Podcast
Questions and Answers
با توجه به اطلاعات ارائه شده، کدام یک از موارد زیر محتملترین توضیح برای عدم بهبودی بیمار است؟
با توجه به اطلاعات ارائه شده، کدام یک از موارد زیر محتملترین توضیح برای عدم بهبودی بیمار است؟
چه اطلاعاتی برای ارزیابی دقیقتر وضعیت بیمار و تعیین علت تورم پا ضروری است؟
چه اطلاعاتی برای ارزیابی دقیقتر وضعیت بیمار و تعیین علت تورم پا ضروری است؟
با توجه به اطلاعات محدود ارائه شده، چه اقدام اولیهای باید برای بیمار انجام شود؟
با توجه به اطلاعات محدود ارائه شده، چه اقدام اولیهای باید برای بیمار انجام شود؟
چرا مهم است که بیمار نام داروهای تجویزی توسط پزشک قبلی را بداند؟
چرا مهم است که بیمار نام داروهای تجویزی توسط پزشک قبلی را بداند؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر نشانه ای است که وضعیت بیمار نیازمند مراقبت فوری پزشکی است؟
کدام یک از موارد زیر نشانه ای است که وضعیت بیمار نیازمند مراقبت فوری پزشکی است؟
Signup and view all the answers
برای اندازه گیری دقیق فشار خون با استفاده از روش کاف فشارسنج، کدام موقعیت برای قرارگیری دست بیمار مناسب تر است؟
برای اندازه گیری دقیق فشار خون با استفاده از روش کاف فشارسنج، کدام موقعیت برای قرارگیری دست بیمار مناسب تر است؟
Signup and view all the answers
در فرایند اندازه گیری فشار خون با استفاده از استتوسکوپ و کاف فشارسنج، لبه استتوسکوپ نسبت به کاف باید در چه وضعیتی قرار گیرد؟
در فرایند اندازه گیری فشار خون با استفاده از استتوسکوپ و کاف فشارسنج، لبه استتوسکوپ نسبت به کاف باید در چه وضعیتی قرار گیرد؟
Signup and view all the answers
فشار سیستولی و دیاستولی از طریق صداهای کورتکوف چگونه تعیین می شوند؟
فشار سیستولی و دیاستولی از طریق صداهای کورتکوف چگونه تعیین می شوند؟
Signup and view all the answers
فشار خون در اندام تحتانی از طریق کدام شریان قابل بررسی است؟
فشار خون در اندام تحتانی از طریق کدام شریان قابل بررسی است؟
Signup and view all the answers
فشار سیستولی را چگونه میتوان پیشبینی نمود؟
فشار سیستولی را چگونه میتوان پیشبینی نمود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر جزء مراحل گرفتن شرح حال مناسب نیست؟
کدام یک از موارد زیر جزء مراحل گرفتن شرح حال مناسب نیست؟
Signup and view all the answers
چرا تعیین تاریخ و زمان دقیق شرح حال گیری (تا ساعت و دقیقه) مهم است؟
چرا تعیین تاریخ و زمان دقیق شرح حال گیری (تا ساعت و دقیقه) مهم است؟
Signup and view all the answers
در کدام بخش از شرح حال، سخنان بیمار عیناً و بدون تغییر نوشته میشود؟
در کدام بخش از شرح حال، سخنان بیمار عیناً و بدون تغییر نوشته میشود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از سوالات زیر نمونه ای از یک سوال باز (Open question) در شرح حال گیری است؟
کدام یک از سوالات زیر نمونه ای از یک سوال باز (Open question) در شرح حال گیری است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر باید در قسمت «اطلاعات بیمار» در شرح حال ذکر شود؟
کدام یک از موارد زیر باید در قسمت «اطلاعات بیمار» در شرح حال ذکر شود؟
Signup and view all the answers
هدف اصلی از پرسیدن سوالات بسته (Closed questions) در شرح حال گیری چیست؟
هدف اصلی از پرسیدن سوالات بسته (Closed questions) در شرح حال گیری چیست؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر نمونه ای از سوال جهت دار (Leading question) است که باید از پرسیدن آن خودداری کرد؟
کدام یک از موارد زیر نمونه ای از سوال جهت دار (Leading question) است که باید از پرسیدن آن خودداری کرد؟
Signup and view all the answers
مهمترین دلیل برای رعایت پوشش مناسب توسط پزشک در هنگام شرح حال گیری چیست؟
مهمترین دلیل برای رعایت پوشش مناسب توسط پزشک در هنگام شرح حال گیری چیست؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر به عنوان پایه های تشخیص در پزشکی شناخته می شوند؟
کدام یک از موارد زیر به عنوان پایه های تشخیص در پزشکی شناخته می شوند؟
Signup and view all the answers
در صورتی که بیمار هوشیاری کافی نداشته باشد، شرح حال را از چه کسی می توان گرفت؟
در صورتی که بیمار هوشیاری کافی نداشته باشد، شرح حال را از چه کسی می توان گرفت؟
Signup and view all the answers
هدف از اولویت قرار دادن راحتی بیمار در هنگام شرح حال گیری چیست؟
هدف از اولویت قرار دادن راحتی بیمار در هنگام شرح حال گیری چیست؟
Signup and view all the answers
استفاده از کدام اصطلاحات در هنگام پرسش از بیمار توصیه نمی شود؟
استفاده از کدام اصطلاحات در هنگام پرسش از بیمار توصیه نمی شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر جزء مواردی است که باید در سابقه بیماری فعلی به آن توجه کرد؟
کدام یک از موارد زیر جزء مواردی است که باید در سابقه بیماری فعلی به آن توجه کرد؟
Signup and view all the answers
مهمترین دلیل برای پرهیز از عصبانیت و ناراحتی هنگام حضور بر بالین بیمار چیست؟
مهمترین دلیل برای پرهیز از عصبانیت و ناراحتی هنگام حضور بر بالین بیمار چیست؟
Signup and view all the answers
هدف از تعیین درجه اطمینان شرح حال چیست و چه زمانی مشخص می شود؟
هدف از تعیین درجه اطمینان شرح حال چیست و چه زمانی مشخص می شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر باید در بخش سوابق بیماری (Past medical history) شرح حال بیمار مورد بررسی قرار گیرد؟
کدام یک از موارد زیر باید در بخش سوابق بیماری (Past medical history) شرح حال بیمار مورد بررسی قرار گیرد؟
Signup and view all the answers
در بررسی سابقه خانوادگی (Family history) یک بیمار، تمرکز اصلی بر کدام مورد است؟
در بررسی سابقه خانوادگی (Family history) یک بیمار، تمرکز اصلی بر کدام مورد است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر به عنوان بخشی از بررسی ارگان های مختلف بدن (System review) در شرح حال بیمار محسوب نمی شود؟
کدام یک از موارد زیر به عنوان بخشی از بررسی ارگان های مختلف بدن (System review) در شرح حال بیمار محسوب نمی شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر در رابطه با "علائم B" صحیح است؟
کدام یک از موارد زیر در رابطه با "علائم B" صحیح است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر در مورد اندازه گیری دمای دهانی (Oral) صحیح است؟
کدام یک از موارد زیر در مورد اندازه گیری دمای دهانی (Oral) صحیح است؟
Signup and view all the answers
کدام روش اندازه گیری دما، قابل اعتمادترین عدد را گزارش می دهد، اما به دلیل سختی و ناراحتی کمتر استفاده می شود؟
کدام روش اندازه گیری دما، قابل اعتمادترین عدد را گزارش می دهد، اما به دلیل سختی و ناراحتی کمتر استفاده می شود؟
Signup and view all the answers
هنگام اندازه گیری نبض از طریق شریان پوپلیتئال، چه وضعیتی برای زانو توصیه می شود؟
هنگام اندازه گیری نبض از طریق شریان پوپلیتئال، چه وضعیتی برای زانو توصیه می شود؟
Signup and view all the answers
کدام مورد زیر در مورد اندازه گیری نبض از طریق شریان کاروتید صحیح است؟
کدام مورد زیر در مورد اندازه گیری نبض از طریق شریان کاروتید صحیح است؟
Signup and view all the answers
کدام گزینه زیر نشان دهنده یک نبض نرمال است که به سادگی لمس می شود؟
کدام گزینه زیر نشان دهنده یک نبض نرمال است که به سادگی لمس می شود؟
Signup and view all the answers
هنگام اندازه گیری تعداد تنفس، چرا نباید بیمار متوجه شمارش ما شود؟
هنگام اندازه گیری تعداد تنفس، چرا نباید بیمار متوجه شمارش ما شود؟
Signup and view all the answers
کدام مورد زیر در مورد فشار سیستولی صحیح است؟
کدام مورد زیر در مورد فشار سیستولی صحیح است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از عوامل زیر ممکن است تعداد تنفس را تحت تاثیر قرار دهد؟
کدام یک از عوامل زیر ممکن است تعداد تنفس را تحت تاثیر قرار دهد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر جزو علائم حیاتی محسوب نمی شود؟
کدام یک از موارد زیر جزو علائم حیاتی محسوب نمی شود؟
Signup and view all the answers
چرا از انگشت شست برای اندازه گیری نبض استفاده نمی شود؟
چرا از انگشت شست برای اندازه گیری نبض استفاده نمی شود؟
Signup and view all the answers
در چه صورتی تعداد نبض را باید به مدت 1 دقیقه کامل شمرد؟
در چه صورتی تعداد نبض را باید به مدت 1 دقیقه کامل شمرد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر در آماده سازی بیمار برای معاینه شکم از اهمیت کمتری برخوردار است؟
کدام یک از موارد زیر در آماده سازی بیمار برای معاینه شکم از اهمیت کمتری برخوردار است؟
Signup and view all the answers
چرا لمس (palpation) در انتهای معاینه شکم انجام می شود؟
چرا لمس (palpation) در انتهای معاینه شکم انجام می شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر در مشاهده (inspection) شکم مورد توجه قرار نمی گیرد؟
کدام یک از موارد زیر در مشاهده (inspection) شکم مورد توجه قرار نمی گیرد؟
Signup and view all the answers
استریای ارغوانی (purple striae) نشان دهنده کدام وضعیت است؟
استریای ارغوانی (purple striae) نشان دهنده کدام وضعیت است؟
Signup and view all the answers
اصطلاح Caput medusae به چه حالتی اشاره دارد؟
اصطلاح Caput medusae به چه حالتی اشاره دارد؟
Signup and view all the answers
در هایپرتنشن ورید پورت، جهت بازگشت وریدی (venous return) از طریق عروق کولترال چگونه است؟
در هایپرتنشن ورید پورت، جهت بازگشت وریدی (venous return) از طریق عروق کولترال چگونه است؟
Signup and view all the answers
در ترومبوز ورید پورت، جهت حرکت خون در وریدها چگونه است؟
در ترومبوز ورید پورت، جهت حرکت خون در وریدها چگونه است؟
Signup and view all the answers
در انسداد ورید اجوف تحتانی (IVC)، خون از طریق کدام سیستم وریدی به ورید اجوف فوقانی (SVC) می رسد؟
در انسداد ورید اجوف تحتانی (IVC)، خون از طریق کدام سیستم وریدی به ورید اجوف فوقانی (SVC) می رسد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از علائم زیر می تواند نشان دهنده خونریزی داخل صفاقی (hemoperitoneum) باشد؟
کدام یک از علائم زیر می تواند نشان دهنده خونریزی داخل صفاقی (hemoperitoneum) باشد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر جزء مواردی نیست که در ارزیابی پوست شکم در معاینه فیزیکی مورد توجه قرار می گیرد؟
کدام یک از موارد زیر جزء مواردی نیست که در ارزیابی پوست شکم در معاینه فیزیکی مورد توجه قرار می گیرد؟
Signup and view all the answers
هدف اصلی از پرت کردن حواس بیمار از طریق گفتگو یا پرسش در حین معاینه شکم چیست؟
هدف اصلی از پرت کردن حواس بیمار از طریق گفتگو یا پرسش در حین معاینه شکم چیست؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر در معاینه شکم، نشان دهنده تقارن (Symmetry) است؟
کدام یک از موارد زیر در معاینه شکم، نشان دهنده تقارن (Symmetry) است؟
Signup and view all the answers
مشاهده پالس غیرطبیعی در پایین اپی گاستر (Epigastrium) می تواند نشانه چه وضعیتی باشد؟
مشاهده پالس غیرطبیعی در پایین اپی گاستر (Epigastrium) می تواند نشانه چه وضعیتی باشد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر جزء اطلاعاتی نیست که از طریق مشاهده (Inspection) در معاینه شکم به دست می آید؟
کدام یک از موارد زیر جزء اطلاعاتی نیست که از طریق مشاهده (Inspection) در معاینه شکم به دست می آید؟
Signup and view all the answers
در بیماری های مختلف، برای تشخیص جهت بازگشت وریدی (venous return) از چه روشی استفاده میشود؟
در بیماری های مختلف، برای تشخیص جهت بازگشت وریدی (venous return) از چه روشی استفاده میشود؟
Signup and view all the answers
Flashcards
پای متورم
پای متورم
پای بیمار که به دلیل آسیب یا بیماری متورم شده است.
عدم توانایی در راه رفتن
عدم توانایی در راه رفتن
بیمار نتوانسته است به دلیل درد یا تورم، راه برود.
داروهای خوراکی
داروهای خوراکی
داروهایی که به صورت خوراکی مصرف میشوند تا درمان انجام دهند.
درد پا
درد پا
Signup and view all the flashcards
عدم بهبودی
عدم بهبودی
Signup and view all the flashcards
فشار سنج
فشار سنج
Signup and view all the flashcards
صدای کورتکوف
صدای کورتکوف
Signup and view all the flashcards
فشار سیستولی
فشار سیستولی
Signup and view all the flashcards
فشار دیاستولی
فشار دیاستولی
Signup and view all the flashcards
اندازه گیری فشار خون
اندازه گیری فشار خون
Signup and view all the flashcards
شرح حال گیری
شرح حال گیری
Signup and view all the flashcards
اجزای شرح حال
اجزای شرح حال
Signup and view all the flashcards
شکایت اصلی
شکایت اصلی
Signup and view all the flashcards
سابقه بیماری فعلی
سابقه بیماری فعلی
Signup and view all the flashcards
سوالات باز
سوالات باز
Signup and view all the flashcards
سوالات بسته
سوالات بسته
Signup and view all the flashcards
سوالات هدایتگر
سوالات هدایتگر
Signup and view all the flashcards
SOCRATES
SOCRATES
Signup and view all the flashcards
حفظ حریم خصوصی
حفظ حریم خصوصی
Signup and view all the flashcards
افتتاح با سوال کلیدی
افتتاح با سوال کلیدی
Signup and view all the flashcards
معرفی خود به بیمار
معرفی خود به بیمار
Signup and view all the flashcards
موقعیت بیمار
موقعیت بیمار
Signup and view all the flashcards
فاکتورهای تسکین دهنده
فاکتورهای تسکین دهنده
Signup and view all the flashcards
فاکتورهای تشدید کننده
فاکتورهای تشدید کننده
Signup and view all the flashcards
معاینه شکم
معاینه شکم
Signup and view all the flashcards
دردناک بودن نواحی
دردناک بودن نواحی
Signup and view all the flashcards
روش گرم کردن دستها
روش گرم کردن دستها
Signup and view all the flashcards
تشخیص بصری شکم
تشخیص بصری شکم
Signup and view all the flashcards
اسکار و استریا
اسکار و استریا
Signup and view all the flashcards
فتق اینگوینال
فتق اینگوینال
Signup and view all the flashcards
حرکت پریستالسیس
حرکت پریستالسیس
Signup and view all the flashcards
Caput medusae
Caput medusae
Signup and view all the flashcards
اکیموز
اکیموز
Signup and view all the flashcards
Cullen sign
Cullen sign
Signup and view all the flashcards
Grey-turner sign
Grey-turner sign
Signup and view all the flashcards
دستورات پیش از معاینه
دستورات پیش از معاینه
Signup and view all the flashcards
انجام لمس
انجام لمس
Signup and view all the flashcards
تقارن یا عدم تقارن
تقارن یا عدم تقارن
Signup and view all the flashcards
علائم حیاتی
علائم حیاتی
Signup and view all the flashcards
روش های اندازه گیری دما
روش های اندازه گیری دما
Signup and view all the flashcards
اندازه گیری ضربان
اندازه گیری ضربان
Signup and view all the flashcards
تاکی کاردی
تاکی کاردی
Signup and view all the flashcards
برادی کاردی
برادی کاردی
Signup and view all the flashcards
ریتم پالس
ریتم پالس
Signup and view all the flashcards
قدرت پالس
قدرت پالس
Signup and view all the flashcards
روش اندازه گیری تنفس
روش اندازه گیری تنفس
Signup and view all the flashcards
فشار خون
فشار خون
Signup and view all the flashcards
پالس پرشر
پالس پرشر
Signup and view all the flashcards
تعداد تنفس نرمال
تعداد تنفس نرمال
Signup and view all the flashcards
نکتهای درباره اندازه گیری دما
نکتهای درباره اندازه گیری دما
Signup and view all the flashcards
Study Notes
شرح حال گیری
- شرح حال گیری فرآیندی است که در آن پزشک از بیمار سوالاتی خاص می پرسد تا اطلاعاتی برای تشخیص درست و برنامه درمانی مناسب جمع آوری کند.
- شرح حال گیری اولین قدم در تشخیص علت بیماری است.
- با شرح حال دقیق بیمار در ۷۰ درصد موارد به تشخیص بیماری میرسیم.
- ارتباط موثر بین پزشک و بیمار پایه و اساس شرح حال گیری خوب است و نیازمند صبر، تمرین، فهم و تمرکز است.
مراحل شرح حال مناسب
- پوشش مناسب (روپوش سفید، لباس مرتب و تمیز)
- معرفی کامل پزشک به بیمار
- توجه کامل و هوشیاری به بیمار
- اطمینان از رضایت بیمار برای ارائه ی شرح حال
- حفظ حریم خصوصی و حرمت بیمار
- در اولویت قرار دادن راحتی بیمار
- خلاصه کردن هر مرحله از شرح حال گیری
- مشارکت فعال بیمار در شرح حال گیری
- عدم حضور با ناراحتی و عصبانیت در بالین بیمار.
اجزای شرح حال مناسب
- اطلاعات بیمار (Patient's profile): زمان و ساعت شرح حال گیری باید دقیق ثبت شود. نام، سن، جنسیت، وضعیت تاهل، مذهب، شغل و محل سکونت بیمار ضروری است. برخی بیماریها به شغل و محل سکونت وابسته هستند.
- شکایت اصلی (Chief complaint): علت مراجعه بیمار با کلمات خود او نوشته میشود، درصورت چک آپ، هدف از مراجعه در این بخش ثبت میشود.
- سابقه بیماری فعلی (History of present illness): شرح حال کامل از شکایت اصلی شروع شده و همه ی سوالات مرتبط و هدفمند با شکایت اصلی و علائم همراه پرسیده میشود. سوالات باز(مثلا: آیا چیز دیگری هست که بخواهید اضافه کنید؟) در ابتدای این بخش مطرح میشوند.
- سوابق بیماری (Past medical history) : در این بخش سلامت بیمار را در تمام طول عمر بررسی می کنیم. به دنبال سابقه ی بیماری های مشابه، بیماری های مزمن (فشار خون، دیابت)، سابقه بستری، جراحی، مصرف دارو، آلرژی، بیماری های دوران کودکی، واکسیناسیون و جزئیات دوران طفولیت باید تحقیق کنیم. (درمورد خانم ها باید سابقه زایمان، بارداری، سقط و .... بررسی شود.)
- سابقه خانوادگی (Family history) : بررسی بیماری های مشابه یا سایر بیماری ها در اقوام درجه اول بیمار (مادر، پدر، فرزندان، خواهر، برادر، پدربزرگ، مادربزرگ) ضروری است.
- وضعیت اقتصادی-اجتماعی (Socioeconomic history) : شغل، وضعیت اجتماعی و اقتصادی، محل سکونت و تحصیلات بیمار، به خصوص در برخی بیماری ها، مثل بیماری ویلسون. سابقه ی مصرف سیگار، الکل و مواد مخدر و نوع و مدت زمان مصرف اهمیت دارد. در ارتباط با بیماریهای مقاربتی اطلاعات درباره ی تعداد و نوع شرکا جنسی لازم است
- بررسی سیستم های مختلف بدن (System review): ارزیابی تمامی ارگان ها انجام میگیرد. به عنوان مثال، بررسی سیستم های قلبی عروقی، گوارشی، تنفسی، ادراری، تناسلی و عصبی. برای هر سیستم میتوان از سوالات کلیدی خاص استفاده کرد.
علائم حیاتی
- دما، نبض، تنفس و فشار خون.
- روش های اندازه گیری دما (اورال، رکتال، آکسیلاری، تیمپانیک)
- نواحی مورد استفاده برای اندازه گیری نبض (تمپورال، کاروتید، براکیال، رادیال، فمورال، پوپلیتئال، تیبیال خلفی)
- رنج های نرمال برای هر علامت حیاتی و نحوه ی ارزیابی آن در سنین مختلف و ....
- فاکتورهای موثر بر علائم حیاتی (مثل ، فعالیت، عواطف، داروها، خونریزی، تغییر وضعیت، بیماری های ریوی)
- توضیح نحوه گرفتن تعداد تنفس بر اساس حرکات قفسه سینه و نحوه انجام معاینه بدون آگاه کردن بیمار.
- اهمیت تعیین ریتم منظم یا نامنظم نبض و کیفیت آن، به همراه نحوه ی اندازه گیری فشارخون و اهمیت شرایط بیمار (خوابیده یا نشسته) به طور دقیق و اهمیت توجه دقیق به ابعاد کاف
- گریدینگ فشار خون(0 تا 4)
- توضیح گاردینگ و نحوه افتراق آن از اسپاسم عضلانی ناشی از ناهنجاری التهابی .
- اهمیت توجه به سایر موارد در هنگام اندازه گیری درد مثل جنسیت، فرهنگ، مرحله ی تکامل، استرس و سابقه ی دردهای مشابه، از طریق مقیاس 0 تا 10 و بیان توصیفی مریض از شدت درد.
- اهمیت اندازه گیری فشار خون از دو طرف بازو در اولین ویزیت و ذکر تفاوت فشار خون دو طرف بازو)
درد
- جزئیات درد (ماهیت، شروع، طول مدت، مکان، کیفیت، شدت، فاکتورهای تشدید کننده و تسکین دهنده)
- اهمیت جنسیت، فرهنگ، مرحله تکاملی و سابقه ی دردهای مشابه
- روش های ارزیابی درد (مقیاس 0 تا 10، بیان توصیفی توسط بیمار، تغییر حالت چهره)
بیماریهای قلبی و عروقی
- شرح حال و معاینه ی بیماری های قلبی و عروقی و معاینات خاص مانند بررسی JVP, Pulses and ...)
- NYHA Classification برای نارسایی قلبی .
- آنژین پکتوریس: درد مبهم در اطراف قلب، غیر قابل لوکالیزه، Retrosternal و نیمه های توراکس.
- درد پریکارد: شارپ، نقطه ای.
- پارگی بزرگ شریان آئورت: درد تیز و ناگهانی، شدید، سرگیجه و اختلال در وضغیت همودینامیک
- آمبولی ریه: درد مبهم و ناراحتی در قفسه ی سینه، افت فشارخون.
بیماریهای گوارشی
- اختلالات بلع (Dysphagia): اشکال در بلع، عدم توانایی بلع (Aphagia)، بلع دردناک (Odynophagia)،
- حس جسم خارجی در گردن (Globus sensation)
- تهوع (Nausea): احساس نیاز به استفراغ، عوامل مختلفی میتوانند باعث تهوع شوند.
- استفراغ (Vomiting/Emesis): خروج انفجاری محتویات گوارشی از دهان.
- نشخوار (Rumination): جابجایی مکرر محتویات معده به دهان، جویدن و بلع مجدد (معمولاً روانی)
- سوزش سر دل (Heartburn): درد سوزشی ناحیه اپی گاستر
- سوء هاضمه (Dyspepsia): ترکیب علائم گوارشی از منشا معده و دئودنوم
- اسهال (Diarrhea): دفع مدفوع مایع یا شکل بی شکل با دفعات افزایش یافته و/یا حجم بالای 200 گرم در روز.
- یبوست (Constipation) به راحتی دفع مدفوع
- انواع دیگر بیماریهای گوارشی(رکتوراژی، هماتوشزی، ملنا ، هماتمیز و ...)
معاینه شکم
- مراحل معاینه شکم (مشاهده، سمع، دق، لمس) و اهمیت هر کدام
- نکته: لمس در آخرین مرحله انجام میشود تا حرکات روده افزایش یافته و سمع را دچار اختلال
- بررسی شکل کلی شکم، پوست، فتق، توده ها یا اتساعات، حرکات پریستالسیس و پالس یا تورم لنف نود) به علت ورم یا مشکل در organs های حفره شکمی
سنسوری و مخچه ای
- سیستم های مختلف حسی (حس عمقی، موقعیت و ارتعاش، درد، دما، لمس).
- تست های مختلف حسی (لمس با پنبه، دما، درد، تعادل (Romberg test)، حس عمقی، تمایز دو نقطه ای، آستروگنوسیز) توزیع اختلالات حسی
- اختلالات مخچه ای: آتاکسی، نیستاگموس، دیسمتری، ناهنجاری های حرکتی، dysarthria.
- معاینه ی گیت و تست های هماهنگی در اختلالات مخچه ای
- نحوه ی بررسی رفلکسهای عمقی (patellar reflex, biceps reflex, triceps reflex, ankle reflex)
- گریدینگ برای رفلکس ها.
- بررسی رفلکس های سطحی (آبدومینال، قرنیه ای، گگ)
سایر موارد
- معاینه اعصاب کرانیال (۱ تا ۱۲) و عملکردهای مختلف آنها و نحوه بررسی
- مشکلات مربوط به درگیری پوست، مخاط، چشم، ریه و قلب
- بررسی mental status و حالات مختلف هوشیاری (هوشیار، لتارژیک، استپور و کوماتوز)
- معاینه ی جزییات حواس و عملکردهای مختلف شناختی
بیماری های روماتولوژی
- تشخیص افتراق بیماری های التهابی و مکانیکی درد مفاصل.
- اهمیت morning stiffness در افتراق
- بررسی تورم مفاصل و بافت surrounding
- درگیری سایر اعضای بدن
- مولا روماتولوژیست در تشخیص دقیق بیماری ها نقشی حیاتی دارد و توجه به سایر تخصصها در تشخیص مهم است.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
این آزمون به بررسی اطلاعات و روشهای مربوط به فشار خون و مراقبتهای اولیه در بیماران میپردازد. سوالات شامل ارزیابی وضعیت بیمار، اقدامات ضروری و تشخیص علائم هشداردهنده میباشد. برای موفقیت در این آزمون، دانش آموزان باید با مفاهیم کلیدی آشنا شوند.