se realiza en medio selectivo de Skirrow, incubando en condiciones específicas (O2 y CO2).

Epidemiología y Control

• Fuente de infección comúnmente alimento (leche, pollo mal cocido) o contacto con animales infectados.
• Brotes por fuente común requieren acciones de salud pública.

Morfología de Helicobacter pylori

• Bacilos gramnegativos curvos, móviles, catalasa y oxidasa positivos.

Manifestaciones Clínicas de H. pylori

• Infección puede provocar síntomas agudos de tubo digestivo, persistiendo incluso años.
• Asociado con úlceras duodenales y gástricas; factor de riesgo para cáncer gástrico.

Inmunidad

• Respuesta de anticuerpos IgM inicialmente, seguidos por IgG e IgA en infecciones crónicas.
• Tratamiento antimicrobiano puede reducir la respuesta de anticuerpos, riesgo de recidiva alta.

Epidemiología

• Reservo principal humano; transmisión fecal-oral posible.

Este cuestionario se centra en los bacilos gramnegativos curvos, específicamente los géneros Vibrio, Campylobacter y Helicobacter. Aprenderás sobre sus características, hábitats y relevancia clínica, incluyendo el impacto del Vibrio cholerae en la salud humana. Prueba tus conocimientos sobre estas bacterias y su importancia en microbiología.