Astma ja hengitysäänet

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Missä ammattiryhmässä ammattiastman ilmaantuvuus on suurinta?

Rahtikuljetuksissa

Eläintenhoitajilla (correct)

Rakennustyöntekijöissä

IT-alan työntekijöillä

Mikä seuraavista ei liity ammattiastman diagnosointiin?

Potilaan ikä (correct)

IgE-välitteinen herkistyminen

Astman olemassaolo

PEF-työpaikkaseurannan tulokset

Mitä tarkoittaa työn pahentama astma?

Astman vaikeutumista ilman ammattiastman osoittamista (correct)

Astman lääkkeellinen hoito työpaikan vaatimusten vuoksi

Astmaan liittyvien oireiden poistamista työpaikalla

Sarjaltista altistusta työhön liittyville kemikaaleille

Miksi PEF-työpaikkaseurannan avulla arvioidaan työn vaikutusta astmaan?

Se antaa tietoa altistumisen kielteisistä vaikutuksista Signup and view all the answers

Mikä seuraavista on oire, joka voi liittyä ärsytyksen aiheuttamaan ammattiastmaan?

Pysyvä yskä Signup and view all the answers

Mikä seuraavista altisteista ei ole liitetty työn pahentamaan astmaan?

Vahvat hajusteet Signup and view all the answers

Mitä seuraavista tekijöistä ei oteta huomioon ammattiastman ennustetta parantavissa määräaikaistarkastuksissa?

Potilaan Yleinen terveydentila Signup and view all the answers

Miten ammattilaiset voivat luotettavasti todeta ammattiastman ilman altistuskoetta?

Kun neljä kriteeriä täyttyvät Signup and view all the answers

Miksi vaikeassa ja pitkittyneessä astmakohtauksessa hengitysäänet voivat hiljentyä?

Ilma salpautuu keuhkojen ääreisosiin. Signup and view all the answers

Miten astmadiagnoosi voidaan varmistaa keuhkojen toiminnallisilla kokeilla?

Tutkimuksen aikana ei saa olla käytössä keuhkojen toimintaa vaikuttavaa lääkitystä. Signup and view all the answers

Mitä oireita on tyypillistä kysyä potilaalta, jolla epäillään astmaa?

Nuhaoireet. Signup and view all the answers

Mikä seuraavista löydöksistä riittää astmadiagnoosin vahvistamiseen, mikäli tutkimus on tehty luotettavasti?

Yksi merkitsevä bronkodilataatiovaste spirometriassa. Signup and view all the answers

Mikä ei liity astmaan hengitysäänien tarkkailussa?

Stridor eli kurkkuvinkuna. Signup and view all the answers

Mitä tulisi tehdä, jos potilaalla on astmalle epätyypillisiä oireita?

Selvittää diagnoosi muilla menetelmillä. Signup and view all the answers

Mikä PEF-seurannassa on huomiotava, jotta löydökset ovat luotettavat?

Mahdolliset virheelliset tulokset tulee tarkastella tarkasti. Signup and view all the answers

Mikä on astman diagnosoimisen tärkeimpiä perusasiakirjoja?

Keuhkojen toimintakokeet. Signup and view all the answers

Miten refleksitaudin hoito happosalpaajilla vaikuttaa astman hoitoon?

Se ei yleensä vaikuta astman hoitotasapainoon. Signup and view all the answers

Mitä astmaa sairastavien tulee tehdä kausi-influenssan ja COVID-19:n suhteen?

Ottaa kausi-influenssa- ja COVID-19-rokotukset. Signup and view all the answers

Miten tupakointi vaikuttaa astman hallintaan?

Se heikentää astman hallintaa. Signup and view all the answers

Mikä seuraavista väittämistä aerobisen harjoittelun vaikutuksesta astmaoireisiin on totta?

Se saattaa vähentää astmaoireita ja parantaa keuhkofunktiota. Signup and view all the answers

Mikä seuraavista on merkki huonosta astman hallinnasta?

Oirelääkkeen säännöllinen tarve toistuviin astmaoireisiin. Signup and view all the answers

Mikä on tärkein lääkitys astmapotilaalle yli 12-vuotiaille?

Nopeavaikutteinen keuhkoputkia avaava oirelääke tarvittaessa. Signup and view all the answers

Mikä seuraavista ei paranna astman hoitoa?

Oirelääkkeiden käytön lopettaminen. Signup and view all the answers

Miksi maanviljelijöiden tulisi käyttää motoroituja hengityssuojaimia?

Vähentääkseen altistumista ammattiastman aiheuttajalle. Signup and view all the answers

Mikä on ensisijainen hoitosuositus astman hoidossa, mikäli potilaalla on runsaat oireet?

Inhaloitu kortikosteroidi ja formoterolin yhdistelmä Signup and view all the answers

Miksi säännöllinen inhaloitava kortikosteroidihoito on suositeltava vaihtoehto?

Koska se parantaa keuhkojen toimintaa paremmin Signup and view all the answers

Miten hoidon aloitus ICS-LABA-yhdistelmällä vaikuttaa potilaaseen?

Saavutetaan nopeampi oirevaste Signup and view all the answers

Mikä tekijä ei liity huonoon vasteeseen inhaloitaville kortikosteroideille?

Korkea FeNO Signup and view all the answers

Mitä lääkkeitä voidaan lisätä potilaan hoitoon, jos hän käyttää oikein tason 2 lääkitystä mutta silti oireilee?

Pitkävaikutteinen beeta2-agonisti Signup and view all the answers

Mikä yhdistelmävalmiste on tehokkain lisälääke yhdessä inhaloitavan kortikosteroidin kanssa?

Pitkävaikutteinen beeta2-agonisti Signup and view all the answers

Miten yhdistelmävalmisteet vaikuttavat potilan hoitoon?

Ne vähentävät pahenemisvaiheita ja oireita Signup and view all the answers

Mitä lääkkeitä suositellaan käytettäväksi yhdessä inhaloitavan kortikosteroidin kanssa?

Pitkävaikutteiset beeta2-agonistit ja leukotrieenisalpaajat Signup and view all the answers

Mikä ehto on tärkeä ei-allergisen eosinofiilisen astman diagnosoinnissa?

Eosinofiilinen tulehdus keuhkoputken limakalvobiopsiassa Signup and view all the answers

Mikä on eosinofiilisen astman biomarkkeri, joka voidaan mitata ysköksestä?

Eosinofiilimäärä Signup and view all the answers

Mikä hoito voi parantaa sekä allergista että ei-allergista eosinofiilistä astmaa?

Suun kautta otettava kortikosteroidi Signup and view all the answers

Mikä seuraavista lääkkeistä on biologinen lääke, joka kohdistuu IL-5-reseptoriin?

Benralitsumabi Signup and view all the answers

Mikä allerkenttä voi olla biologisten lääkkeiden aloitusindikaationa?

Väktin Kela-korvausoikeuden kriteerit Signup and view all the answers

Mikä hoitomuoto voi vähentää astman pahenemisvaiheita muussa hoidossa?

Atsitromysiini Signup and view all the answers

Mikä ei ole tunnusomaista neutrofiiliselle astmalle?

Eosinofiilisten solujen lisääntyminen Signup and view all the answers

Mikä seuraavista lääkkeistä ei ole biologinen lääke?

Inhalaatiokortikosteroidi Signup and view all the answers

Study Notes

Keuhko-oireet ja astma

Vinkuna ääni keuhkoissa esiintyy yleisesti uloshengityksessä, joskus myös sisäänhengityksessä, erityisesti lapsilla.
Astmaan voi liittyä liman aiheuttamaa rohinaa, mutta kurkkuvinkuna (stridor) ei liity astmaan.
Hengitysäänet tulee tarkastaa erityisesti nopeasti ja voimakkaasti uloshengitettäessä.
Vaikeassa astmakohtauksessa vinkunat voivat hävitä, hengitysäänet hiljentyvät ja apuhengityslihakset aktivoituvat.
Yleinen syy oireiden pahenemiseen ovat pienet keuhkoputket, jotka ahtautuvat, aiheuttaen hengenvaarallisia tiloja.

Oireiden liittyminen muihin sairauksiin

Astmaan liittyy usein nuha, krooninen sinuiitti tai nenäpolypoosi, joten potilaan nuhaoireista on hyvä kysyä.
Keuhkofunktiotutkimukset varmistavat astmadiagnoosin havaitsemalla keuhkoputkien vaihteluvuutta tai lääkkeellä laukaisema ahtautuminen.

Diagnostiikkakriteerit

Diagnoosiin riittää yksi seuraavista löydöksistä keuhkojen toimintakokeista:
- Kahden viikon PEF-seurannassa yli 20 %:n vaihtelu aamu- ja ilta-arvojen välillä.
- Bronkodilataatiovasteen merkittävä parantuminen PEF-seurannassa.
- Spirometriassa vähintään 12 %:n ja 200 ml parannus FEV1 tai FVC-arvoissa.

Ammattiastma

Suurimpia ammattiastman riskiryhmiä ovat maanviljelijät, eläintenhoitajat, leipurit ja kemian alan työntekijät.
PEF-työpaikkaseuranta arvioi työn vaikutusta astmaan, mutta diagnosointi ei perustu vain PEF:ään.
Ammattiastma voidaan todeta, kun astma on jo diagnosoitu, ja oireet sekä IgE-välitteinen herkistyminen työperäiselle altisteelle ovat selvät.

Työn pahentama astma

Työn pahentama astma ei ole ammattitauti, mutta 20 %:lla astmapotilaista oireet pahenevat työn olosuhteiden vuoksi.
Altisteita voivat olla erilaiset pölyt, kemikaalit, kosteus- ja homevauriot sekä stressi.

Ikääntyneiden astma

Astma on yleistä yli 65-vuotiailla, ja hoito vastaa nuorempien ikäryhmien hoitoa.
Refluksitaudin hoito ei yleensä vaikuta astman hoitotasapainoon.

Lääkkeettömät hoitomenetelmät

Rokotukset kausi-influenssaa ja COVID-19:aa vastaan suositellaan.
Tupakoinnin lopettaminen ja aktiivinen elämäntapa parantavat astman hallintaa.
Erityiset hengitysharjoitukset voivat parantaa oireita, mutta eivät estä pahenemisvaiheita.

Astman lääkehoito

Kaikilla astmapotilailla tulee olla käytössään nopeasti vaikuttava keuhkoputkia avaava lääkitys.
Oirelääkkeiden tarpeen lisääntyminen voi viitata huonoon astman hallintaan.
Suositeltavaa lääkitystä on inhaloitava kortikosteroidi yhdistettynä pitkävaikutteiseen beeta2-agonistiin.

Vaikean astman hoito

Vaikean astman biologiset lääkkeet, kuten IgE-estäjät ja IL-5-estäjät, voi aloittaa vaikean astman oireiden vähentämiseksi.
Säännöllinen atsitromysiini voi myös vähentää astman pahenemisvaiheita.
Seuranta on tärkeää hoidon tehokkuuden arvioimiseksi, ja lääkityksen muutos tapahtuu asteittain potilaan vasteen mukaan.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Tässä kyselyssä tarkastellaan astman oireita, erityisesti hengitysääniä kuten vinkunoita ja rohinoita. Kysymykset liittyvät hengitysäänien kuunteluun uloshengityksessä ja mahdollisiin komplikaatioihin astmakohtauksissa. Testaa tietosi ja oppi lisää astmasta ja sen vaikutuksista.