آزمون پزشکی: فشار خون و مراقبت های اولیه
55 Questions
3 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

با توجه به اطلاعات ارائه شده، کدام یک از موارد زیر محتمل‌ترین توضیح برای عدم بهبودی بیمار است؟

  • بیمار به داروهای خوراکی تجویز شده حساسیت داشته و بنابراین دارو اثر نداشته است.
  • داروهای خوراکی تجویز شده حاوی استامینوفن بوده‌اند که برای کاهش دردهای شدید پا کافی نیستند.
  • علت اصلی درد پا یک عفونت باکتریایی جدی است که نیاز به آنتی‌بیوتیک‌های قوی‌تری دارد که به‌صورت خوراکی قابل تجویز نیستند. (correct)
  • داروهای خوراکی تجویز شده به درستی توسط بیمار مصرف نشده‌اند.
  • چه اطلاعاتی برای ارزیابی دقیق‌تر وضعیت بیمار و تعیین علت تورم پا ضروری است؟

  • نتایج آزمایش خون برای بررسی علائم عفونت و التهاب.
  • همه موارد فوق. (correct)
  • اطلاعات دقیق در مورد داروهای تجویز شده توسط پزشک خصوصی، از جمله نام و دوز داروها.
  • سوابق پزشکی قبلی بیمار، از جمله سابقه آلرژی‌ها و داروهای مصرفی.
  • با توجه به اطلاعات محدود ارائه شده، چه اقدام اولیه‌ای باید برای بیمار انجام شود؟

  • تجویز داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) برای کاهش تورم و درد.
  • استراحت و بالا نگه داشتن پا به همراه استفاده از کمپرس سرد.
  • تجویز یک دوره آنتی‌بیوتیک خوراکی وسیع‌الطیف برای پوشش طیفی گسترده‌ای از عفونت‌های احتمالی.
  • ارجاع فوری بیمار به یک متخصص ارتوپد یا جراح برای بررسی بیشتر و احتمالاً انجام تصویربرداری. (correct)
  • چرا مهم است که بیمار نام داروهای تجویزی توسط پزشک قبلی را بداند؟

    <p>همه موارد فوق. (C)</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر نشانه ای است که وضعیت بیمار نیازمند مراقبت فوری پزشکی است؟

    <p>عدم توانایی در راه رفتن همراه با تورم و احتمالاً قرمزی و گرمی در ناحیه پا. (B)</p> Signup and view all the answers

    برای اندازه گیری دقیق فشار خون با استفاده از روش کاف فشارسنج، کدام موقعیت برای قرارگیری دست بیمار مناسب تر است؟

    <p>دست باید هم سطح با قلب قرار گیرد. (C)</p> Signup and view all the answers

    در فرایند اندازه گیری فشار خون با استفاده از استتوسکوپ و کاف فشارسنج، لبه استتوسکوپ نسبت به کاف باید در چه وضعیتی قرار گیرد؟

    <p>فقط لبه استتوسکوپ باید زیر کاف قرار گیرد. (D)</p> Signup and view all the answers

    فشار سیستولی و دیاستولی از طریق صداهای کورتکوف چگونه تعیین می شوند؟

    <p>صدای اول کورتکوف نشان دهنده فشار سیستولی و آخرین صدا نشان دهنده فشار دیاستولی است. (A)</p> Signup and view all the answers

    فشار خون در اندام تحتانی از طریق کدام شریان قابل بررسی است؟

    <p>شریان پوپلیتئال (B)</p> Signup and view all the answers

    فشار سیستولی را چگونه میتوان پیشبینی نمود؟

    <p>از طریق بررسی نبض (B)</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر جزء مراحل گرفتن شرح حال مناسب نیست؟

    <p>صحبت با دوستان در حین حضور بر بالین بیمار (D)</p> Signup and view all the answers

    چرا تعیین تاریخ و زمان دقیق شرح حال گیری (تا ساعت و دقیقه) مهم است؟

    <p>زیرا وضعیت بیمار ممکن است به سرعت تغییر کند (B)</p> Signup and view all the answers

    در کدام بخش از شرح حال، سخنان بیمار عیناً و بدون تغییر نوشته می‌شود؟

    <p>شکایت اصلی (C)</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از سوالات زیر نمونه ای از یک سوال باز (Open question) در شرح حال گیری است؟

    <p>آیا چیز دیگری هست که بخواهید اضافه کنید؟ (C)</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر باید در قسمت «اطلاعات بیمار» در شرح حال ذکر شود؟

    <p>شغل و محل سکونت بیمار (B)</p> Signup and view all the answers

    هدف اصلی از پرسیدن سوالات بسته (Closed questions) در شرح حال گیری چیست؟

    <p>به دست آوردن اطالعات مشخص و معین (A)</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر نمونه ای از سوال جهت دار (Leading question) است که باید از پرسیدن آن خودداری کرد؟

    <p>دردتون به سمت راست هم تیر میکشه دیگه؟ (A)</p> Signup and view all the answers

    مهمترین دلیل برای رعایت پوشش مناسب توسط پزشک در هنگام شرح حال گیری چیست؟

    <p>ایجاد اعتماد و ارتباط موثر با بیمار (D)</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر به عنوان پایه های تشخیص در پزشکی شناخته می شوند؟

    <p>شرح حال گیری، معاینه بالینی و بررسی های بیشتر (C)</p> Signup and view all the answers

    در صورتی که بیمار هوشیاری کافی نداشته باشد، شرح حال را از چه کسی می توان گرفت؟

    <p>از همراه بیمار یا کسی که او را به بیمارستان آورده است (A)</p> Signup and view all the answers

    هدف از اولویت قرار دادن راحتی بیمار در هنگام شرح حال گیری چیست؟

    <p>تسهیل در جمع آوری اطلاعات دقیق و کامل (B)</p> Signup and view all the answers

    استفاده از کدام اصطلاحات در هنگام پرسش از بیمار توصیه نمی شود؟

    <p>اصطلاحات تخصصی پزشکی (C)</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر جزء مواردی است که باید در سابقه بیماری فعلی به آن توجه کرد؟

    <p>جزئیات مربوط به شکایت اصلی بیمار (C)</p> Signup and view all the answers

    مهمترین دلیل برای پرهیز از عصبانیت و ناراحتی هنگام حضور بر بالین بیمار چیست؟

    <p>اجتناب از تاریخ سازی به جای شرح حال گیری دقیق. (A)</p> Signup and view all the answers

    هدف از تعیین درجه اطمینان شرح حال چیست و چه زمانی مشخص می شود؟

    <p>برای ارزیابی صحت اطلاعات و در طول شرح حال گیری (A)</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر باید در بخش سوابق بیماری (Past medical history) شرح حال بیمار مورد بررسی قرار گیرد؟

    <p>سابقه بستری یا جراحی و مصرف دارو در گذشته (B)</p> Signup and view all the answers

    در بررسی سابقه خانوادگی (Family history) یک بیمار، تمرکز اصلی بر کدام مورد است؟

    <p>جستجوی سابقه بیماری های مشابه یا ژنتیکی در اقوام درجه یک و پدربزرگ و مادربزرگ (B)</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر به عنوان بخشی از بررسی ارگان های مختلف بدن (System review) در شرح حال بیمار محسوب نمی شود؟

    <p>تعیین وضعیت تاهل و تعداد فرزندان بیمار (D)</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر در رابطه با "علائم B" صحیح است؟

    <p>به تغییرات وزن، تب و تعریق شبانه اطلاق می شود. (A)</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر در مورد اندازه گیری دمای دهانی (Oral) صحیح است؟

    <p>برای افرادی که از راه دهان تنفس می کنند، قابل انجام نیست. (B)</p> Signup and view all the answers

    کدام روش اندازه گیری دما، قابل اعتمادترین عدد را گزارش می دهد، اما به دلیل سختی و ناراحتی کمتر استفاده می شود؟

    <p>مقعدی (Rectal) (C)</p> Signup and view all the answers

    هنگام اندازه گیری نبض از طریق شریان پوپلیتئال، چه وضعیتی برای زانو توصیه می شود؟

    <p>زانوی خم شده به میزان 45 درجه (A)</p> Signup and view all the answers

    کدام مورد زیر در مورد اندازه گیری نبض از طریق شریان کاروتید صحیح است؟

    <p>قبل از لمس شریان کاروتید، ابتدا باید آن را سمع کرد. (D)</p> Signup and view all the answers

    کدام گزینه زیر نشان دهنده یک نبض نرمال است که به سادگی لمس می شود؟

    <p>2 (D)</p> Signup and view all the answers

    هنگام اندازه گیری تعداد تنفس، چرا نباید بیمار متوجه شمارش ما شود؟

    <p>زیرا تغییرات ارادی در تنفس بیمار ممکن است رخ دهد. (C)</p> Signup and view all the answers

    کدام مورد زیر در مورد فشار سیستولی صحیح است؟

    <p>ماکسیمم فشاری است که قلب بر آئورت وارد می کند. (B)</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از عوامل زیر ممکن است تعداد تنفس را تحت تاثیر قرار دهد؟

    <p>فعالیت، درد ناگهانی، پوزیشن، آسیب نورولوژیک، داروها, سن و عملکرد هموگلوبین (A)</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر جزو علائم حیاتی محسوب نمی شود؟

    <p>سطح هوشیاری (C)</p> Signup and view all the answers

    چرا از انگشت شست برای اندازه گیری نبض استفاده نمی شود؟

    <p>به دلیل اینکه خود انگشت شست دارای نبض است و ممکن است با نبض بیمار اشتباه شود. (D)</p> Signup and view all the answers

    در چه صورتی تعداد نبض را باید به مدت 1 دقیقه کامل شمرد؟

    <p>اگر نبض نامنظم باشد. (C)</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر در آماده سازی بیمار برای معاینه شکم از اهمیت کمتری برخوردار است؟

    <p>اطمینان از داشتن ناخن های بلند برای اجتناب از خراش پوست بیمار (C)</p> Signup and view all the answers

    چرا لمس (palpation) در انتهای معاینه شکم انجام می شود؟

    <p>برای جلوگیری از افزایش حرکات روده و ایجاد اختلال در سمع (D)</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر در مشاهده (inspection) شکم مورد توجه قرار نمی گیرد؟

    <p>وجود صداهای روده (B)</p> Signup and view all the answers

    استریای ارغوانی (purple striae) نشان دهنده کدام وضعیت است؟

    <p>سندرم کوشینگ (C)</p> Signup and view all the answers

    اصطلاح Caput medusae به چه حالتی اشاره دارد؟

    <p>ظاهر رگ های برجسته اطراف ناف (D)</p> Signup and view all the answers

    در هایپرتنشن ورید پورت، جهت بازگشت وریدی (venous return) از طریق عروق کولترال چگونه است؟

    <p>به سمت خارج (outward) (B)</p> Signup and view all the answers

    در ترومبوز ورید پورت، جهت حرکت خون در وریدها چگونه است؟

    <p>دچار تلاقی یا همگرایی (converge) می شوند (A)</p> Signup and view all the answers

    در انسداد ورید اجوف تحتانی (IVC)، خون از طریق کدام سیستم وریدی به ورید اجوف فوقانی (SVC) می رسد؟

    <p>سیستم آزیگوس (A)</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از علائم زیر می تواند نشان دهنده خونریزی داخل صفاقی (hemoperitoneum) باشد؟

    <p>Culen sign (کبودی اطراف ناف) (A)</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر جزء مواردی نیست که در ارزیابی پوست شکم در معاینه فیزیکی مورد توجه قرار می گیرد؟

    <p>ارزیابی صداهای روده و حرکات دودی (B)</p> Signup and view all the answers

    هدف اصلی از پرت کردن حواس بیمار از طریق گفتگو یا پرسش در حین معاینه شکم چیست؟

    <p>کاهش اضطراب و تنش بیمار (C)</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر در معاینه شکم، نشان دهنده تقارن (Symmetry) است؟

    <p>شکل یکنواخت و متناسب در هر دو طرف (C)</p> Signup and view all the answers

    مشاهده پالس غیرطبیعی در پایین اپی گاستر (Epigastrium) می تواند نشانه چه وضعیتی باشد؟

    <p>آنوریسم آئورت شکمی (C)</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر جزء اطلاعاتی نیست که از طریق مشاهده (Inspection) در معاینه شکم به دست می آید؟

    <p>صداهای دودی شکم (C)</p> Signup and view all the answers

    در بیماری های مختلف، برای تشخیص جهت بازگشت وریدی (venous return) از چه روشی استفاده میشود؟

    <p>با استفاده از دو انگشت برای فشار دادن ورید و مشاهده جهت پر شدن آن (B)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    پای متورم

    پای بیمار که به دلیل آسیب یا بیماری متورم شده است.

    عدم توانایی در راه رفتن

    بیمار نتوانسته است به دلیل درد یا تورم، راه برود.

    داروهای خوراکی

    داروهایی که به صورت خوراکی مصرف می‌شوند تا درمان انجام دهند.

    درد پا

    احساس ناراحتی یا درد در ناحیه پا.

    Signup and view all the flashcards

    عدم بهبودی

    عدم تغییر مثبت یا بهبود در وضعیت بیمار.

    Signup and view all the flashcards

    فشار سنج

    ابزاری برای اندازه گیری فشار خون.

    Signup and view all the flashcards

    صدای کورتکوف

    صدای حین شنیدن فشار خون؛ شامل دو مرحله.

    Signup and view all the flashcards

    فشار سیستولی

    فشاری که در زمان انقباض قلب ثبت می‌شود.

    Signup and view all the flashcards

    فشار دیاستولی

    فشاری که در زمان استراحت قلب ثبت می‌شود.

    Signup and view all the flashcards

    اندازه گیری فشار خون

    فرایند ثبت فشار خون در هر دو بازو.

    Signup and view all the flashcards

    شرح حال گیری

    پروسه ای که پزشک از بیمار سوال می کند تا اطلاعات لازم برای تشخیص را جمع آوری کند.

    Signup and view all the flashcards

    اجزای شرح حال

    اطلاعاتی که در خلال شرح حال گیری باید جمع آوری شوند.

    Signup and view all the flashcards

    شکایت اصلی

    علت مراجعه بیمار، که از زبان خود بیمار نوشته می‌شود.

    Signup and view all the flashcards

    سابقه بیماری فعلی

    تاریخچه و وضعیت فعلی بیماری با توجه به شکایت اصلی.

    Signup and view all the flashcards

    سوالات باز

    سوالاتی که بیمار را به بیان احساسات و نظراتش تشویق می‌کنند.

    Signup and view all the flashcards

    سوالات بسته

    سوالاتی که پاسخ‌های مشخصی را از بیمار می‌طلبند.

    Signup and view all the flashcards

    سوالات هدایت‌گر

    سوالاتی که ممکن است بیمار را به پاسخ خاصی هدایت کنند.

    Signup and view all the flashcards

    SOCRATES

    رمز جمع‌آوری اطلاعات جزئی درباره‌شکایت بیمار.

    Signup and view all the flashcards

    حفظ حریم خصوصی

    دقت در حفظ اطلاعات بیمار و احترام به حرمت او.

    Signup and view all the flashcards

    افتتاح با سوال کلیدی

    سوالی که بیمار را در ابتدا به توضیح دعوت می‌کند.

    Signup and view all the flashcards

    معرفی خود به بیمار

    پزشک خود را به بیمار معرفی می‌کند تا اعتماد ایجاد کند.

    Signup and view all the flashcards

    موقعیت بیمار

    وضعیت جسمی و روحی بیمار در زمان شرح حال گیری.

    Signup and view all the flashcards

    فاکتورهای تسکین دهنده

    عواملی که باعث کاهش یا بهبود نشانه‌های بیماری می‌شوند.

    Signup and view all the flashcards

    فاکتورهای تشدید کننده

    عواملی که موجب تشدید علائم می‌شوند.

    Signup and view all the flashcards

    معاینه شکم

    فرایند بررسی وضعیت شکم به روش‌های مختلف مانند مشاهده و لمس.

    Signup and view all the flashcards

    دردناک بودن نواحی

    نواحی آسیب‌دیده‌ای که بیمار به معاینه‌کننده نشان می‌دهد.

    Signup and view all the flashcards

    روش گرم کردن دست‌ها

    استفاده از مالش یا آب گرم برای گرم کردن دست‌ها قبل از معاینه.

    Signup and view all the flashcards

    تشخیص بصری شکم

    بررسی حالت شکم از بالا و کناره‌ها برای یافتن نشانه‌های غیرطبیعی.

    Signup and view all the flashcards

    اسکار و استریا

    نشانه‌های پوستی مانند زخم‌ها یا خطوط در شکم که باید در معاینه دیده شوند.

    Signup and view all the flashcards

    فتق اینگوینال

    خروج یک قسمت از شکم به خارج از شکم در ناحیه کشاله ران.

    Signup and view all the flashcards

    حرکت پریستالسیس

    حرکات طبیعی روده که باید شناخته شوند.

    Signup and view all the flashcards

    Caput medusae

    ظاهر رگ‌های برجسته اطراف ناف به علت هایپرتنشن ورید پورت.

    Signup and view all the flashcards

    اکیموز

    خونمردگی زیرپوستی در ناحیه شکم به دلیل آسیب.

    Signup and view all the flashcards

    Cullen sign

    آبی شدن اطراف ناف به عنوان نشانه‌ای از خونمردگی.

    Signup and view all the flashcards

    Grey-turner sign

    آبی شدن در کنار شکم به عنوان نشانه‌ای از خونمردگی.

    Signup and view all the flashcards

    دستورات پیش از معاینه

    فرایند آماده‌سازی قبل از شروع معاینه شکم.

    Signup and view all the flashcards

    انجام لمس

    لمس با دقت و آرامش برای جلوگیری از احساس درد در بیمار.

    Signup and view all the flashcards

    تقارن یا عدم تقارن

    بررسی تساوی بین دو سمت شکم در معاینه.

    Signup and view all the flashcards

    علائم حیاتی

    پارامترهای فیزیولوژیکی مهم شامل دما، ضربان، تنفس و فشار خون.

    Signup and view all the flashcards

    روش های اندازه گیری دما

    روش های مختلف برای سنجش دمای بدن شامل اورال، رکتال، آکسلی، و تیمپانیک.

    Signup and view all the flashcards

    اندازه گیری ضربان

    سنجش ضربان قلب در نقاط مختلف بدن مثل رادیال و کاروتید.

    Signup and view all the flashcards

    تاکی کاردی

    ضربان قلب بالاتر از 100 ضربه در دقیقه.

    Signup and view all the flashcards

    برادی کاردی

    ضربان قلب کمتر از 60 ضربه در دقیقه.

    Signup and view all the flashcards

    ریتم پالس

    فاصله زمانی بین ضربان‌های قلب که منظم یا نامنظم است.

    Signup and view all the flashcards

    قدرت پالس

    شدت ضربان قلب از 0 تا 4 درجه بندی می‌شود.

    Signup and view all the flashcards

    روش اندازه گیری تنفس

    شمارش تنفس بیمار به طور غیر محسوس برای جلوگیری از تغییر در تنفس.

    Signup and view all the flashcards

    فشار خون

    فشاری که خون بر دیواره شریان‌ها وارد می کند، شامل سیستولی و دیاستولی.

    Signup and view all the flashcards

    پالس پرشر

    تفاوت بین فشار سیستولی و دیاستولی.

    Signup and view all the flashcards

    تعداد تنفس نرمال

    تعداد تنفس در دقیقه برای بزرگسالان معمولاً بین 12 تا 20 است.

    Signup and view all the flashcards

    نکته‌ای درباره اندازه گیری دما

    دمای بدن را حداقل 15 تا 30 دقیقه پس از مصرف غذا اندازه‌گیری کنید.

    Signup and view all the flashcards

    Study Notes

    شرح حال گیری

    • شرح حال گیری فرآیندی است که در آن پزشک از بیمار سوالاتی خاص می پرسد تا اطلاعاتی برای تشخیص درست و برنامه درمانی مناسب جمع آوری کند.
    • شرح حال گیری اولین قدم در تشخیص علت بیماری است.
    • با شرح حال دقیق بیمار در ۷۰ درصد موارد به تشخیص بیماری میرسیم.
    • ارتباط موثر بین پزشک و بیمار پایه و اساس شرح حال گیری خوب است و نیازمند صبر، تمرین، فهم و تمرکز است.

    مراحل شرح حال مناسب

    • پوشش مناسب (روپوش سفید، لباس مرتب و تمیز)
    • معرفی کامل پزشک به بیمار
    • توجه کامل و هوشیاری به بیمار
    • اطمینان از رضایت بیمار برای ارائه ی شرح حال
    • حفظ حریم خصوصی و حرمت بیمار
    • در اولویت قرار دادن راحتی بیمار
    • خلاصه کردن هر مرحله از شرح حال گیری
    • مشارکت فعال بیمار در شرح حال گیری
    • عدم حضور با ناراحتی و عصبانیت در بالین بیمار.

    اجزای شرح حال مناسب

    • اطلاعات بیمار (Patient's profile): زمان و ساعت شرح حال گیری باید دقیق ثبت شود. نام، سن، جنسیت، وضعیت تاهل، مذهب، شغل و محل سکونت بیمار ضروری است. برخی بیماری‌ها به شغل و محل سکونت وابسته هستند.
    • شکایت اصلی (Chief complaint): علت مراجعه بیمار با کلمات خود او نوشته میشود، درصورت چک آپ، هدف از مراجعه در این بخش ثبت میشود.
    • سابقه بیماری فعلی (History of present illness): شرح حال کامل از شکایت اصلی شروع شده و همه ی سوالات مرتبط و هدفمند با شکایت اصلی و علائم همراه پرسیده میشود. سوالات باز(مثلا: آیا چیز دیگری هست که بخواهید اضافه کنید؟) در ابتدای این بخش مطرح میشوند.
    • سوابق بیماری (Past medical history) : در این بخش سلامت بیمار را در تمام طول عمر بررسی می کنیم. به دنبال سابقه ی بیماری های مشابه، بیماری های مزمن (فشار خون، دیابت)، سابقه بستری، جراحی، مصرف دارو، آلرژی، بیماری های دوران کودکی، واکسیناسیون و جزئیات دوران طفولیت باید تحقیق کنیم. (درمورد خانم ها باید سابقه زایمان، بارداری، سقط و .... بررسی شود.)
    • سابقه خانوادگی (Family history) : بررسی بیماری های مشابه یا سایر بیماری ها در اقوام درجه اول بیمار (مادر، پدر، فرزندان، خواهر، برادر، پدربزرگ، مادربزرگ) ضروری است.
    • وضعیت اقتصادی-اجتماعی (Socioeconomic history) : شغل، وضعیت اجتماعی و اقتصادی، محل سکونت و تحصیلات بیمار، به خصوص در برخی بیماری ها، مثل بیماری ویلسون. سابقه ی مصرف سیگار، الکل و مواد مخدر و نوع و مدت زمان مصرف اهمیت دارد. در ارتباط با بیماریهای مقاربتی اطلاعات درباره ی تعداد و نوع شرکا جنسی لازم است
    • بررسی سیستم های مختلف بدن (System review): ارزیابی تمامی ارگان ها انجام میگیرد. به عنوان مثال، بررسی سیستم های قلبی عروقی، گوارشی، تنفسی، ادراری، تناسلی و عصبی. برای هر سیستم میتوان از سوالات کلیدی خاص استفاده کرد.

    علائم حیاتی

    • دما، نبض، تنفس و فشار خون.
    • روش های اندازه گیری دما (اورال، رکتال، آکسیلاری، تیمپانیک)
    • نواحی مورد استفاده برای اندازه گیری نبض (تمپورال، کاروتید، براکیال، رادیال، فمورال، پوپلیتئال، تیبیال خلفی)
    • رنج های نرمال برای هر علامت حیاتی و نحوه ی ارزیابی آن در سنین مختلف و ....
    • فاکتورهای موثر بر علائم حیاتی (مثل ، فعالیت، عواطف، داروها، خونریزی، تغییر وضعیت، بیماری های ریوی)
    • توضیح نحوه گرفتن تعداد تنفس بر اساس حرکات قفسه سینه و نحوه انجام معاینه بدون آگاه کردن بیمار.
    • اهمیت تعیین ریتم منظم یا نامنظم نبض و کیفیت آن، به همراه نحوه ی اندازه گیری فشارخون و اهمیت شرایط بیمار (خوابیده یا نشسته) به طور دقیق و اهمیت توجه دقیق به ابعاد کاف
    • گریدینگ فشار خون(0 تا 4)
    • توضیح گاردینگ و نحوه افتراق آن از اسپاسم عضلانی ناشی از ناهنجاری التهابی .
    • اهمیت توجه به سایر موارد در هنگام اندازه گیری درد مثل جنسیت، فرهنگ، مرحله ی تکامل، استرس و سابقه ی دردهای مشابه، از طریق مقیاس 0 تا 10 و بیان توصیفی مریض از شدت درد.
    • اهمیت اندازه گیری فشار خون از دو طرف بازو در اولین ویزیت و ذکر تفاوت فشار خون دو طرف بازو)

    درد

    • جزئیات درد (ماهیت، شروع، طول مدت، مکان، کیفیت، شدت، فاکتورهای تشدید کننده و تسکین دهنده)
    • اهمیت جنسیت، فرهنگ، مرحله تکاملی و سابقه ی دردهای مشابه
    • روش های ارزیابی درد (مقیاس 0 تا 10، بیان توصیفی توسط بیمار، تغییر حالت چهره)

    بیماریهای قلبی و عروقی

    • شرح حال و معاینه ی بیماری های قلبی و عروقی و معاینات خاص مانند بررسی JVP, Pulses and ...)
    • NYHA Classification برای نارسایی قلبی .
    • آنژین پکتوریس: درد مبهم در اطراف قلب، غیر قابل لوکالیزه، Retrosternal و نیمه های توراکس.
    • درد پریکارد: شارپ، نقطه ای.
    • پارگی بزرگ شریان آئورت: درد تیز و ناگهانی، شدید، سرگیجه و اختلال در وضغیت همودینامیک
    • آمبولی ریه: درد مبهم و ناراحتی در قفسه ی سینه، افت فشارخون.

    بیماریهای گوارشی

    • اختلالات بلع (Dysphagia): اشکال در بلع، عدم توانایی بلع (Aphagia)، بلع دردناک (Odynophagia)،
    • حس جسم خارجی در گردن (Globus sensation)
    • تهوع (Nausea): احساس نیاز به استفراغ، عوامل مختلفی میتوانند باعث تهوع شوند.
    • استفراغ (Vomiting/Emesis): خروج انفجاری محتویات گوارشی از دهان.
    • نشخوار (Rumination): جابجایی مکرر محتویات معده به دهان، جویدن و بلع مجدد (معمولاً روانی)
    • سوزش سر دل (Heartburn): درد سوزشی ناحیه اپی گاستر
    • سوء هاضمه (Dyspepsia): ترکیب علائم گوارشی از منشا معده و دئودنوم
    • اسهال (Diarrhea): دفع مدفوع مایع یا شکل بی شکل با دفعات افزایش یافته و/یا حجم بالای 200 گرم در روز.
    • یبوست (Constipation) به راحتی دفع مدفوع
    • انواع دیگر بیماریهای گوارشی(رکتوراژی، هماتوشزی، ملنا ، هماتمیز و ...)

    معاینه شکم

    • مراحل معاینه شکم (مشاهده، سمع، دق، لمس) و اهمیت هر کدام
    • نکته: لمس در آخرین مرحله انجام میشود تا حرکات روده افزایش یافته و سمع را دچار اختلال
    • بررسی شکل کلی شکم، پوست، فتق، توده ها یا اتساعات، حرکات پریستالسیس و پالس یا تورم لنف نود) به علت ورم یا مشکل در organs های حفره شکمی

    سنسوری و مخچه ای

    • سیستم های مختلف حسی (حس عمقی، موقعیت و ارتعاش، درد، دما، لمس).
    • تست های مختلف حسی (لمس با پنبه، دما، درد، تعادل (Romberg test)، حس عمقی، تمایز دو نقطه ای، آستروگنوسیز) توزیع اختلالات حسی
    • اختلالات مخچه ای: آتاکسی، نیستاگموس، دیسمتری، ناهنجاری های حرکتی، dysarthria.
    • معاینه ی گیت و تست های هماهنگی در اختلالات مخچه ای
    • نحوه ی بررسی رفلکسهای عمقی (patellar reflex, biceps reflex, triceps reflex, ankle reflex)
    • گریدینگ برای رفلکس ها.
    • بررسی رفلکس های سطحی (آبدومینال، قرنیه ای، گگ)

    سایر موارد

    • معاینه اعصاب کرانیال (۱ تا ۱۲) و عملکردهای مختلف آنها و نحوه بررسی
    • مشکلات مربوط به درگیری پوست، مخاط، چشم، ریه و قلب
    • بررسی mental status و حالات مختلف هوشیاری (هوشیار، لتارژیک، استپور و کوماتوز)
    • معاینه ی جزییات حواس و عملکردهای مختلف شناختی

    بیماری های روماتولوژی

    • تشخیص افتراق بیماری های التهابی و مکانیکی درد مفاصل.
    • اهمیت morning stiffness در افتراق
    • بررسی تورم مفاصل و بافت surrounding
    • درگیری سایر اعضای بدن
    • مولا روماتولوژیست در تشخیص دقیق بیماری ها نقشی حیاتی دارد و توجه به سایر تخصصها در تشخیص مهم است.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Description

    این آزمون به بررسی اطلاعات و روش‌های مربوط به فشار خون و مراقبت‌های اولیه در بیماران می‌پردازد. سوالات شامل ارزیابی وضعیت بیمار، اقدامات ضروری و تشخیص علائم هشداردهنده می‌باشد. برای موفقیت در این آزمون، دانش آموزان باید با مفاهیم کلیدی آشنا شوند.

    More Like This

    General Patient Examination and Vital Signs
    8 questions
    Medical Procedures and Patient Care Quiz
    42 questions
    Use Quizgecko on...
    Browser
    Browser