Artrologia da Cabeça e ATM

ARTROLOGIA DA CABEÇA

• As articulações da cabeça incluem as suturas cranianas, a articulação atlo-occipital e a temporo-mandibular.
• A articulação temporo-mandibular (ATM) liga a mandíbula ao osso temporal.
• A ATM é constituída por duas articulações, uma à direita e outra à esquerda, interdependentes funcionalmente.

ARTICULAÇÃO TEMPORO-MANDIBULAR (ATM)

• A ATM conecta a mandíbula ao osso temporal.
• A superfície articular do temporal é composta pelo tubérculo articular e pela fossa mandibular.
• O côndilo da mandíbula é revestido de cartilagem hialina, com forma elíptica, convexa.
• O disco inter-articular (menisco) é bicôncavo e elíptico, melhorando a congruência articular.

SUPERFÍCIES ARTICULARES

• Temporal:
  • Tubérculo articular com convexidade ântero-posterior.
  • Fossa mandibular com concavidade posterior.
• Mandíbula:
  • Côndilo da mandíbula com convexidade, revestido por cartilagem hialina.

DISCO INTER-ARTICULAR (MENISCO)

• Tem forma bicôncava e elíptica.
• Diminui a sua espessura da periferia para o centro.
• Pode ser perfurado em casos excepcionais.
• A face superior do menisco articula-se com o tubérculo articular e a fossa mandibular.
• A face inferior do menisco articula-se com o côndilo da mandíbula.
• O menisco contribui para a estabilidade da ATM.

MEIOS DE UNIÃO

• Cápsula articular: Fina e elástica, inserindo-se no colo da mandíbula, no tubérculo zigomático e no contorno da superfície articular do temporal.
• Ligamento lateral: Reforça a cápsula lateralmente, inserindo-se no tubérculo zigomático e na raiz longitudinal do processo zigomático, estendendo-se para baixo e para trás até à porção póstero-lateral do colo da mandíbula.
• Ligamento medial: Menos resistente que o lateral, inserindo-se no rebordo medial da fossa mandibular, direcionando-se para a porção posterior do colo da mandíbula.
• Ligamento esfeno-mandibular: Insere-se na espinha do esfenóide e na lingula da mandíbula.
• Ligamento estilo-mandibular: Insere-se no processo estilóide do temporal e na margem posterior do ramo da mandíbula, acima do ângulo da mandíbula.
• Ligamento ptérigo-mandibular: Insere-se na lâmina medial do processo pterigóide e na margem alveolar da mandíbula, posteriormente ao último molar.

MEMBRANA SINOVIAL

• Reveste internamente a cápsula.
• Divide a cavidade articular em sub-cavidades (têmporo-discal e disco-mandibular).

MOVIMENTOS

• Depressão/Elevação: Abertura e fecho da boca.
• Antepulsão/Retropulsão: Movimentos para frente e para trás da mandíbula.
• Deslocamentos laterais/Didução: Movimentos para os lados da mandíbula.