Anticuerpos y Terapias Inmunológicas 3P

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Questions and Answers

¿Qué caracteriza al rechazo hiperagudo?

Es un proceso que se desarrolla durante meses.

Requiere la activación de T células para su inicio.

Ocurre minutos a horas después del trasplante. (correct)

No se asocia con trombosis intravascular.

¿Qué tipo de anticuerpo se asocia con la incompatibilidad sanguínea en el rechazo hiperagudo?

IgG

IgA

IgM (correct)

IgE

En el rechazo agudo, ¿cuál es el tiempo habitual en que se presenta?

Días a semanas (correct)

Meses a años

Inmediato

Minutos a horas

¿Cuál de los siguientes elementos NO se asocia con el rechazo hiperagudo?

Migración de células T efectivas Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración del rechazo crónico?

Meses a años Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células participan en la activación de la respuesta inmune durante el rechazo?

Células T CD4+ y CD8+ Signup and view all the answers

En el contexto de la incompatibilidad Rh, ¿qué ocurre cuando una paciente Rh (-) tiene un producto Rh (+)?

Se produce sensibilización y puede haber rechazo. Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia directa de la activación del complemento en el rechazo hiperagudo?

Daño al endotelio y vasculitis Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes situaciones justifica la profilaxis con Rhogam?

Aborto u amenaza de aborto Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células atacan el injerto durante el rechazo agudo?

Células T CD4+ y CD8+ Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de los anticuerpos monoclonales que los distingue de otros tipos de anticuerpos?

Son homogéneos, derivados de un solo clon celular. Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las manifestaciones clínicas del rechazo crónico?

Bronquiolitis obliterante Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los métodos para prevenir el rechazo en trasplantes?

Minimizar la variación aloantigénica Signup and view all the answers

¿Qué indica la terminación '-zumab' en un anticuerpo monoclonal?

Contiene un 2-5% de fracción murina. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes anticuerpos monoclonales se utiliza para inhibir la unión de IgE en los mastocitos?

Omalizumab Signup and view all the answers

En el rechazo crónico, ¿qué ocurre en la pared del vaso?

Proliferación de células musculares lisas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una manifestación clásica del rechazo agudo?

Proliferación de fibroblastos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de anticuerpo tiene una proporción de 25% murina y 75% humana?

Mab quimérico Signup and view all the answers

¿Qué células son el objetivo de los anticuerpos como Mepolizumab y Reslizumab?

Eosinófilos Signup and view all the answers

¿Qué manifestación cutánea se asocia tradicionalmente con el rechazo crónico?

Liquen plano Signup and view all the answers

¿Qué indica la terminación '-mumab'?

Anticuerpo completamente humano. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas podría observarse en un recházate crónico relacionado con el sistema ocular?

Cataratas Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes componentes de un anticuerpo está involucrado en la unión con el antígeno?

Regiones determinantes de complementariedad Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células están implicadas en la acción de Dupilumab?

Células T Signup and view all the answers

¿Cuál es la aprobación de Omalizumab en pacientes que sufren de asma alérgica?

Aprobado para mayores de 6 años. Signup and view all the answers

¿Qué mediadores principales bloquea el dupilumab en su mecanismo de acción?

IL-4 y IL-13. Signup and view all the answers

¿Para qué condiciones está aprobado el dupilumab en pacientes mayores de 6 meses?

Dermatitis atópica grave. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre Mepolizumab es correcta?

Es un anticuerpo anti-IL-5. Signup and view all the answers

¿Para qué grupo de edad está aprobado el uso de Mepolizumab en asma grave eosinofílica?

Más de 12 años. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de dupilumab en la respuesta alérgica?

Bloquear la señalización de IL-4 y IL-13. Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se utiliza para el tratamiento de urticaria crónica refractaria?

Omalizumab. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el dupilumab en los eosinófilos?

Inhibe la producción de IL-5. Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se utiliza en el tratamiento del asma grave en pacientes mayores de 12 años, independientemente del fenotipo?

Tezepelumab Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de tezepelumab en el tratamiento de inflamaciones alérgicas?

Antagonismo a la TSLP Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el trasplante alogénico es correcta?

Se realiza entre individuos relacionados genéticamente Signup and view all the answers

¿Qué biomarcadores se reducen en sangre tras la administración de tezepelumab?

Eosinófilos e IgEt Signup and view all the answers

¿Qué tipo de trasplante se realiza entre dos individuos que no son idénticos genéticamente?

Alogénico Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la señalización interleucina-5 (IL-5) en los eosinófilos?

Promueve la proliferación y activación de eosinófilos Signup and view all the answers

¿Cuál es la vía de señalización que se ve afectada con el uso de Mepolizumab y Reslizumab?

Señalización IL-5R Signup and view all the answers

¿Qué tipo de reacción de hipersensibilidad está asociada con el rechazo en trasplantes de tejidos?

Tipo IV Signup and view all the answers

Study Notes

Anticuerpos como Herramientas Terapéuticas e Hipersensibilidad Tipo IV

Los anticuerpos son proteínas del sistema inmune adaptativo.
No solo tienen función protectora, sino también diagnóstica y terapéutica.
Existe un futuro prometedor en la terapéutica médica usando anticuerpos.

Anticuerpos Monoclonales (mAbs)

Los mAbs son anticuerpos homogéneos producidos por células híbridas.
Se originan de la fusión de un clon de linfocitos B y una célula plasmática tumoral.

Generalidades de los Anticuerpos

El grado de humanización de un anticuerpo se indica con una sílaba que precede a la terminación "mab".
Los anticuerpos (mAbs) suelen categorizarse como humanizados (zumab), quiméricos (ximab) o humanos (mumab), dependiendo de la proporción de la secuencia de aminoácidos humana.

Sitios de Acción de los Anticuerpos

Los anticuerpos actúan sobre diferentes células y mediadores inflamatorios implicados en reacciones alérgicas y procesos patológicos como el asma.
Diagramas ilustran los mecanismos de acción de diferentes anticuerpos, como omalizumab, dupilumab, mepolizumab, reslizumab y benralizumab.

Omalizumab

Es un anticuerpo monoclonal recombinante humano que inhibe la unión de IgE a los receptores de alta afinidad en mastocitos y basófilos.
Está aprobado para asma en pacientes mayores de 6 años con asma alérgica moderada a grave y urticaria crónica refractaria a antihistamínicos en pacientes mayores de 12 años.

Dupilumab

Actúa sobre la subunidad alfa del receptor de IL-4, bloqueando las vías de señalización de IL-4 e IL-13.
Está indicado para dermatitis atópica en pacientes mayores de 6 meses con formas graves o exacerbaciones frecuentes, asma en pacientes mayores de 6 años con asma moderada a grave, y rinitis alérgica nasal con poliposis en pacientes mayores de 12 años.

Mepolizumab, Reslizumab y Benralizumab

Son anticuerpos anti-IL-5, aprobados para asma grave eosinofílica en pacientes mayores de 12 años.
Mepolizumab (Nucala) está indicado para poliposis nasal.

Tezepelumab

Se une específicamente al TSLP (proteína similar a la proteína liberadora de linfocitos T).
Reduce los niveles de biomarcadores T2, los eosinófilos e IgE en sangre, y el óxido nítrico exhalado (FeNO).
Está aprobado para asma grave en pacientes mayores de 12 años, sin importar el fenotipo.

Hipersensibilidad Tipo IV (Trasplante)

Es una reacción inmunológica retardada relevante en trasplantes.
El rechazo en trasplantes puede ser hiperagudo, agudo, o crónico.
La incompatibilidad de antígenos (principalmente el complejo mayor de histocompatibilidad, o MHC) entre donante y receptor juega un papel crucial en el rechazo.

Generalidades sobre Trasplantes

Es una opción de reemplazo terapéutico ampliamente utilizada.
El trasplante de células/tejidos no idénticos genéticamente lleva a reacciones de rechazo.
El complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) o antígenos leucocitarios humanos (HLA) son los responsables de las reacciones de rechazo.

Tipos de Trasplantes

Autólogo: Entre tejidos o células del mismo individuo.
Alogénico: Entre individuos estrechamente relacionados.
Singénico: Entre individuos genéticamente idénticos.
Xenogénico: Entre diferentes especies.

Fisiopatología del Trasplantes

El reconocimiento del antígeno alogénico por los linfocitos T es la base del rechazo.
La sensibilización inicial inicia un proceso inflamatorio que culmina en rechazo.
La activación de los linfocitos T, la generación de células efectoras y la presentación de antígenos juegan un papel importante en la reacción inmunitaria.

Tipos de Rechazo en Trasplantes

Hiperagudo: Se produce en minutos u horas.
Agudo: En días o semanas.
Crónico: En meses o años.

Incompatibilidad Rh

Un caso clínico de una paciente Rh negativo con un feto Rh positivo.
Se revisa la sensibilización Rh, profilaxis con Rhogam y factores como el sangrado materno o fetal.

Prevención de Rechazo en Trasplantes

Se busca minimizar la variación aloantigénica entre el donador y el receptor.
Se evalúa la compatibilidad de alelos MHC, anticuerpos anti-MHC.
Se utilizan medicamentos inmunosupresores.

Manifestaciones Clínicas de Reacción Inmunitaria en Trasplantes

Pueden ser cutáneas, gastrointestinales y hepática.
Se mencionan casos específicos de poiquilodermia, liquen plano y esclerosis.
Se mencionan hallazgos patológicos como bronquiolitis obliterante, náuseas, vómitos, diarrea, transaminasemia, inflamación y estenosis genitales, y deficiencias de capa acuosa lagrimal.

Tratamiento de Reacción Inmunitaria en Trasplantes

Inmunosupresores.
Medicamentos inmunosupresores, corticosteroides, antineoplásicos anti-metabolitos e inhibidores de calcineurina.
Terapias biológicas.

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Description

Explora el papel de los anticuerpos en la terapia médica y su relación con la hipersensibilidad tipo IV. Conoce las características de los anticuerpos monoclonales y su clasificación según su grado de humanización. Este cuestionario te permitirá profundizar en la importancia de los anticuerpos en procesos patológicos y médicos.