Aspectos Mecánicos de la Marcha

Aspectos Mecánicos de la Marcha

• La marcha es un movimiento complejo que depende de la coordinación de diferentes músculos y articulaciones.
• La unidad funcional (UF) de la marcha es el paso, que se define como la distancia entre el talón de un pie y el talón del otro pie.
• La frecuencia de un paso oscila entre 90-120 pasos por minuto.
• La fase de apoyo corresponde al 60% del ciclo de la marcha, mientras que la fase de vuelo corresponde al 40%.
• La fase de apoyo se divide en cuatro subfases:
  • Contacto de talón.
  • Apoyo plantar.
  • Despegue de talón y dedos.
  • Fase de vuelo o balanceo.
  • Contacto de talón.
  • Apoyo plantar.
  • Despegue de talón y dedos.
  • Fase de vuelo o balanceo.
• El centro de presión es el punto de transmisión de la fuerza total entre la superficie de contacto del pie y el suelo.
• La trayectoria del centro de presión durante la fase de apoyo es curvilínea y se caracteriza por un arco lateral seguido de un arco medial hasta llegar al dedo gordo.
• La transmisión de carga en el pie se produce principalmente a través del dedo gordo.
• Las condiciones que afectan la marcha incluyen el exceso de materialidad externa del pie, supinación del pie, pie cavo, rodilla y coxa varo.
• El pie plano se caracteriza por pronación, la caída del arco medial, calcáneo valgo, rodilla y coxa valga.
• El desplazamiento del centro de gravedad durante la marcha es curvilínea debido a la rotación de los miembros inferiores y la basculación pélvica.
• La rotación generada por el movimiento de los miembros inferiores se produce en sentido interno al despegue del dedo y externo al contacto del talón, y también se observa en el movimiento opuesto de la cintura escapular y pélvica.
• La flexión de rodilla durante la fase de apoyo es un componente importante para absorber la carga y la energía.
• La coordinación de la rodilla y el tobillo durante la marcha es crucial para la triple flexión o efecto resorte, que se produce gracias a la articulación del tobillo y el descenso de la cadera.
• La basculación pélvica se produce al tocar el suelo y estar en fase de vuelo, y se caracteriza por el descenso de la pelvis en unos 5°.
• El desplazamiento lateral de la pelvis ocurre durante la transición entre la fase de apoyo y la fase de vuelo, mientras un pie toca el suelo y el otro despega.

Análisis Cinético de la Marcha

• El análisis cinético de la marcha explica el movimiento y las fuerzas que actúan durante la misma.
• La Fuerza de Reacción del Suelo es la fuerza que el suelo ejerce sobre el pie en dirección opuesta a la fuerza que el pie ejerce sobre el suelo.
• La fuerza Y (Reacción) es una fuerza compresiva que se mide en los ejes X, Z y Y.
• La trayectoria del centro de presión durante la fase de apoyo ilustra la distribución de la fuerza.
• La fuerza máxima de reacción del suelo se produce en las fases de apoyo y aceleración.
• El contacto de talón y apoyo medio se caracteriza por una fuerza total que pasa por anterior del tobillo, posterior de la rodilla y posterior de la cadera.
• El apoyo medio y despegue de dedos se caracteriza por una fuerza total que pasa por anterior del tobillo, posterior de la rodilla y posterior de la cadera.

Cinética Muscular

• El movimiento de la marcha se produce gracias a la interacción de varios músculos.
• El glúteo medio se activa al tocar el suelo para estabilizar la pelvis.
• El bíceps femoral se activa de forma concéntrica y excéntrica durante la flexión de la rodilla.
• El tibial anterior se activa concéntrica y excéntricamente durante la dorsiflexión del tobillo.