Bacilos Gramnegativos Curvos: Vibrios
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Questions and Answers

¿Cuál es la forma y tamaño característico del Vibrio cholerae?

  • Bacilo recto de 1 a 2 μm
  • Bacilo curvo de 2 a 4 μm (correct)
  • Espiroqueta de 5 a 7 μm
  • Cocobacilo de 3 a 5 μm

    • ¿Qué grupo de cepas de Vibrio cholerae produce el cólera característico?

  • Cepas con cápsula de polisacárido
  • Cepas del grupo O1 y O139 (correct)
  • Cepas no O1 y no O139
  • Cepas del grupo O2 y O3

    • ¿Cuál es el medio en el que V.cholerae se multiplica más eficientemente?

  • En un pH neutro
  • En un medio ácido
  • En un pH muy alto (correct)
  • En un medio rico en grasas

    • La enterotoxina de Vibrio cholerae se libera en qué parte del cuerpo humano?

    <p>En el intestino delgado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué capacidad le da el alimento a Vibrio cholerae para sobrevivir?

    <p>Lidiar con la acidez</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la acidez gástrica normal en la infección por V.cholerae?

    <p>Requiere mayor cantidad de V.cholerae para infectar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de bacterias son los vibriones en términos de metabolismo?

    <p>Aerobios curvos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a las cepas de V.cholerae O139?

    <p>Presenta una cápsula de polisacárido</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál fue el año en que se produjo la primera pandemia de cólera?

    <p>1817</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué cantidad de casos de cólera se reportaron en América Latina durante la pandemia de 1991?

    <p>400,000</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de la bacteria Campylobacter jejuni?

    <p>Tiene un solo flagelo polar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo adquiere el ser humano la infección de C. jejuni?

    <p>Por la vía oral mediante alimentos o contacto con aves de corral</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuánto tiempo puede sobrevivir el cólera en el agua de mar?

    <p>13 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de diarrea entre las bacterias mencionadas?

    <p>C. jejuni</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué cantidad de C. jejuni se necesita ingerir generalmente para causar infección?

    <p>10,000 microorganismos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de toxinas han sido detectadas en Campylobacter jejuni?

    <p>Toxinas extracelulares citopáticas y enterotoxinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la subunidad B de la enterotoxina termolabil producida por cholerae?

    <p>Favorecer la entrada de la subunidad A en la célula.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica clínica NO es típica de la infección por V. cholerae?

    <p>Presencia de fiebre alta constante.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes es una manifestación clínica común asociada con la infección por Campylobacter?

    <p>Diarrea abundante y microscópicamente sanguinolenta</p> Signup and view all the answers

    Qué porcentaje de los pacientes puede experimentar la reaparición de síntomas después de una infección por Campylobacter?

    <p>5 a 10%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un análisis laboratoral específico usado para diagnosticar infecciones por V. cholerae?

    <p>Cultivo en Agar TCBS.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la inmunidad después de la infección por cólera es correcta?

    <p>Los anticuerpos vibriocidas en el suero ofrecen protección temporal.</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la muestra de elección para el diagnóstico de infección por Campylobacter?

    <p>Heces diarreicas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto ocurre a nivel de microvellosidades durante la infección por V. cholerae?

    <p>Se inhibe la absorción de sodio y cloruro.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes métodos de cultivo es el más utilizado para el aislamiento de Campylobacter?

    <p>Medio de Skirrow</p> Signup and view all the answers

    Qué complicación neurológica se ha vinculado con algunos serotipos del C. jejuni?

    <p>Síndrome de Guillain-Barre</p> Signup and view all the answers

    En la epidemiología del cólera, ¿qué es incorrecto sobre las pandemias de V. cholerae?

    <p>Solo el biotipo El Tor ha causado pandemias.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el riesgo de mortalidad sin tratamiento por cólera?

    <p>25% a 50% en todos los casos.</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de artritis se manifiesta como respuesta a una infección en otra parte del organismo?

    <p>Artritis reactiva</p> Signup and view all the answers

    Qué condiciones son necesarias para el cultivo de Campylobacter?

    <p>Ambiente con bajo O2 y CO2 a 42 °C</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tratamiento es recomendado para niños y embarazadas infectados por cólera?

    <p>Eritromicina y furazolidina.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes es una fuente común de infección por Campylobacter?

    <p>Pollo mal cocido</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo por el cual H. pylori facilita su colonización inicial en el estómago?

    <p>Neutralización de los ácidos gástricos mediante amoniaco</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de los pacientes con úlceras duodenales presenta infección por H. pylori?

    <p>90%</p> Signup and view all the answers

    Entre los siguientes síntomas, ¿cuál es considerado un signo de alarma que sugiere posible infección por H. pylori?

    <p>Pérdida de peso</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características acerca de H. pylori es cierta?

    <p>Produciendo uréasa facilita la colonización</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal reservorio de H. pylori?

    <p>Hombre</p> Signup and view all the answers

    Los pacientes infectados por H. pylori desarrollan anticuerpos IgM inicialmente. ¿Qué tipo de anticuerpos se producen posteriormente?

    <p>IgG e IgA</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es característica de la infección aguda por H. pylori?

    <p>Síntomas gastrointestinales como náuseas y dolor</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor de riesgo adicional está asociado con la infección por H. pylori?

    <p>Carcinoma gástrico</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Género Vibrio

    • Bacilos curvos, aeróbicos y móviles, con flagelo polar.
    • V. cholerae O1 y O139 causan cólera en humanos; otros vibriones pueden causar infecciones en tejidos blandos, septicemia y enteritis.

    V. cholerae Características

    • Bacilo curvo de 2 a 4 μm de longitud.
    • Fermentan glucosa, son oxidasa positivos, halotolerantes.
    • Multiplicación efectiva en pH alto, destruidos rápidamente por ácido.

    Clasificación V. cholerae

    • Grupo O1 y O139 producen cólera; cepas no O1/no O139 causan enfermedad similar.
    • Se han definido biotipos: "El clásico" y "El Tor"; O139 posee cápsula de polisacárido.

    Patogenia

    • Patógeno exclusivo para humanos; requerimiento alto de microorganismos para infección (10 millones en agua, 100-1000 en alimentos).
    • Infección no invasiva, microorganismos permanecen en el tubo digestivo.
    • Se adhiere a microvellosidades intestinales, multiplica y libera toxina del cólera.

    Enterotoxina de V. cholerae

    • Compuesta por subunidades A y B; GM1 actúa como receptor mucoso.
    • Aumenta concentraciones de cAMP, provocando hipersecreción de agua y electrolitos.
    • Provoca diarrea abundante (20-30 L/día).

    Clínica

    • Hasta 50% de infecciones son asintomáticas; inicio brusco de náuseas, vómitos y diarrea.
    • Heces blanquecinas con aspecto de “agua de arroz”; riesgo de deshidratación grave.
    • Tasa de mortalidad sin tratamiento de 25-50%.

    Inmunidad

    • Genera inmunidad contra reinfección, aunque duración y grado desconocidos.
    • Anticuerpos IgA en intestino tras infección; en suero, estos anticuerpos tienen corta duración.

    Diagnóstico Laboratorial

    • Muestras de heces son esenciales; cultivo en Agar TCBS.
    • Métodos de aglutinación y pruebas inmunocromatográficas son útiles.

    Epidemiología

    • Ocho pandemias registradas, la primera en 1817.
    • Epidemia en América Latina en 1991, causando casi 400,000 casos.
    • Cepa O139 identificada en octava pandemia, comenzando en subcontinente indio.

    Campylobacter jejuni

    • Patógeno frecuente, causa enteritis y ocasionalmente infección sistemática.
    • Bacilos gramnegativos, con formas de coma, móviles, oxidasa y catalasa positivos.

    Estructura Antigénica y Toxinas

    • Poseen lipopolisacáridos con actividad endotóxica; se han identificado toxinas extracelulares.

    Patogenia de C. jejuni

    • Infección vía oral, comúnmente a través de alimentos o contacto con aves infectadas.
    • Necesidad de alta carga de microorganismos para causar infección.

    Manifestaciones Clínicas

    • Inicio agudo de dolor abdominal, diarrea abundante (posiblemente sanguinolenta), cefaleas y fiebre.
    • Resolución generalmente espontánea, pero en ocasiones los síntomas pueden reaparecer.

    Diagnóstico

    • Muestras fecales, a veces hemocultivos en individuos inmunocomprometidos.
    • Cultivo se realiza en medio selectivo de Skirrow, incubando en condiciones específicas (O2 y CO2).

    Epidemiología y Control

    • Fuente de infección comúnmente alimento (leche, pollo mal cocido) o contacto con animales infectados.
    • Brotes por fuente común requieren acciones de salud pública.

    Morfología de Helicobacter pylori

    • Bacilos gramnegativos curvos, móviles, catalasa y oxidasa positivos.

    Manifestaciones Clínicas de H. pylori

    • Infección puede provocar síntomas agudos de tubo digestivo, persistiendo incluso años.
    • Asociado con úlceras duodenales y gástricas; factor de riesgo para cáncer gástrico.

    Inmunidad

    • Respuesta de anticuerpos IgM inicialmente, seguidos por IgG e IgA en infecciones crónicas.
    • Tratamiento antimicrobiano puede reducir la respuesta de anticuerpos, riesgo de recidiva alta.

    Epidemiología

    • Reservo principal humano; transmisión fecal-oral posible.

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