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Questions and Answers
¿Cuál es el efecto adverso menos común asociado a la administración intravenosa de antagonistas de los receptores H2 en personas mayores?
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¿Qué característica es común entre los antihistamínicos de tercera generación?
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¿Cuál de las siguientes condiciones está directamente relacionada con la anafilaxia?
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¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso común de los antagonistas de los receptores H2?
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¿Cuál es la función de los receptores H3 y H4 según lo mencionado en el contenido?
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¿Qué medicamento se considera un antagonista de los receptores H2 con un tiempo de vida media más prolongado?
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¿Cuál de los siguientes sintomas no está relacionado con la administración de antihistamínicos de segunda generación?
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¿Qué efecto se espera de la administración de fármacos anti-H2?
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¿Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos de asa?
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¿Cuál de los siguientes efectos adversos es característico de los diuréticos tiacídicos?
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¿Qué efecto adverso puede provocar la espironolactona, un diurético ahorrador de potasio?
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¿Cuál es el efecto de los diuréticos sobre la excreción de electrolitos?
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¿Qué caracteriza a los fármacos hipnóticos?
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¿Cuál es una consecuencia de la expansión del líquido intravascular asociada a los diuréticos osmóticos?
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La ansiedad se considera un estado de:
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¿Qué efecto tienen los ansiolíticos sobre la actividad motora?
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¿Cuál es el efecto principal del pizotifeno?
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La farmacocinética de los antihistamínicos de segunda generación se caracteriza por:
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¿Qué tipo de mecanismo utilizan los antihistamínicos H1?
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¿Cuál de los siguientes antihistamínicos es efectivo para tratar el insomnio?
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¿Qué propiedad antinflamatoria se atribuye a los antihistamínicos H1?
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¿Cuál es un uso terapéutico de la difenhidramina?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la azelastina es correcta?
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La levocetiricina es:
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¿Cuál de los siguientes fármacos no debe administrarse de manera conjunta con inhibidores de la MAO?
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¿Qué efectos adversos puede provocar el Ramelteon?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los antihistamínicos es correcta?
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Los inductores enzimáticos, como fenobarbital y carbamazepina, afectan la concentración de ciertos fármacos. ¿Cómo lo hacen?
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La suspensión abrupta de dosis altas de un sedante puede provocar una reacción grave similar a la abstinencia de:
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¿Qué tipo de receptor activa el Ramelteon?
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¿Cuál de las siguientes benzodiazepinas es un modulador del receptor GABA A?
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¿Qué efecto tiene el alcohol en la administración de ciertos fármacos sedantes?
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¿Cuál de los siguientes procedimientos no se utiliza para la supresión de la sensibilidad?
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¿Qué tipo de anestesia local se caracteriza por el bloqueo en una región específica del cuerpo?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las amidas es correcta?
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¿Qué característica comparten la mayoría de los anestésicos locales?
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¿Qué anestésico local pertenece al grupo de las amidas?
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¿Cuál es un factor que afecta el grado de ionización de un anestésico local?
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La anestesia epidural es un tipo de anestesia que se clasifica como:
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¿Cuál es uno de los tipos de anestesia local mencionados?
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Study Notes
Antihistamínicos: Efectos y Usos Clínicos
- Pizotifeno: Inhibe la acción de las aminas biógenas como serotonina, histamina y triptamina, lo que le da propiedades anti-migrañosas y aumenta el peso. Tiene una vida media de 4 a 6 horas.
-
Antihistamínicos Generación
- Primera Generación: Absorción rápida (1-2 horas efecto máximo). Distribución amplia. Metabolismo hepático por sistema microsómico.
- Segunda Generación: Metabolismo hepático por sistema enzimático. Metabolitos activos: hidroxicina-cetirizina, terfenadina-fenoxifenadina, loratadina-desloratadina.
- Tercera Generación: Metabolitos o enantiómeros derivados de la segunda generación. Actividad antihistamínica, antialérgica y antiinflamatoria. Ejemplos: Fexofenadina, Desloratadina y Norastemizol.
-
Mecanismo de Acción: Los antihistamínicos bloquean los receptores H1 de la histamina de forma reversible, lo que reduce su efecto en el cuerpo.
- Agonismo Inverso: Actúan en el mismo receptor que los agonistas pero provocan una respuesta opuesta.
-
Usos Terapéuticos:
-
Alergia/Inflamación:
- Rinitis: Control de la inflamación nasal.
- Urticaria: Control de las erupciones cutáneas alérgicas.
- Conjuntivitis Alérgica: Control de la inflamación ocular.
-
Nausea y Mareo por Movimiento:
- Difenhidramina:
- Dimenhidrinato: Combinación de difenhidramina y teofilina.
- Ciclicina:
- Meclicina: Para el vértigo. Deben tomarse antes del viaje para evitar efectos secundarios ya que puede causar somnolencia.
-
Insomnio:
- Difenhidramina:
- Doxilamina: Propiedades sedantes fuertes.
-
Alergia/Inflamación:
-
Efectos Adversos:
- Buena tolerancia: Diarrea, cefalea, somnolencia, fatiga, dolor muscular y estreñimiento.
- Menos Comunes: Confusión, delirio, alucinaciones y cefaleas, especialmente con administración intravenosa en personas mayores.
-
Bloqueadores del Receptor H2:
- Efectos Adversos: Trombocitopenia (reducción de plaquetas en la sangre).
-
Antagonistas H3 y H4:
- En fase experimental. Se espera que tengan gran aplicación en trastornos del sueño, obesidad, problemas cognitivos, esquizofrenia, dolor neuropático, Alzheimer y epilepsia.
-
Anafilaxia:
- Reacción alérgica potencialmente mortal.
- Se desencadena por la liberación masiva de hipstamina en el cuerpo, lo que provoca:
- Hipotensión grave
- Broncoespasmo
- Edema en la epiglotis.
-
Receptores de Histamina:
-
H1:
- Función:
- Contracción de los músculos lisos en el tracto respiratorio, vasos sanguíneos y tracto digestivo.
- Aumento de la permeabilidad vascular.
- Estimulación de las glándulas nasales.
- Distribución: Tejidos de todo el cuerpo.
- Función:
-
H2:
- Función:
- Estimulación de la secreción ácida gástrica
- Aumento del ritmo cardiaco.
- Dilatación bronquial.
- Distribución: Células parietales gástricas, corazón y pulmones.
- Función:
-
H3:
- Función:
- Regula la liberación de histamina en el cerebro.
- Participa en funciones cognitivas.
- Distribución: Sistema Nervioso Central (SNC).
- Función:
-
H4:
- Función:
- Participa en la inflamación y en la respuesta inmune.
- Regula la migración de células inmunitarias.
- Distribución: Células inmunitarias.
- Función:
-
H1:
-
Diuréticos:
- Mecanismo de acción: Aumentan la presión osmótica tubular, lo que inhibe la reabsorción de agua y aumenta la excreción urinaria de líquidos y electrolitos.
-
Efectos Adversos:
- Hipovolemia: Reducción del volumen de sangre circulante.
- Hipotensión: Presión arterial baja.
- Deshidratación
- Hipokalemia: Baja cantidad de potasio en la sangre.
- Hipocalcemia: Baja cantidad de calcio en la sangre.
- Hipomagnesemia: Baja cantidad de magnesio en la sangre.
- Hiperglucemia: Aumento del azúcar en la sangre.
- Hiperuricemia: Aumento del ácido úrico en la sangre.
- Ototoxicidad: Daño al oído interno.
- Alcalosis metabólica: Desequilibrio en el pH sanguíneo.
- Hiponatremia: Baja cantidad de sodio en la sangre.
- Hipocloremia: Baja cantidad de cloro en la sangre.
- Hipercalcemia: Aumento de la cantidad de calcio en la sangre.
- Hiperlipidemia: Aumento de lípidos en la sangre.
- Hiperpotasemia: Aumento del potasio en la sangre (específico de los inhibidores de la aldosterona)
- Ginecomastia: Crecimiento de la mama en hombres.
- Impotencia: Disfunción eréctil.
- ** Expansión del líquido intravascular**: Al aumentar el volumen de sangre se puede sobrecargar el corazón y causar edema pulmonar.
-
Ansiolíticos/Hipnóticos:
- Ansiedad: Estado desagradable de tensión, aprensión o inquietud, un temor cuya causa a veces se desconoce.
- Terapia: Ansiolíticos y otras terapias.
-
Propiedades:
- Sedante: Reduce la ansiedad, la actividad motora y el estado de alerta.
- Hipnótico: Produce somnolencia, inducción al sueño y aumenta la duración del sueño.
-
Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad: Reacciones alérgicas.
- Embarazo y lactancia: Pueden ser dañinos para el feto y el lactante.
- Disfunción hepática o renal: Pueden acumularse y causar efectos secundarios más fuertes.
-
Precauciones:
- No administrar conjuntamente con Inhibidores de la Monoamino Oxidasa (IMAO) - riesgo de crisis hipertensiva.
- No administrar conjuntamente con Antidepresivos Inhibidores de la Recaptación de Serotonina (IRS) - riesgo de síndrome serotoninérgico
-
Clasificación:
-
Moduladores del Receptor GABA (A):
-
Benzodiacepinas:
-
Ejemplos:
- Alprazolam
- Diazepam
- Lorazepam
- Oxazepam
- Clonazepam
-
Ejemplos:
-
No Benzodiacepinas:
-
Ejemplos:
- Zolpidem - Zaleplón - Eszopiclona
-
Ejemplos:
-
Benzodiacepinas:
-
Agonistas Parciales de 5-HT (1A):
-
Ejemplos:
- Buspirona
-
Ejemplos:
-
Antihistamínicos H1:
-
Efectos Sedantes:
-
Ejemplos:
- Difenhidramina
- Hidroxicina
- Doxilamina
-
Ejemplos:
-
Efectos Sedantes:
-
Agonistas de los Receptores MT 1 y MT 2:
-
Ejemplos:
- Ramelteon
-
Ejemplos:
-
Barbitúricos:
-
Ejemplos:
- Fenobarbital
- Pentobarbital
-
Usos:
- Insomnio
- Anestesia
- Anticonvulsivante
-
Ejemplos:
-
Antidepresivos:
-
Ejemplos:
- Amitriptilina
- Imipramina
- Trazodona
- Doxepina
-
Ejemplos:
-
Moduladores del Receptor GABA (A):
Anestesia Local
-
Definición: Supresión reversible de la sensibilidad, especialmente el dolor, en una región del cuerpo, debido al bloqueo de la conducción de los impulsos nerviosos.
-
Bloqueo de Sensibilidad:
- Dolor y Temperatura
- Propiocepción (posición del cuerpo en el espacio)
- Tacto y Presión
- Motora
-
Bloqueo de Sensibilidad:
-
Tipos:
- Superficial o Tópica: Se aplica a la superficie del cuerpo, como en las membranas mucosas.
- Por Infiltración: Se inyecta el anestésico local en el tejido a tratar.
- Troncular o Regional: Se inyecta el anestésico local en un nervio o grupo de nervios.
- Epidural: Se inyecta el anestésico local en el espacio epidural, que está ubicado en la parte externa de la médula espinal.
- Espinal o Raquídea: Se inyecta el anestésico local en el espacio subaracnoideo, que está ubicado en la parte interna de la médula espinal.
-
Clasificación (basada en el tipo de unión Química):
-
Ésteres: Más propensos a la hidrólisis, duración de acción más breve.
-
Ejemplos:
- Cocaína
- Procaína
- Tetracaína
- Cloroprocaína
- Benzocaína
-
Ejemplos:
-
Amidas: Duración de acción más larga.
-
Ejemplos:
- Lidocaína
- Bupivacaína
- Prilocaína
- Mepivacaína
- Etidocaína
- Ropivacaína
- Articaína
- Levobupivacaína
-
Ejemplos:
-
Ésteres: Más propensos a la hidrólisis, duración de acción más breve.
-
Características Químicas:
- Bases Débiles: Con función amina ionizable que puede cargarse al ganar un protón (H+).
-
Grado de Ionización: Depende del pKa del fármaco y del pH del medio.
- El pH en los tejidos puede variar y afectar el grado de ionización del fármaco.
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Description
Este cuestionario explora los antihistamínicos, incluyendo su clasificación en generaciones, sus mecanismos de acción y efectos clínicos. Los participantes aprenderán sobre el Pizotifeno y otros medicamentos antihistamínicos, así como sus aplicaciones en la medicina.
