Apparato Cardiovascolare

Apparato Cardiocircolatorio

• L'apparato cardiocircolatorio è composto da cuore e vasi sanguigni.
• Il cuore funge da pompa muscolare che fa circolare il sangue.
• I vasi sanguigni distribuiscono il sangue ossigenato a tutti gli organi e tessuti e riportano al cuore il sangue desossigenato.
• Questo processo è costituito dal circolo sistemico e dal circolo polmonare.

Anatomia Cardiaca

• Le dimensioni del cuore sono simili ad un pugno chiuso.
• Il peso del cuore è di circa 250 grammi nelle donne e 300 grammi negli uomini.
• Il cuore è localizzato nel mediastino.
• Il mediastino è il compartimento centrale della cavità toracica compreso tra le logge pleuro-polmonari.
• Il mediastino contiene la maggior parte degli organi toracici tranne i polmoni.

Posizione del cuore nella cavità toracica

• La maggior parte del cuore si trova a destra o a sinistra del piano mediano.
• L'asse maggiore del cuore è rivolto verso sinistra.
• In basso riposa sulla cupola diaframmatica, in avanti è protetto dallo sterno e dalle cartilagini costali (dalla 3za alla 6sta).
• Posteriormente corrisponde alle vertebre toraciche (dalla 5ta all'8va).

Pericardio

• Il pericardio è una membrana fibro-sierosa che ricopre il cuore e le radici dei grossi vasi.
• È costituito da due foglietti: quello parietale riveste internamente il pericardio fibroso e quello viscerale si riflette sul cuore e sui grossi vasi.
• La cavità pericardica è lo spazio virtuale tra le due lamine parietale e viscerale del pericardio sieroso e contiene un sottile strato di liquido, riducendo l'attrito al momento della contrazione cardiaca.

Parete Cardiaca

• La parete cardiaca è formata da tre strati:
  • Epicardio (foglietto viscerale del pericardio)
  • Miocardio (tessuto muscolare cardiaco)
  • Endocardio (rivestimento liscio delle cavità cardiache e delle valvole)

Configurazioni Interne del Cuore

• Il cuore è suddiviso in 4 cavità: due atri (superiori, cavità riceventi) e due ventricoli (inferiori, cavità di pompaggio).
• Le auricole sono strutture a forma di orecchio che si applicano agli atri per accrescere la capacità di contenimento del sangue.
• Le cavità dell'atrio destro comunicano con quella del ventricolo destro tramite l'orifizio atrio-ventricolare destro.
• Le cavità dell'atrio sinistro comunicano con quella del ventricolo sinistro tramite l'orifizio atrio-ventricolare sinistro.
• Gli orifizi atrio-ventricolari sono dotati di valvole (tricuspide e bicuspide o mitrale) per un flusso sanguigno unidirezionale.

Circolazione Sanguigna

• Il sistema cardiovascolare è suddiviso in due distretti: grande circolazione e piccola circolazione.
• La grande circolazione ha inizio nel ventricolo sinistro e termina nell'atrio destro.
• La piccola circolazione ha inizio nel ventricolo destro e termina nell'atrio sinistro.
• Il sangue ricco di ossigeno dal ventricolo sinistro viene immesso nell'aorta per poi, diramandosi, portare ossigeno a tutti gli organi e tessuti del corpo e, carico di anidride carbonica, ritornare all'atrio destro.
• Il sangue povero di ossigeno, proveniente dai vari distretti corporei, passa al ventricolo destro ed è pompato nell'arteria polmonare per andare ai polmoni per lo scambio gassoso per poi ritornare come sangue ossigenato all'atrio sinistro.

Scheletro Fibroso del Cuore

• È un insieme di formazioni connettivali che formano l'impalcatura fibrosa del cuore.
• È composto da 4 anelli di tessuto connettivo denso che circondano le valvole cardiache (atrioventricolari e semilunari).

Valvole Cardiache

• Le valvole cardiache (atrioventricolari e semilunari) assicurano il flusso di sangue in una sola direzione all'interno del cuore.
• I lembi triangolari delle valvole sono chiamati cuspidi e la loro chiusura produce i toni cardiaci auscultati con lo stetoscopio.

Miocardio Comune e di Conduzione

• Il miocardio comune è il tessuto muscolare striato cardiaco responsabile della contrazione cardiaca.
• Le fibre miocardiche (miocardiociti) sono mononucleate, più corte di quelle del muscolo scheletrico e presentano ramificazioni.
• I dischi intercalari permettono la propagazione del potenziale d'azione tra le fibre miocardiche, coordinando la contrazione sincrone dei ventricoli e degli atri.
• Il miocardio di conduzione è un gruppo di cellule specializzate nel generare e tramette gli impulsi, che sono le cellule dei nodi e le cellule di Purkinje.
• I dischi intercalari di queste fibre sono vitali per l'azione coordinata del cuore.

Innervazione del Cuore

• Una complessa innervazione da parte del plesso cardiaco, che coinvolge il sistema nervoso autonomo (SNA).
• Il simpatico aumenta la frequenza cardiaca.
• Il parasimpatico (nerv. vago) riduce la frequenza cardiaca.
• Le cellule nodali stabiliscono la frequenza cardiaca di base.

Vasi Sanguigni

• Le arterie trasportano il sangue dal cuore verso i tessuti e le vene riportano il sangue ai tessuti.
• I capillari permettono lo scambio di nutrienti e gas tra sangue e tessuti.
• La parete dei vasi è costituita da tre strati o tonache (intima, media e avventizia) che variano in funzione del tipo di vaso.
• Le arterie elastiche hanno una tonaca media prevalentemente elastica e una elevata capacità di contenimento del sangue.
• Le arterie muscolari hanno una tonaca media ricca di muscolo liscio, responsabile dell’azione di regolazione del flusso.
• Le vene hanno una parete sottile, con minore muscolo liscio ed hanno la funzione di raccogliere, contenere ed immagazzinare una grande quantità di sangue, grazie all'alta elasticità.

Vasi del Circolo Polmonare

• Il tronco polmonare e le arterie polmonari trasportano sangue povero di ossigeno ai polmoni.
• Le vene polmonari trasportano il sangue ricco di ossigeno dal polmone all'atrio sinistro.

Vasi del Circolo Sistemico

• L'aorta trasporta il sangue ricco di ossigeno a tutti gli organi del corpo.
• La vena cava superiore e inferiore riportano il sangue povero di ossigeno dall'organo bersaglio all'atrio destro.

Aorta

• L'aorta è l'arteria principale del circolo sistemico, che trasporta sangue ossigenato dal cuore al resto del corpo.
• Si divide in vari rami per fornire sangue ai vari organi e tessuti.
• L'aorta ascendente fornisce sangue alle arterie coronarie.
• L'arco dell'aorta fornisce sangue all'arteria anonima.
• L'aorta discendente toracica fornisce sangue a strutture toraciche.
• L'aorta discendente addominale fornisce rami agli organi del bacino e degli arti inferiori.

Arterie Collo-Testa

• L'arteria carotide comune si divide in arteria carotide esterna e carotide interna.
• L'arteria carotide interna fornisce sangue alle strutture interne della testa e del cervello.
• L'arteria carotide esterna fornisce sangue alle strutture esterne della testa.

Arteria Succlavia

• L'arteria succlavia trasporta il sangue verso il braccio e fornisce rami alla testa.
• Rami importanti includono l'arteria vertebrale e altre ramificazioni.

Vasi del Poligono di Willis

• Il poligono di Willis è una rete anastomitica di arterie nella base del cervello.
• Le arterie si collegano l'una all'altra per fornire un flusso di sangue alternativo alle zone del cervello.

Vene Maggiore Testa-collo

• Le vene giugulari interne e esterne rivestono un ruolo nei processi di drenaggio della testa e del collo.
• La loro struttura e funzione sono importanti per prevenire lo spreco di sangue stagnante.

Vasi Arto Inferiore

• L'aorta fornisce sangue agli arti inferiori attraverso le arterie iliache comuni.
• Le arterie iliache comuni si dividono in arterie iliache interne ed esterne per fornire sangue alle varie strutture del bacino e agli arti inferiori.
• Le arterie poplitee, tibiali e peroneali forniscono sangue ai vari distretti muscolari dell'arto inferiore.
• Le vene corrispondenti riportano il sangue refluo dalle varie parti dell'arto inferiore.

Vena Cava Superiore

• La vena cava superiore è la principale vena che drena la parte superiore del corpo.
• La vena cava superiore è una grande struttura che riceve sangue refluo dagli arti superiori, da teste e collo.

Vena Cava Inferiore

• La vena cava inferiore è una grande vena che drena la parte inferiore del corpo.
• La vena cava inferiore riceve sangue refluo dai visceri addominali e dagli arti inferiori.

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