Arteriosclerosis y sus Tipos

Study Notes

Endurecimiento de las arterias, con engrosamiento de la pared arterial y pérdida de elasticidad.
Arteriolosclerosis: Afecta a pequeñas arterias y arteriolas.
- Hialino: engrosamiento de las paredes de los vasos debido a fugas de proteínas plasmáticas al endotelio en la hipertensión esencial o diabetes mellitus.
- Hiperplásico: Se caracteriza por la proliferación de células del músculo liso, dando un aspecto de "piel de cebolla".
Esclerosis de Mönckeberg:
- También llamada esclerosis calcificada medial.
- Poco común.
- Afecta a las arterias de tamaño mediano.
- Calcificación de la lámina elástica interna y la media de las arterias.
- Rigidez vascular sin obstrucción.
- Aspecto de "tallo de tubería" en la radiografía.
- No obstruye el flujo sanguíneo; íntima no involucrada.
Síndrome de embolia de colesterol:
- Microembolización del colesterol desplazado de placas ateroscleróticas en grandes arterias.
- Daño de órganos terminales debido a embolias de arterias pequeñas y una respuesta inflamatoria.
- Los pulsos siguen siendo palpables porque las arterias más grandes no se ven afectadas.
- Puede seguir a procedimientos vasculares invasivos.

Enfermedad de las arterias elásticas y las arterias musculares de tamaño grande y mediano.
Una forma de arteriosclerosis causada por la acumulación de placas de colesterol en la túnica íntima.
Localización: Aorta abdominal > arteria coronaria > arteria poplítea > arteria carótida > polígono de Willis.
Factores de riesgo:
- Modificables: hipertensión, tabaquismo, dislipidemia, diabetes.
- No modificables: edad, sexo masculino, estado posmenopáusico, antecedentes familiares.
Síntomas: Angina, claudicación, pero puede ser asintomática.
Progresión:
- Inflamación importante en la patogénesis: disfunción de las células endoteliales.
- Acumulación de macrófagos y LDL.
- Formación de células espumosas.
- Vetas grasas.
- Migración de células del músculo liso, proliferación y depósito de matriz extracelular.
- Placa fibrosa.
- Ateromas complejas.
- Calcificación (el contenido de calcio se correlaciona con el riesgo de complicaciones).
Complicaciones: Aneurismas, isquemia, infartos, enfermedad vascular periférica, trombo, émbolos.