Appareil génital féminin et cycle menstruel

Appareil génital féminin

• L'appareil génital féminin est responsable de la reproduction.
• Constitué de deux glandes génitales, les ovaires, et du tractus génital féminin.
• Le tractus génital féminin comprend les trompes de Fallope, l'utérus, le vagin et la vulve.
• Les glandes mammaires sont parfois considérées comme faisant partie de l'appareil génital féminin.
• L'ovaire a deux fonctions : produire des gamètes femelles et sécréter des hormones sexuelles pendant la période d'activité génitale.
• Il se compose d'un épithélium ovarien et de tissu conjonctif (stroma).
• L'ovaire est divisé en deux parties : une région corticale périphérique et une zone médullaire centrale.

Le cycle menstruel

• Le cycle menstruel dure en moyenne 28 jours.
• Il se divise en deux phases : la phase folliculaire et la phase lutéale.
• La phase folliculaire dure environ 14 jours.
• La phase lutéale dure environ 14 jours.
• L'ovulation survient à la fin de la phase folliculaire.
• La menstruation survient à la fin de la phase lutéale et dure environ 5 jours.
• L'ovaire et l'endomètre subissent des transformations cycliques.
• L'ovaire subit la folliculogenèse.
• L'endomètre subit des changements cycliques correspondant aux différentes phases du cycle.

Ovogénèse

• L'ovogénèse est la formation des gamètes femelles.
• Elle se déroule dans l'ovaire.
• Elle est indissociable de la folliculogenèse.
• L'ovogénèse est un processus discontinu qui s'étend de la vie fœtale à la ménopause.

Chronologie de l'ovogénèse

• L'ovogénèse débute pendant la vie fœtale.
• Elle entre dans une phase de quiescence après la naissance.
• Elle reprend à la puberté.
• Elle s'arrête à la ménopause.
• Les cellules germinales primordiales apparaissent à la 3e semaine du développement embryonnaire au niveau de la paroi de la vésicule vitelline.
• Elles migrent ensuite vers les crêtes génitales.

Ovogenèse de la 3e semaine au 4e mois de la vie intra-utérine

• Les cellules germinales primordiales se différencient en ovogonies.
• Les ovogonies subissent de multiples divisions mitotiques et se disposent en amas entourés de cellules épithéliales.
• Certaines ovogonies se différencient en ovocytes de premier ordre, qui doublent leur capital d'ADN et entrent en prophase de leur division méiotique.
• Le nombre d'ovogonies augmente rapidement pour atteindre environ 7 millions au 5e mois de développement.

Ovogenèse entre le 5e et le 7e mois de la vie intra-utérine

• De nombreuses ovogonies et ovocytes de premier ordre dégénèrent.
• Il reste un stock estimé à 1 à 2 millions d'ovocytes.

Ovogenèse à la naissance

• Il n'y a plus d'ovogonies au sein de la gonade embryonnaire.
• Les ovocytes de premier ordre sont bloqués au stade diploptène de la prophase de la première division méiotique.
• La majorité des ovocytes dégénèrent au cours de l'enfance.
• Il ne reste qu'un lot estimé à 400 000 ovocytes au début de la puberté.

Ovogenèse de la puberté à la ménopause

• À partir de la puberté, le follicule primordial entame sa maturation.
• Cette maturation se déroule de manière cyclique et c'est la folliculogenèse.
• Les ovocytes terminent leur première division méiotique.

Folliculogenèse

• La folliculogenèse est l'ensemble des processus par lesquels un follicule primordial se développe pour atteindre l'ovulation.
• Elle se déroule dans le cortex ovarien de manière cyclique.
• La mise en place de l'activité de l'axe hypothalamo-hypophysaire à la puberté permet la croissance des follicules ovariens et la reprise de la méiose.
• Les follicules ovariens se développent en passant par différents stades : follicules primordiaux, follicules primaires, follicules secondaires, follicule tertiaire, follicule de De Graaf.

Follicule primordial

• Il contient un ovocyte de premier ordre entouré d'une seule assise de cellules folliculeuses aplaties.
• L'ensemble est séparé du tissu conjonctif par la membrane de Slavjanski.

Follicules primaires et secondaires

• Ils contiennent un ovocyte de premier ordre dont le volume a augmenté.
• Ils sont entourés d'une ou plusieurs assises de cellules épithéliales cubiques.
• La zone pellucide apparaît entre l'ovocyte et les cellules épithéliales.

Follicule cavitaire ou antral

• Le follicule a considérablement augmenté de volume (12 mm de diamètre).
• L'ovocyte de premier ordre est de grande taille.
• Il est entouré d'une couronne de cellules folliculeuses.
• Une cavité folliculaire ou antrum se développe.

Follicule mur ou follicule de De Graaf

• Le follicule est très volumineux (1,5 cm).
• L'ovocyte de premier ordre est de grande taille.
• La corona radiata apparaît : les cellules folliculeuses s'organisent en couronne.
• La cavité folliculaire ou antrum est à son maximum de développement.
• Le tout est entouré par la membrane de Slavjanski et les thèques internes et externes.