Artritis y Osteoporosis: Preguntas Clave

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes no es una característica de la artritis inflamatoria?

Calor local

Cansancio extremo (correct)

Tumefacción

Limitación de movimiento

¿Qué tipo de artritis se considera autoinmune?

Artritis neuropática

Artritis gotosa

Artritis piógena

Artritis reumatoide (correct)

¿Cuál es el objetivo del tratamiento para la artritis reumatoide?

Incrementar la inflamación

Eliminar completamente la enfermedad

Reducir el dolor únicamente

Así mantener la capacidad funcional (correct)

¿Qué órgano puede verse afectado sistémicamente en la artritis?

Riñones Signup and view all the answers

¿A qué edad es más común que aparezca la artritis reumatoide?

20-45 años Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento se utiliza inicialmente para la artritis reumatoide?

Antiinflamatorios Signup and view all the answers

¿Qué es un síntoma característico de la artritis gotosa?

Formación de cristales de urato Signup and view all the answers

¿Cuál es el método diagnóstico para la artritis gotosa?

Análisis de sangre para ácido úrico Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la osteoporosis primaria tipo I?

Está asociada a fracturas en el antebrazo y fémur. Signup and view all the answers

¿Qué factor no está relacionado con un mayor riesgo de osteoporosis?

Consumo moderado de café. Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento adecuado para una mujer post-menopáusica con contraindicación de tratamiento hormonal sustitutivo?

Bifosfonatos y calcitonina. Signup and view all the answers

¿Cuál es la consecuencia principal de la osteoporosis secundaria?

Fracturas frecuentes debido a debilitamiento óseo. Signup and view all the answers

¿Qué condición no se asocia comúnmente con el desarrollo de osteoporosis?

Consumo de frutas y verduras. Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal síntoma de la enfermedad de Paget?

Dolor óseo. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fracturas son más comunes en la osteoporosis senil?

Fracturas en la cadera y vértebras. Signup and view all the answers

¿Qué técnica se utiliza para medir la densidad ósea?

Densitometría o tomografía computarizada cuantitativa. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes NO es una causa de neumonía?

Hipoactividad Signup and view all the answers

¿Qué factor de riesgo está relacionado con la alimentación por sonda nasogástrica?

Malnutrición Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas NO es común en personas mayores con neumonía?

Dificultad para ver Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las complicaciones relacionadas con la neumonía en adultos mayores?

Ingreso hospitalario Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de complicación se menciona para la neumonía en adultos mayores?

40% Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con la incidencia de neumonía en personas de 85 años o más en comparación con personas de 50 a 64 años?

Es 10.8 veces mayor Signup and view all the answers

¿Cuál es la sexta causa de muerte entre personas mayores en España?

Neumonía Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características define a una persona mayor enferma?

Mayor de 65 años con enfermedades crónicas no invalidantes. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas se considera un signo y síntoma frecuente de neumonía en la población de mayores?

Tos Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los criterios establecidos por la OMS para considerar a una persona mayor como frágil o de riesgo?

Tener más de 80 años. Signup and view all the answers

¿Qué define a un paciente geriátrico con fragilidad moderada-grave?

Dependiente para actividades básicas e instrumentales. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre el paciente geriátrico?

Cumple con 3 o más requisitos de pluripatología. Signup and view all the answers

¿Qué implica la condición de fragilidad en una persona mayor?

Aumento en el riesgo de dependencia. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características NO corresponde a una persona mayor frágil o de riesgo?

No tiene ninguna enfermedad aguda ni crónica. Signup and view all the answers

¿Qué condición se asocia habitualmente a los pacientes geriátricos?

Tienen alta probabilidad de desarrollar síndromes geriátricos. Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las características que se espera en una persona mayor que ha sido hospitalizada recientemente?

Mayor riesgo de pérdida de autonomía. Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de la pulsioximetría en el manejo de pacientes con EPOC?

88%-92% Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos es un broncodilatador de acción corta?

Salbutamol Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es fundamental en la valoración de la medicación inhalada para la EPOC?

Uso de dispositivos de forma correcta Signup and view all the answers

El tratamiento farmacológico en la agudización de la EPOC incluye:

Broncodilatadores de acción corta Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las principales dificultades que enfrentan las personas mayores al utilizar dispositivos inhaladores?

Conocimiento del uso de dispositivos Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto secundario asociado al uso de broncodilatadores?

Candidiasis Signup and view all the answers

La valoración de la adherencia al tratamiento en pacientes con EPOC incluye:

Detección de sobredosificación Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a las patologías respiratorias infecciosas?

Producen inflamación del parénquima pulmonar Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del dolor crónico en personas mayores es correcta?

La prevalencia del dolor crónico en personas mayores es del 50%. Signup and view all the answers

¿Qué diagnóstico de enfermería estaría relacionado con la disminución de la funcionalidad debido al dolor crónico?

Deterioro de la movilidad física. Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia común del dolor crónico en la población anciana?

Aislamiento social. Signup and view all the answers

¿Qué cambios estructurales ocurren en el sistema respiratorio de las personas mayores?

La caja torácica se vuelve más rígida. Signup and view all the answers

¿Qué problema respiratorio está relacionado con la insuficiencia respiratoria crónica?

Enfisema. Signup and view all the answers

En relación a la evaluación del dolor crónico, ¿qué escala es mencionada para valorar la intensidad?

DOLOPLUS. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un riesgo aumentado en personas mayores con dolor crónico?

Síndrome de desuso. Signup and view all the answers

Los cambios funcionales en el aparato respiratorio de ancianos incluyen:

Disminución de la función pulmonar. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con el deterioro musculo-esquelético en ancianos?

Deterioro de la deambulación. Signup and view all the answers

¿Qué efecto está asociado con la medicación analgésica en ancianos?

Aumento significativo de la polimedicación. Signup and view all the answers

Study Notes

Enfermería del Envejecimiento

El envejecimiento fisiológico implica modificaciones dentro de límites determinados por la edad, permitiendo la adaptación física, mental y psicológica a la situación.
El envejecimiento patológico se desvía del estado fisiológico, superando los límites de la normalidad, dificultando la adaptación a cambios.
La persona mayor sana mantiene un equilibrio inestable, adaptando su funcionamiento a sus capacidades. La capacidad funcional está bien conservada y es independiente. No presenta problemática mental o social.
La enfermedad en la persona mayor puede ser aguda (corta duración) o crónica (larga duración). La enfermedad terminal es irreversible y con un final previsible. Puede tratarse en el domicilio.
La persona mayor enferma es mayor de 65 años, con alguna enfermedad aguda o crónica, sin invalidación significativa y que no cumple criterios geriátricos.
La persona mayor frágil o de riesgo conserva independencia de forma precaria, en riesgo de dependencia. Tiene una o varias enfermedades de base, con un equilibrio inestable con su entorno socio-familiar.
Los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para personas frágiles o de riesgo incluyen edad superior a 80 años, un año de viudez, hospitalización reciente, polimedicación, patología crónica o problemas sociales.
El paciente geriátrico generalmente tiene edad avanzada y enfermedades crónicas, con dependencia para actividades básicas o instrumentales, alta probabilidad de desarrollar síndromes geriátricos. Suele acompañarse de alteración mental y problemas sociales. Con hospitalización/caídas recientes y polifarmacia.
Un paciente geriátrico cumple con tres o más requisitos: edad superior a 75 años, pluripatología relevante, patología mental, problemas sociales.
Las diferencias en el perfil del paciente según su grado de salud se puede apreciar en una tabla donde se comparan la Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), Actividades Básicas de la Vida Diaria (AVD), comportamiento ante la enfermedad y la posible probabilidad de desarrollar síndromes geriátricos.
La población con alguna enfermedad o problema de salud crónico, por grupos de edad (2020) muestra datos sobre prevalencia de enfermedades en hombres y mujeres mayores, con un aumento notable en las edades avanzadas.
Las trayectorias de enfermedad pueden ser: la muerte súbita, cáncer, fragilidad o insuficiencia orgánica. Estas trayectorias se visualizan con gráficos de líneas para representar la situación funcional a lo largo del tiempo.
La sintomatología en la persona mayor puede ser incompleta, atípica, banalizada o silente. Se caracteriza la afectación multiorgánica, pluripatología, causa multifactorial, manifestaciones poco expresivas. Es sensible a infecciones y cambios de temperatura.
La Morbilidad en la persona mayor incluye enfermedades cardiovasculares (HTA, ateroesclerosis, IAM, ACV), enfermedades respiratorias, diabetes, afecciones tumorales, infecciones y yatrogenias. Las más incapacitantes son las osteoarticulares, demencias y las cerebrovasculares agudas y crónicas.
Son ejemplos de patologías con presentación atípica: infarto de miocardio (sin dolor), neumonías (sin tos ni fiebre), sepsis, depresión, abdomen agudo, hipo/hipertiroidismo, angina, etc.
La actuación enfermera incluye valoración multidimensional, atención a la fragilidad y dependencia, acompañamiento en afrontamientos, atención a cuidadoras, información sobre recursos. Trabajo de planificación en la atención de forma compartida.
Procesos osteoarticulares más frecuentes en personas de edad avanzada incluyen enfermedades óseas metabólicas (osteoporosis, enfermedad de Paget), enfermedades articulares (artrosis, artritis reumatoide, gota).
La osteoporosis es una enfermedad metabólica ósea, se caracteriza por una pérdida progresiva de masa ósea con un aumento en el riesgo de fracturas. Hay dos tipos: primaria (post-menopáusica y senil) y secundaria (consecuencia de enfermedades endocrinas, gastrointestinales, genéticas). Los factores de riesgo incluyen la edad, sexo femenino, raza blanca/asiática, antecedentes familiares y constitución delgada. Los factores relacionados incluirían la menopausia precoz, consumo excesivo de alcohol/cafeína/tabaco, períodos de amenorrea y uso de corticosteroides prolongados. Las técnicas para medir la densidad ósea son la densitometría y tomografía axial computarizada cuantitativa.
La artrosis es una enfermedad degenerativa articular, caracterizada por la destrucción del cartílago articular. Afecta a articulaciones de carga como cadera, rodillas, manos y lumbares. Sus síntomas incluyen dolor, deformidad y limitaciones de la movilidad. El pronóstico se ve afectado por la edad, por patologías previas y por sobreuso.
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria autoinmune que afecta a las articulaciones, resultando en inflamación, dolor, rigidez matutina, afectación simétrica y destrucción del cartílago. Aparece entre los 20 y 45 años, pero mayoritariamente en mujeres. La evaluación médica incluye analítica, radiografía y tratamiento farmacológico (analgésicos, antiinflamatorios, metotrexato, corticoides y posiblemente reemplazamiento articular total).
La gota es una artritis inflamatoria causada por hiperuricemia (aumento de ácido úrico en sangre), produciendo cristales de urato en las articulaciones. Se pueden observar ataques repentinos de dolor, hinchazón y enrojecimiento. Se divide en aguda o crónica .
Posibles diagnósticos de enfermería para pacientes con problemas de salud pueden incluir deterioro dela movilidad física, dolor crónico, deterioro de la deambulación, riesgo de síndrome de fragilidad, y riesgo de síndrome del desuso.
El dolor crónico en adultos mayores puede ser un factor incapacitante asociado por ejemplo, a alteraciones psicológicas, aislamiento social, problemas de sueño.
La insuficiencia respiratoria aguda/crónica incluye la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con presencia de enfisema y bronquitis crónica, y neumonía infecciosa (virus, bacterias u hongos).
Los cambios estructurales en la EPOC incluyen: disminución en número y elasticidad de bronquiolos, mayor rigidez de caja torácica, disminución de función pulmonar, de entrada de aire y un aumento de secreciones.
Las alteraciones en la EPOC y neumonía pueden manifestarse como disnea, cianosis, afectación cardiaca con tos y expectoración y en el caso de la neumonía con escalofríos, expectoración, perdida de función o alteraciones de consciencia, náuseas y vómitos.
Tratamientos farmacológicos para las afecciones respiratorias incluyen principalmente broncodilatadores (salbutamol, bromuro de ipratropio), corticoides inhalados (budesonida). Se realiza un manejo de la medicación considerando efectos secundarios.
Técnicas para administrar la medicación inhalatoria para las afecciones respiratorias incluyen: comprobar permeabilidad, vigilar posibles secreciones, asegurar correcto uso del dispositivo, manejo de la oxigenoterapia.
En la neumonía se deben tener en cuenta factores de riesgo como hospitalización, residencia de ancianos, tratamientos o uso de sedantes y alimentación SNG. El manejo de infección incluye prevenir por ejemplo con la administración de vacunas. También, realizar una limpieza eficaz de las vías aéreas con terapia respiratoria. Para el riesgo de aspiración, aplicar monitorización y oxigenoterapia. La confusión aguda solicita ayuda en el autocuidado y en el mantenimiento del hogar.
La gripe es una infección respiratoria viral que puede tener un impacto importante en adultos mayores, incluyendo hospitalizaciones y muertes en casos severos. La prevención se centra en la vacunación antigripal.

Patología Respiratoria

La gripe en las personas mayores tiene consecuencias como hospitalizaciones y muertes. Se presentan datos estadísticos sobre el impacto de la gripe en España, 2019-2020.
La prevalencia de dolor crónico entre las personas mayores es de 50%. Las consecuencias incluyen deterioro funcional (disminución de la deambulación), problemas psicológicos (depresión), aislamiento social y problemas del sueño. La polimedicación es un factor complejo.
Se presenta un detalle sobre la escala DOLO PLUS para medir y valorar el dolor en pacientes mayores.

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Description

Este cuestionario explora aspectos fundamentales sobre la artritis inflamatoria y la osteoporosis. A través de diversas preguntas, se analiza el tratamiento, diagnóstico y características de estas condiciones. Es una herramienta útil para estudiantes y profesionales de la salud que deseen profundizar en estos temas relacionados con la reumatología.