Ernst Praxie

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Questions and Answers

Quelle est la définition des praxies ?

Fonctions de coordination et d’adaptation des mouvements volontaires (correct)

Actions purement répétitives sans but

Activités motrices involontaires

Mouvements automatiques et réflexes

Quel est un des principaux sous-types d'apraxie ?

Apraxie verbale

Apraxie réflexe

Apraxie de la parole

Apraxie gestuelle (correct)

Qui a introduit le terme « a-praxie » ?

Peigneux

Gogol (correct)

Jackson

Steinhal (correct)

Qu'est-ce qu'une apraxie ?

Un trouble de l'exécution intentionnelle d'un comportement moteur Signup and view all the answers

Selon le modèle de praxies gestuelles, qui a adapté les recherches de Rothi et al. ?

Peigneux & Van der Linden Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique d’un patient atteint d'apraxie selon Jackson ?

Incapacité à exécuter des mouvements sur consigne Signup and view all the answers

Quel exemple illustre une apraxie spécifique ?

Apraxie de l'habillage Signup and view all the answers

Quelle affirmation décrit le mieux l'apraxie ?

Le malade ne saurait plus comment faire des mouvements intentionnels. Signup and view all the answers

Quel est l'exemple d'une dénomination de gestes significatifs?

Me peigner les cheveux Signup and view all the answers

Quelle action est une imitation de gestes significatifs?

Se brosser les dents Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise l'apraxie constructive?

Incapacité à manipuler des éléments dans l'espace Signup and view all the answers

Quelle action serait considérée comme une pantomime sur présentation de l'objet associé?

Utiliser une tasse Signup and view all the answers

Quel est un exemple d'imitation de gestes sans signification?

Main sous le menton Signup and view all the answers

Un patient présentant une apraxie constructive aurait des problèmes à:

Reproduire un dessin sur demande Signup and view all the answers

Dans le modèle de Rothi et al., quelle tâche implique une commande verbale?

Se brosser les dents Signup and view all the answers

Quelle caractéristique n'est pas typique des apraxies constructives?

Échecs d'imitations gestuels Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique principale de l'apraxie motrice ?

Impossibilité de réaliser des mouvements rapides et fins Signup and view all the answers

Quel type d'apraxie se manifeste par des difficultés à réaliser des gestes symboliques ?

Apraxie idéomotrice Signup and view all the answers

Quelles actions sont possibles en cas d'apraxie idéomotrice ?

Exécution spontanée des gestes Signup and view all the answers

Dans quel type d'apraxie les patients éprouvent-ils des difficultés à manipuler des objets correctement ?

Apraxie idéatoire Signup and view all the answers

Quelle est une manifestation clinique typique de l'apraxie idéatoire ?

Assimilation d’une partie du corps à l’objet Signup and view all the answers

Quelle est la différence majeure entre l'apraxie idéomotrice et l'apraxie motrice ?

L'apraxie motrice est un trouble unilatéral et permanent Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui ne constitue pas un signe d'apraxie idéomotrice ?

Exécution correcte de gestes symboliques Signup and view all the answers

Quelle forme d'apraxie est souvent désignée comme apraxie mélokinétique ?

Apraxie motrice Signup and view all the answers

Quelle est une manifestation clinique de l'apraxie de l'habillage ?

Porter un vêtement à l'envers Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise généralement les lésions associées aux apraxies ?

Lésion au niveau pariétal et frontal Signup and view all the answers

Quel comportement pourrait indiquer une apraxie de l'habillage ?

Enfiler un pull par la tête Signup and view all the answers

Comment se manifeste une orientation déficitaire dans l'apraxie de l'habillage ?

Confusion entre avant et arrière Signup and view all the answers

Quelle est la latéralisation prédominante observée en lien avec les apraxies ?

Latéralisation gauche Signup and view all the answers

Quel est un ajustement souvent oublié lors de l'habillage en cas d'apraxie ?

Boutonner sa chemise Signup and view all the answers

Quelle est la différence entre l'apraxie et la dyspraxie ?

L'apraxie est liée à des lésions cérébrales, la dyspraxie à des troubles neuro-développementaux Signup and view all the answers

Une répétition d'un même vêtement pourrait être le signe de quoi ?

Apraxie de l'habillage Signup and view all the answers

Study Notes

Introduction

Les praxies sont des fonctions de coordination et d'adaptation des mouvements volontaires orientés vers un but.
Elles permettent d'interagir avec le monde extérieur (≠ réflexes ou automatismes).
La manipulation d'objets, réelle ou mimée, en est un exemple.

Historique

Jackson (1866): Descrit un patient atteint d'aphasie et d'un déficit de l'activité motrice intentionnelle.
Steinhal (1871) et Gogol (1873): Introduisent le terme "a-praxie" (= absence d'action).

L'apraxie

Trouble de l'exécution intentionnelle d'un comportement moteur finalisé, sans déficit moteur ou sensitif élémentaire.
Le sujet "ne sait plus comment faire" (perte du schéma moteur) ou "est maladroit" (difficulté dans l'exécution).
Trois types d'apraxies : gestuelles, constructives, spécifiques (ex : apraxie de l'habillage).

Apraxies Gestuelles

Trois formes d'apraxie gestuelle (Le Gall & Aubin, 1994) :
- Apraxie motrice: Trouble de la dextérité, mouvements grossiers.
- Apraxie Idéomotrice: Altération de gestes simples ou de séquences, difficultés lors de l'imitation ou sur ordre.
- Apraxie Idéatoire: Difficulté à réaliser une suite de gestes impliquant la manipulation d'objets.

Apraxie Motrice

Difficulté à effectuer des mouvements rapides, fins, alternatifs ou en série.
Pas de difficulté à identifier les gestes incorrects ou l'utilisation anormale d'outils.
Trouble unilatéral et permanent.
Aussi appelée apraxie mélokinétique.

Apraxie Idéomotrice

Difficulté à réaliser des gestes simples isolés ou des fragments de séquences gestuelles.
Séquentialisations incorrectes, amplitude de gestes inadéquate, mauvaise orientation du mouvement.
Trouble uni ou bilatéral.
L'exécution spontanée (ou automatique) est possible.
Difficulté à réaliser des :
- Gestes sans utilisation d'objets (faire semblant, pantomimes).
- Gestes symboliques (salut militaire).
- Gestes expressifs (faire un "V" de la victoire).
- Gestes arbitraires (imiter des postures).
Reconnaissance des gestes correcte, apraxie "de production".

Apraxie Idéatoire

Difficulté à réaliser une suite de gestes simples pour un but, impliquant la manipulation d'objets.
Difficulté dans la conceptualisation du geste / de la connaissance pragmatique sur l'objet.
Pas de dissociation automatico-volontaire.
Exemples de manifestations cliniques :
- Assimilation d'une partie du corps à l'objet.
- Mauvaise disposition des doigts sur l'objet.
- Utilisation d'un mauvais objet même si l'utilisation correcte est possible.

Modèle Cognitif des Apraxies Gestuelles

Modèle de Rothi et al. (1997) adapté par Peigneux & Van der Linden (2000):
- Dénomination de gestes significatifs (ex : me peigner les cheveux, me brosser les dents…).
- Imitation de gestes significatifs.
- Exécution de gestes significatifs sur commande verbale.
- Pantomimes sur présentation de l'objet associé.
- Imitation de gestes sans signification.

Apraxies Constructives

Incapacité à manipuler des éléments dans l'espace pour une construction, en plan ou en perspective.
Exemple clinique : trouble de l'élaboration du dessin sur ordre ou sur copie.

Apraxie de l'Habillage

Difficulté à séquencer les différentes étapes de l'habillage.
Manifestations cliniques :
- Sélection erronée d'un vêtement par rapport à l'ordre de placement.
- Orientation déficitaire par rapport au corps.
- Positionnement sur une partie du corps inadéquate.
- Ajustements ou fermeture non faits.
- Répétition d'un même vêtement.
- Interruption dans l'habillage.

Bases Neuroanatomiques des Apraxies

Latéralisation gauche prédominante.
Lésions au niveau pariétal (et frontal).
Lésions cérébrales acquises et pathologies neurodégénératives.
À différencier des troubles neuro-développementaux comme la dyspraxie.

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Description

Ce quiz explore le concept d'apraxie, ses types et son historique, ainsi que son impact sur l'exécution intentionnelle des mouvements. Vous apprendrez également sur les travaux de Jackson et les différentes formes d'apraxies gestuelles. Testez vos connaissances sur ce sujet fascinant en neurologie et en psychologie du mouvement.