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Questions and Answers
¿Cuál es el efecto adverso menos común asociado a la administración intravenosa de antagonistas de los receptores H2 en personas mayores?
¿Qué característica es común entre los antihistamínicos de tercera generación?
¿Cuál de las siguientes condiciones está directamente relacionada con la anafilaxia?
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso común de los antagonistas de los receptores H2?
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¿Cuál es la función de los receptores H3 y H4 según lo mencionado en el contenido?
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¿Qué medicamento se considera un antagonista de los receptores H2 con un tiempo de vida media más prolongado?
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¿Cuál de los siguientes sintomas no está relacionado con la administración de antihistamínicos de segunda generación?
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¿Qué efecto se espera de la administración de fármacos anti-H2?
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¿Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos de asa?
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¿Cuál de los siguientes efectos adversos es característico de los diuréticos tiacídicos?
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¿Qué efecto adverso puede provocar la espironolactona, un diurético ahorrador de potasio?
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¿Cuál es el efecto de los diuréticos sobre la excreción de electrolitos?
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¿Qué caracteriza a los fármacos hipnóticos?
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¿Cuál es una consecuencia de la expansión del líquido intravascular asociada a los diuréticos osmóticos?
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La ansiedad se considera un estado de:
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¿Qué efecto tienen los ansiolíticos sobre la actividad motora?
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¿Cuál es el efecto principal del pizotifeno?
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La farmacocinética de los antihistamínicos de segunda generación se caracteriza por:
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¿Qué tipo de mecanismo utilizan los antihistamínicos H1?
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¿Cuál de los siguientes antihistamínicos es efectivo para tratar el insomnio?
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¿Qué propiedad antinflamatoria se atribuye a los antihistamínicos H1?
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¿Cuál es un uso terapéutico de la difenhidramina?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la azelastina es correcta?
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La levocetiricina es:
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¿Cuál de los siguientes fármacos no debe administrarse de manera conjunta con inhibidores de la MAO?
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¿Qué efectos adversos puede provocar el Ramelteon?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los antihistamínicos es correcta?
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Los inductores enzimáticos, como fenobarbital y carbamazepina, afectan la concentración de ciertos fármacos. ¿Cómo lo hacen?
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La suspensión abrupta de dosis altas de un sedante puede provocar una reacción grave similar a la abstinencia de:
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¿Qué tipo de receptor activa el Ramelteon?
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¿Cuál de las siguientes benzodiazepinas es un modulador del receptor GABA A?
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¿Qué efecto tiene el alcohol en la administración de ciertos fármacos sedantes?
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¿Cuál de los siguientes procedimientos no se utiliza para la supresión de la sensibilidad?
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¿Qué tipo de anestesia local se caracteriza por el bloqueo en una región específica del cuerpo?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las amidas es correcta?
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¿Qué característica comparten la mayoría de los anestésicos locales?
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¿Qué anestésico local pertenece al grupo de las amidas?
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¿Cuál es un factor que afecta el grado de ionización de un anestésico local?
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La anestesia epidural es un tipo de anestesia que se clasifica como:
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¿Cuál es uno de los tipos de anestesia local mencionados?
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Study Notes
Antihistamínicos: Efectos y Usos Clínicos
- Pizotifeno: Inhibe la acción de las aminas biógenas como serotonina, histamina y triptamina, lo que le da propiedades anti-migrañosas y aumenta el peso. Tiene una vida media de 4 a 6 horas.
-
Antihistamínicos Generación
- Primera Generación: Absorción rápida (1-2 horas efecto máximo). Distribución amplia. Metabolismo hepático por sistema microsómico.
- Segunda Generación: Metabolismo hepático por sistema enzimático. Metabolitos activos: hidroxicina-cetirizina, terfenadina-fenoxifenadina, loratadina-desloratadina.
- Tercera Generación: Metabolitos o enantiómeros derivados de la segunda generación. Actividad antihistamínica, antialérgica y antiinflamatoria. Ejemplos: Fexofenadina, Desloratadina y Norastemizol.
-
Mecanismo de Acción: Los antihistamínicos bloquean los receptores H1 de la histamina de forma reversible, lo que reduce su efecto en el cuerpo.
- Agonismo Inverso: Actúan en el mismo receptor que los agonistas pero provocan una respuesta opuesta.
-
Usos Terapéuticos:
-
Alergia/Inflamación:
- Rinitis: Control de la inflamación nasal.
- Urticaria: Control de las erupciones cutáneas alérgicas.
- Conjuntivitis Alérgica: Control de la inflamación ocular.
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Nausea y Mareo por Movimiento:
- Difenhidramina:
- Dimenhidrinato: Combinación de difenhidramina y teofilina.
- Ciclicina:
- Meclicina: Para el vértigo. Deben tomarse antes del viaje para evitar efectos secundarios ya que puede causar somnolencia.
-
Insomnio:
- Difenhidramina:
- Doxilamina: Propiedades sedantes fuertes.
-
Alergia/Inflamación:
-
Efectos Adversos:
- Buena tolerancia: Diarrea, cefalea, somnolencia, fatiga, dolor muscular y estreñimiento.
- Menos Comunes: Confusión, delirio, alucinaciones y cefaleas, especialmente con administración intravenosa en personas mayores.
-
Bloqueadores del Receptor H2:
- Efectos Adversos: Trombocitopenia (reducción de plaquetas en la sangre).
-
Antagonistas H3 y H4:
- En fase experimental. Se espera que tengan gran aplicación en trastornos del sueño, obesidad, problemas cognitivos, esquizofrenia, dolor neuropático, Alzheimer y epilepsia.
-
Anafilaxia:
- Reacción alérgica potencialmente mortal.
- Se desencadena por la liberación masiva de hipstamina en el cuerpo, lo que provoca:
- Hipotensión grave
- Broncoespasmo
- Edema en la epiglotis.
-
Receptores de Histamina:
-
H1:
- Función:
- Contracción de los músculos lisos en el tracto respiratorio, vasos sanguíneos y tracto digestivo.
- Aumento de la permeabilidad vascular.
- Estimulación de las glándulas nasales.
- Distribución: Tejidos de todo el cuerpo.
- Función:
-
H2:
- Función:
- Estimulación de la secreción ácida gástrica
- Aumento del ritmo cardiaco.
- Dilatación bronquial.
- Distribución: Células parietales gástricas, corazón y pulmones.
- Función:
-
H3:
- Función:
- Regula la liberación de histamina en el cerebro.
- Participa en funciones cognitivas.
- Distribución: Sistema Nervioso Central (SNC).
- Función:
-
H4:
- Función:
- Participa en la inflamación y en la respuesta inmune.
- Regula la migración de células inmunitarias.
- Distribución: Células inmunitarias.
- Función:
-
H1:
-
Diuréticos:
- Mecanismo de acción: Aumentan la presión osmótica tubular, lo que inhibe la reabsorción de agua y aumenta la excreción urinaria de líquidos y electrolitos.
-
Efectos Adversos:
- Hipovolemia: Reducción del volumen de sangre circulante.
- Hipotensión: Presión arterial baja.
- Deshidratación
- Hipokalemia: Baja cantidad de potasio en la sangre.
- Hipocalcemia: Baja cantidad de calcio en la sangre.
- Hipomagnesemia: Baja cantidad de magnesio en la sangre.
- Hiperglucemia: Aumento del azúcar en la sangre.
- Hiperuricemia: Aumento del ácido úrico en la sangre.
- Ototoxicidad: Daño al oído interno.
- Alcalosis metabólica: Desequilibrio en el pH sanguíneo.
- Hiponatremia: Baja cantidad de sodio en la sangre.
- Hipocloremia: Baja cantidad de cloro en la sangre.
- Hipercalcemia: Aumento de la cantidad de calcio en la sangre.
- Hiperlipidemia: Aumento de lípidos en la sangre.
- Hiperpotasemia: Aumento del potasio en la sangre (específico de los inhibidores de la aldosterona)
- Ginecomastia: Crecimiento de la mama en hombres.
- Impotencia: Disfunción eréctil.
- ** Expansión del líquido intravascular**: Al aumentar el volumen de sangre se puede sobrecargar el corazón y causar edema pulmonar.
-
Ansiolíticos/Hipnóticos:
- Ansiedad: Estado desagradable de tensión, aprensión o inquietud, un temor cuya causa a veces se desconoce.
- Terapia: Ansiolíticos y otras terapias.
-
Propiedades:
- Sedante: Reduce la ansiedad, la actividad motora y el estado de alerta.
- Hipnótico: Produce somnolencia, inducción al sueño y aumenta la duración del sueño.
-
Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad: Reacciones alérgicas.
- Embarazo y lactancia: Pueden ser dañinos para el feto y el lactante.
- Disfunción hepática o renal: Pueden acumularse y causar efectos secundarios más fuertes.
-
Precauciones:
- No administrar conjuntamente con Inhibidores de la Monoamino Oxidasa (IMAO) - riesgo de crisis hipertensiva.
- No administrar conjuntamente con Antidepresivos Inhibidores de la Recaptación de Serotonina (IRS) - riesgo de síndrome serotoninérgico
-
Clasificación:
-
Moduladores del Receptor GABA (A):
-
Benzodiacepinas:
-
Ejemplos:
- Alprazolam
- Diazepam
- Lorazepam
- Oxazepam
- Clonazepam
-
Ejemplos:
-
No Benzodiacepinas:
-
Ejemplos:
- Zolpidem - Zaleplón - Eszopiclona
-
Ejemplos:
-
Benzodiacepinas:
-
Agonistas Parciales de 5-HT (1A):
-
Ejemplos:
- Buspirona
-
Ejemplos:
-
Antihistamínicos H1:
-
Efectos Sedantes:
-
Ejemplos:
- Difenhidramina
- Hidroxicina
- Doxilamina
-
Ejemplos:
-
Efectos Sedantes:
-
Agonistas de los Receptores MT 1 y MT 2:
-
Ejemplos:
- Ramelteon
-
Ejemplos:
-
Barbitúricos:
-
Ejemplos:
- Fenobarbital
- Pentobarbital
-
Usos:
- Insomnio
- Anestesia
- Anticonvulsivante
-
Ejemplos:
-
Antidepresivos:
-
Ejemplos:
- Amitriptilina
- Imipramina
- Trazodona
- Doxepina
-
Ejemplos:
-
Moduladores del Receptor GABA (A):
Anestesia Local
-
Definición: Supresión reversible de la sensibilidad, especialmente el dolor, en una región del cuerpo, debido al bloqueo de la conducción de los impulsos nerviosos.
-
Bloqueo de Sensibilidad:
- Dolor y Temperatura
- Propiocepción (posición del cuerpo en el espacio)
- Tacto y Presión
- Motora
-
Bloqueo de Sensibilidad:
-
Tipos:
- Superficial o Tópica: Se aplica a la superficie del cuerpo, como en las membranas mucosas.
- Por Infiltración: Se inyecta el anestésico local en el tejido a tratar.
- Troncular o Regional: Se inyecta el anestésico local en un nervio o grupo de nervios.
- Epidural: Se inyecta el anestésico local en el espacio epidural, que está ubicado en la parte externa de la médula espinal.
- Espinal o Raquídea: Se inyecta el anestésico local en el espacio subaracnoideo, que está ubicado en la parte interna de la médula espinal.
-
Clasificación (basada en el tipo de unión Química):
-
Ésteres: Más propensos a la hidrólisis, duración de acción más breve.
-
Ejemplos:
- Cocaína
- Procaína
- Tetracaína
- Cloroprocaína
- Benzocaína
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Ejemplos:
-
Amidas: Duración de acción más larga.
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Ejemplos:
- Lidocaína
- Bupivacaína
- Prilocaína
- Mepivacaína
- Etidocaína
- Ropivacaína
- Articaína
- Levobupivacaína
-
Ejemplos:
-
Ésteres: Más propensos a la hidrólisis, duración de acción más breve.
-
Características Químicas:
- Bases Débiles: Con función amina ionizable que puede cargarse al ganar un protón (H+).
-
Grado de Ionización: Depende del pKa del fármaco y del pH del medio.
- El pH en los tejidos puede variar y afectar el grado de ionización del fármaco.
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Description
Este cuestionario explora los antihistamínicos, incluyendo su clasificación en generaciones, sus mecanismos de acción y efectos clínicos. Los participantes aprenderán sobre el Pizotifeno y otros medicamentos antihistamínicos, así como sus aplicaciones en la medicina.
