Atención Centrada en la Persona: Evaluación y Riesgos
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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo del 'Functional Reach'?

  • Medir la capacidad de marcha
  • Evaluar la fuerza muscular
  • Evaluar la inclinación frontal y lateral (correct)
  • Determinar la fuerza de agarre

¿Qué indica una puntuación de 49 puntos o menos en el BBS?

  • Independencia total
  • Riesgo de caída moderado (correct)
  • Independencia alta
  • Riesgo extremadamente bajo de caída

¿Cuándo debería iniciarse la reintegración del paciente en su rutina diaria?

  • Después de la hospitalización
  • Al final del tratamiento
  • Durante la hospitalización (correct)
  • No es necesario reintegrar al paciente

¿Qué tipo de enfoque se busca en la Atención Centrada en la Persona (ACP)?

<p>Atención holística respetuosa que responda a las preferencias del paciente (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se espera del 'One Leg Stand Test' en términos de duración?

<p>No más de 60 segundos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes aspectos NO es considerado durante la aplicación de la ACP?

<p>La opinión de otros médicos sobre el paciente (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango de puntuación que indica un riesgo muy alto de caída según el BBS?

<p>0 – 20 puntos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores tiene el mayor impacto negativo sobre la salud de un anciano?

<p>La edad del sujeto (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué riesgo incrementa un 1.1% anualmente a partir de los 70 años?

<p>El riesgo de muerte (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué significa una mejora de 6.3 puntos en MDC para un rango de 25 a 34 puntos?

<p>Mejora moderada (B)</p> Signup and view all the answers

¿Quiénes forman parte del equipo multidisciplinario para la reintegración del paciente?

<p>Enfermeras, terapeutas, médicos, fisioterapeutas y trabajadores sociales (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los niveles de riesgo de caídas según la puntuación en BBS: 41 – 56?

<p>Bajo riesgo de caída (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué herramienta se menciona para conocer las preferencias del paciente?

<p>Preferences for Everyday Living (PELI) (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de enfermedades son más probables en personas mayores a partir de los 30 años?

<p>Enfermedades respiratorias y digestivas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor afecta principalmente a los ancianos en relación al equilibrio?

<p>Inclinación frontal (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto puede motivar a un paciente a comprometerse con el tratamiento?

<p>El deseo de evadirse o buscar bienestar (D)</p> Signup and view all the answers

Entre las actividades básicas de la vida diaria (ABVD), ¿qué sucede con la funcionalidad de los ancianos al ser hospitalizados?

<p>Aumentan su grado de discapacidad (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se puede adaptar para evaluar a personas en silla de ruedas según el 'Functional Reach'?

<p>Las pruebas de inclinación (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor es importante conocer sobre el día a día del paciente durante la valoración geriátrica?

<p>¿Cómo es su día a día y con quién se relaciona? (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué conclusión se obtiene respecto al deterioro funcional al enfermar en ancianos?

<p>A mayor edad, mayor posibilidad de deterioro funcional (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un componente clave en la atención geriátrica centrada en la persona?

<p>Negociación y elección del paciente en decisiones clínicas (C)</p> Signup and view all the answers

En el estudio FRADEA, ¿cuántas veces más probabilidades tiene una persona de 80-85 años de morir en comparación con alguien más joven diagnosticado de cáncer?

<p>Cuatro veces más (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la edad promedio percibida de inicio de la vejez según un estudio en participantes de 64 años?

<p>75 años (D)</p> Signup and view all the answers

¿A qué edad comienza el proceso de envejecimiento según algunos estudios recientes?

<p>30-35 años (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las características del perfil 'patológico' que se observa en ancianos?

<p>Mayor riesgo de enfermedades crónicas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una verdad sobre los síntomas de las enfermedades en ancianos en comparación con sujetos más jóvenes?

<p>Las personas mayores pueden presentar síntomas diferentes (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de envejecimiento se considera más adecuado para evaluar el estado de las personas?

<p>Envejecimiento biológico (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las consecuencias de tener una edad biológica superior a la cronológica?

<p>Mayor carga de enfermedad (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los factores que puede afectar la percepción del inicio de la vejez?

<p>La edad de jubilación (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo afecta el envejecimiento biológico al corazón según los estudios mencionados?

<p>Aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca en un 250% (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se observa en las cohortes nacidas más tarde en relación a la vejez?

<p>Reportan un inicio percibido de vejez más tardío (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué significa

<p>El tiempo real vivido de una persona (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la prueba de velocidad de la marcha?

<p>Evaluar la velocidad de la marcha habitual y máxima. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la velocidad de marcha que se considera un valor fundamental para la salud?

<p>0,8 m/s (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si un paciente muestra síntomas de mareo durante el 6 Minute Walk Test?

<p>Detener la prueba inmediatamente. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántos registros se deben realizar para evaluar la velocidad de la marcha?

<p>Tres registros. (D)</p> Signup and view all the answers

En la evaluación de la marcha, ¿se permite el uso de ayudas técnicas como un bastón o andador?

<p>Sí, si el paciente las utiliza en su día a día. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se evalúa durante el 6 Minute Walk Test?

<p>La distancia recorrida caminando en 6 minutos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar antes de realizar el 6 Minute Walk Test?

<p>La presión arterial y la frecuencia cardíaca. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué muestra un valor de velocidad de marcha habitual igual a la velocidad máxima registrada?

<p>Una reserva funcional igual a cero. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de la escala Lawton y Brody?

<p>Medir la capacidad para realizar actividades instrumentales de la vida diaria (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sesgos se deben tener en cuenta al aplicar la escala Lawton y Brody?

<p>Género y lugar de residencia (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse si el resultado del cribado en la parte 1 del Mini Nutritional Assessment es igual o inferior a 11?

<p>No es necesario pasar al siguiente paso (D)</p> Signup and view all the answers

¿En qué tipo de residencia se observan más problemas nutricionales según el Mini Nutritional Assessment?

<p>En hogares privados (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si en el cribado de la parte 1 se detectan alarmas?

<p>Pasar a la parte 2 del cuestionario (A)</p> Signup and view all the answers

Según la escala de Lawton y Brody, ¿cómo afecta el género a las puntuaciones?

<p>Los hombres tienden a subestimar sus capacidades debido a roles de género (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una limitación del Mini Nutritional Assessment en cuanto a los lugares de residencia?

<p>La puntuación puede parecer alta debido a la asistencia que reciben en las residencias (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede si una persona mayor puede realizar solo algunas actividades instrumentales?

<p>Obtiene la misma puntuación que alguien que las realiza todas (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Envejecimiento Multifactorial

El envejecimiento es un proceso complejo que no se debe a una sola causa. Hay múltiples factores que contribuyen al proceso de envejecimiento, como el daño a los telómeros, el estrés oxidativo en las mitocondrias y la acumulación de desechos.

Las 12 Marcas del Envejecimiento

Las 12 Marcas del Envejecimiento son un conjunto de características biológicas que representan los cambios asociados con el envejecimiento. Estas marcas incluyen telómeros más cortos, daño al ADN, desregulación epigenética, senescencia celular, agotamiento de las células madre, disfunción mitocondrial, desregulación de nutrientes, cambios en la comunicación intercelular, inflamación sistémica, cambios en el microbioma, cambios en el proteoma y cambios en los sistemas inmunitarios.

Percepción del Inicio de la Vejez

La percepción del inicio de la vejez se está desplazando hacia arriba debido a la mayor esperanza de vida, la edad de jubilación y la mejor calidad de vida en la vejez.

Edad Percibida del Envejecimiento

Un estudio de 14,056 personas, seguido durante 25 años, encontró que la edad promedio percibida para el inicio de la vejez es de 75 años, a la edad de 64 años.

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Edad Cronológica vs. Edad Fisiológica

La edad cronológica se refiere a la edad real en años, mientras que la edad fisiológica se refiere a la edad del cuerpo a nivel celular y funcional, que puede ser diferente de la edad cronológica.

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Edad Biológica y Riesgo de Enfermedad

La edad biológica superior a la edad cronológica está asociada con un mayor riesgo de enfermedades y mortalidad.

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Ritmo Diferencial del Envejecimiento

Todos los órganos del cuerpo no envejecen al mismo ritmo. Cada órgano tiene su propio ritmo de envejecimiento y esto puede influir en el envejecimiento de otros órganos.

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Inicio del Envejecimiento

El estudio sugiere que el proceso de envejecimiento comienza alrededor de los 30-35 años, antes de lo que se pensaba previamente.

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Escala de Balanceo de Berg (BBS)

Escala que evalúa el riesgo de caídas en adultos mayores.

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BBS ≤ 40

Puntaje en la BBS que indica un alto riesgo de caídas.

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BBS ≤ 49

Punto de corte en la BBS que sugiere un riesgo de caída.

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Prueba de Alcanzar Funcional

Prueba que evalúa el riesgo de caídas al medir la capacidad de inclinación hacia adelante y hacia los lados.

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Alcanzar Funcional < 18,5 cm

Valor en cm que indica un riesgo de caídas en la Prueba de Alcanzar Funcional.

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Prueba de pie en una pierna (OLS)

Prueba que evalúa el equilibrio al pararse sobre una sola pierna.

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OLS: No más de 60 segundos

Tiempo máximo permitido en la prueba OLS.

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Fuerza muscular y equilibrio en una pierna

La mejoría en la fuerza muscular también mejora el equilibrio monopodal.

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Impacto de la Edad en la Salud

La edad es un factor clave que influye en la salud, ya que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades, muerte y discapacidad.

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Prueba de Marcha (10 Meter Walk Test)

Evaluación de la velocidad de la marcha habitual y máxima.

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Estadios del Proceso de Enfermar en el Anciano

Estadios de la salud del anciano: A (sin enfermedad), B (hospitalización), C (alta hospitalaria). El deterioro funcional es mayor en el anciano en el estadio C.

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Velocidad de Marcha Normal

Velocidad de marcha considerada ideal para personas mayores.

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Discapacidad en el Anciano

Las condiciones que tienen los pacientes mayores en el hospital pueden dificultar la recuperación de la función completa. Las condiciones hospitalarias aumentan el riesgo de discapacidad.

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Prueba de Caminata de 6 Minutos (6 Minute Walk Test)

Evaluación de la distancia recorrida caminando durante 6 minutos.

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Mayor riesgo de Muerte en el Anciano

Los pacientes mayores tienen mayor riesgo de muerte que los más jóvenes, incluso con enfermedades similares. Las enfermedades comunes en la vejez se asocian a mayor riesgo de muerte.

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Escala de Borg

Escala que mide la percepción del esfuerzo durante el ejercicio.

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Enfermedades frecuentes en el Anciano

El riesgo de desarrollar enfermedades, especialmente genitourinarias, digestivas, respiratorias y circulatorias, aumenta con la edad.

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Reserva Funcional

Mide la capacidad del cuerpo de realizar actividades después de un esfuerzo.

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Diferencias en los Síntomas del Anciano

Las personas mayores pueden experimentar síntomas diferentes a los jóvenes al sufrir la misma enfermedad. Es fundamental considerar las diferencias entre edades al diagnosticar.

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Adaptación en la Prueba de Marcha

Proceso de adaptar la prueba de marcha a las necesidades de la persona.

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Medidas de Seguridad en la Prueba de Caminata

Tener disponibles sillas a lo largo del recorrido de la prueba.

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Recuperación en el Anciano

Proceso de recuperación en el anciano: Momento 1 (inicio de enfermedad), Momento 2 (inicio del tratamiento), Momento 3 (después del tratamiento). La recuperación es más lenta y la funcionalidad disminuye más en el anciano.

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Criterios de Seguridad en la Prueba de Marcha

No realizar la prueba si la presión arterial sistólica está demasiado alta.

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Dificultad con ABVD en el Anciano

La capacidad de realizar actividades básicas de la vida diaria (ABVD) disminuye con la edad al experimentar enfermedades. La frecuencia de disminución de ABVD es mayor con la edad.

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Atención Centrada en la Persona (ACP)

Un enfoque integral de atención que respeta la individualidad del paciente, priorizando sus preferencias, necesidades y valores en todas las decisiones clínicas.

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Reintegración temprana

La reincorporación del paciente a su vida diaria debe iniciarse lo antes posible durante su estancia en el hospital.

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Equipo Multidisciplinario

Un equipo multidisciplinario formado por enfermeras, terapeutas ocupacionales, médicos, fisioterapeutas y trabajadores sociales colabora en el cuidado del paciente.

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Competencia y Motivación del Equipo

La ACP debe ser aplicada por un equipo capacitado y motivado para atender las necesidades del paciente.

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Preferencias del Paciente

Las preferencias del paciente son cruciales al planificar el cuidado, incluyendo gustos musicales, vestimenta, contacto personal, religiosidad y actividades de ocio.

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Realidad del Paciente

Es importante comprender la rutina diaria del paciente, incluyendo sus relaciones sociales, actividades que disfruta y sus expectativas.

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Motivación del Paciente

Identificar los factores que motivan al paciente a comprometerse con el tratamiento, como mejorar su calidad de vida, alcanzar un objetivo o disfrutar de actividades.

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Preferences for Everyday Living (PELI)

Herramienta para evaluar las preferencias del paciente en la vida cotidiana, utilizada para personalizar el cuidado.

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Escala Lawton y Brody

Es una escala que evalúa la capacidad de las personas mayores para realizar actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) de manera independiente, como usar el teléfono, cocinar o manejar el dinero. Fue creada por Lawton y Brody en 1969.

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Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD)

Estas son las actividades que las personas necesitan para vivir de forma independiente en su hogar. Incluyen cosas como cocinar, limpiar, administrar el dinero, usar el teléfono y el transporte.

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Mini Nutritional Assessment (MNA)

Es una prueba de cribado que ayuda a identificar a las personas mayores desnutridas o en riesgo de desnutrición. Se basa en un cuestionario sencillo que evalúa varios factores relacionados con la nutrición.

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Parte 1 del MNA

La parte 1 del MNA se centra en evaluar factores que alertan sobre posibles problemas nutricionales. Si la puntuación es igual o inferior a 11, se pasa a la parte 2 para una evaluación más detallada.

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Parte 2 del MNA

La parte 2 del MNA se realiza solo si la parte 1 indica que hay un riesgo de desnutrición. Esta parte del cuestionario incluye preguntas más detalladas sobre la salud, nutrición y el estado físico del paciente.

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Sesgo en la Escala Lawton y Brody

Esta escala puede ser sesgada por el género, ya que las mujeres tradicionales podrían estar a cargo de las tareas del hogar incluso si el hombre las podría realizar. Además, el lugar de residencia puede afectar la puntuación, ya que las personas en centros geriátricos reciben más apoyo, lo que hace que la puntuación sea más baja.

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Problemas Nutricionales

Las personas mayores en residencias pueden tener problemas nutricionales debido al abuso de ciertos alimentos o a la carencia de otros. Las personas que viven en sus hogares también pueden tener dificultades, pero por diferentes razones.

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No pasar a la Parte 2 del MNA

Si la parte 1 del MNA no indica problemas nutricionales, no es necesario continuar con la parte 2. El paciente está bien en términos nutricionales.

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Study Notes

Envejecimiento

  • El envejecimiento es un proceso complejo sin una definición universal.
  • Se considera una etapa de la vida con acumulación de daño celular y molecular.
  • Se considera un proceso de deterioro.
  • Algunos autores proponen definiciones como la de Strehler (universal, intrínseco, deletéreo y progresivo) y López-Otín y Blasco (pérdida progresiva de integridad fisiológica).

Modelos y teorías del envejecimiento

  • Geriatría: Rama de la medicina que trata los aspectos relacionados con la prevención, clínica y terapéutica de las enfermedades de las personas mayores, priorizando la autonomía.
  • Gerontología: Ciencia que estudia el envejecimiento en sus aspectos biológicos, médicos, psicológicos y sociológicos, con una aplicación en adultos mayores.
  • Teorías moleculares del envejecimiento: Teoría de la acumulación de desechos (ej. acumulación de lipofuscina) y Teoría de los radicales libres (daño oxidativo por radicales libres).
  • Teorías celulares del envejecimiento: Teoría del límite de duplicación celular (Hayflick, número limitado de divisiones celulares por especie) y Teoría del acortamiento de telómeros (pérdida de fragmentos de ADN en los extremos de los cromosomas con cada división celular).
  • Teoría mitocondrial del envejecimiento celular (ataque de radicales libres a las mitocondrias).

Teorías orgánicas y evolutivas del envejecimiento

  • Teoría inmunológica del envejecimiento: Disminución de la eficacia del sistema inmune frente a infecciones y agentes externos, explicando algunas enfermedades autoinmunes y cáncer.
  • Teoría evolutiva del envejecimiento ("soma desechable"): La vida está programada para sobrevivir y perpetuar la reproducción, por lo que el envejecimiento es un proceso secundario.
  • La edad percibida de inicio de la vejez se retrasa respecto a la edad cronológica real.

Qué Encontraron

  • Existen 6 (características de la personalidad): Vitalidad, Interacción, Compromiso, Control, Motivación y Positividad.
  • Existe una relación entre edad cronológica y edad biológica, en la que una mayor edad biológica incrementa el riesgo de enfermedad y mortalidad. Cada órgano envejece a su ritmo.

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Quiz Team

Description

Este cuestionario aborda temas cruciales relacionados con la Atención Centrada en la Persona y herramientas de evaluación como el Functional Reach y el BBS. Se explorarán aspectos sobre la reintegración del paciente y los riesgos asociados a caídas en ancianos. Ideal para profesionales de la salud que buscan mejorar la atención de sus pacientes.

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