Antibióticos y Antiprotozoarios

<p>Reducir la síntesis de ácido fólico (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Es menos tóxica que otros antibióticos (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Intolerancia digestiva (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Efectividad contra cocos y enterobacterias (B)</p> Signup and view all the answers

<p>No presentan prácticamente fenómenos alérgicos. (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Convulsiones (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Ertapenem (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Son activos principalmente contra Gram (+). (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Alteraciones digestivas (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Toxicidad renal (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Segunda generación (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Bloquean la actividad de las topoisomerasas II y IV (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Afecta la membrana citoplasmática de bacterias Gram (+). (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Producción de betalactamasas. (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Bactericida rápida y concentración dependiente (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Alteración de la membrana celular. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Mutaciones cromosómicas en genes de topoisomerasas son un mecanismo de resistencia (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Mejora la actividad en Gram (+) y anaerobios (A)</p> Signup and view all the answers

<p>CMI durante el 40% del intervalo entre dosis. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>IV e IM. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Infecciones urinarias y respiratorias (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Su acción es dependiente de la concentración (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Tratamiento de M.tuberculosis y Gram (+) (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Inhibir la actividad transpeptidasa de las PBP (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Reacciones de hipersensibilidad (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Cloxacilina (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Espectro corto, principalmente Gram positivos y pocos negativos (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Modificación de PBP (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Aminoglucósidos (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Piperacilina-Tazobactam (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Intravenosa (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Pseudomonas aeruginosa (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Concentraciones intracelulares más altas (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Modificación estructural en el sitio de unión (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Telitromicina (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Alteraciones gastrointestinales (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Enterococcus (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Presentan un efecto tiempo-dependiente (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Infecciones por Campylobacter (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Inhibe la síntesis de proteínas (D)</p> Signup and view all the answers

<p>No presentan resistencia (B)</p> Signup and view all the answers

El primer antibiótico descubierto, producido por hongos y bacterias para defenderse. Es el grupo más importante en el arsenal terapéutico.

Un grupo de antibióticos que inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana. Su mecanismo de acción se basa en bloquear la actividad de la transpeptidasa, una enzima crucial en la formación de la pared celular.

Grupo de betalactámicos muy efectivos contra bacterias Gram positivas, especialmente estafilococos. Tienen alta eficiencia en alcanzar concentraciones útiles en fluidos corporales como el líquido cefalorraquídeo y el pulmón.

La penicilina G es una penicilina de espectro corto, efectiva contra bacterias Gram-positivas y algunas Gram-negativas, pero no para estafilococos resistentes.

Una forma oral de penicilina con vida media corta, con menor actividad que la Penicilina G, pero adecuada para infecciones leves.

Un tipo de penicilina que ha modificado su estructura para resistir la acción de las betalactamasas, enzimas producidas por bacterias para inactivar los antibióticos.

Un grupo de penicilinas que tienen un espectro de acción más amplio que las penicilinas tradicionales, siendo efectivas contra algunas bacterias Gram-negativas.

Penicilinas que se combinan con inhibidores de betalactamasas, como clavulánico, tazobactam y sulbactam, para aumentar su espectro de acción.

Los carbapenemes son antibióticos betalactámicos de amplio espectro que se utilizan como alternativa a los aminoglucósidos en pacientes con insuficiencia renal.

Los carbapenemes son efectivos cuando la concentración del fármaco se mantiene por encima de la CMI (Concentración Mínima Inhibitoria) durante al menos el 40% del tiempo entre dosis.

Los carbapenemes pueden causar náuseas, vómitos, candidiasis y, en el caso del imipenem, convulsiones a dosis altas.

Los glucopéptidos son antibióticos que inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana, pero no la pared de bacterias Gram negativas.

Los glucopéptidos son efectivos contra bacterias Gram positivas, incluyendo MRSA. Sin embargo, se han descrito resistencias en enterococos debido a la formación de un precursor del peptidoglicano con baja afinidad por los glucopéptidos.

La vancomicina y la teicoplanina son dos ejemplos de glucopéptidos que se administran por vía intravenosa o intramuscular.

Los efectos adversos más comunes de los glucopéptidos son la flebitis, el síndrome del hombre rojo y la toxicidad renal.

La daptomicina es un lipopéptido cíclico que tiene una acción rápida y concentración dependiente sobre la membrana citoplasmática de bacterias Gram positivas, incluyendo MRSA.

Las polimixinas B y E son antibióticos polipéptidos derivados de Bacillus polymyxa que actúan sobre la membrana bacteriana, provocando la muerte rápida de la célula.

La daptomicina no se recomienda para tratar la neumonía debido a su menor actividad en presencia de surfactante pulmonar.

Un antibiótico muy activo contra el complejo M. avium que causa efectos secundarios como alteraciones gastrointestinales, hipersensibilidad cutánea y hepatitis.

Un antibiótico eficaz contra los cocos Gram positivos y las enterobacterias, que se caracteriza por su menor toxicidad en comparación con otros antibióticos.

El principal representante de los nitroimidazoles, con alta toxicidad selectiva para anaerobios y parásitos. Actúa dañando el ADN dentro de las células y tiene un efecto bactericida rápido que depende de la concentración.

Primeras sustancias antibióticas disponibles desde 1935, con acción bacteriostática que detiene la síntesis del ácido fólico. Son de espectro amplio y se absorben por vía oral.

Un antimetabolito que interfiere en la síntesis del ácido fólico, pero en una fase diferente a las sulfamidas. Actúa sobre la fólico-reductasa y su combinación con las sulfamidas potencia el efecto.

La combinación de trimetoprim y sulfamidas, que produce una reducción más intensa de la síntesis de ácido fólico, ampliando el espectro de acción de las sulfamidas.

Un antibiótico con potente actividad contra bacterias como Nocardia asteroides, que se utiliza en el tratamiento de infecciones respiratorias por este patógeno.

Macrólidos son antibióticos que se unen a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, inhibiendo la síntesis de proteínas. Son eficaces contra bacterias Gram positivas, algunas Gram negativas y patógenos respiratorios como Legionella, Chlamydia y Mycoplasma.

Los macrólidos presentan tres mecanismos principales de resistencia: expulsión por bombas, modificación del sitio de unión al ribosoma y enzimas que los inactivan. La resistencia por expulsión es común en S. pyogenes y la resistencia por modificación es frecuente en neumococos.

La azitromicina es un macrólido de administración oral, una vez al día, que logra altas concentraciones intracelulares. Se destaca por su eficacia en infecciones respiratorias y su cómodo régimen de dosificación.

Los macrólidos son típicamente bacteriostáticos, pero la azitromicina puede actuar como bactericida a altas concentraciones. La mayoría son dependientes del tiempo de exposición, exceptuando la azitromicina que es concentración-dependiente.

Los macrólidos son útiles para el tratamiento de infecciones causadas por Campylobacter, Helicobacter y Bordetella. También se recomiendan para infecciones por Legionella, Chlamydia y Mycoplasma.

Los cetólidos son una clase de antibióticos modificados de la eritromicina, que mejoran su actividad frente a ciertos microorganismos, como neumococos y estreptococos, y presentan menor eficacia contra estafilococos. La telitromicina es el único representante de esta clase.

La clindamicina es una lincosamida que actúa inhibiendo la síntesis de proteínas en el ribosoma 50S. Es efectiva contra bacterias Gram positivas, anaerobios y MRSA, y también bloquea la producción de toxinas bacterianas.

La clindamicina tiene actividad contra bacterias resistentes a macrólidos por expulsión activa (Fenotipo M). También muestra eficacia contra MRSA, aunque con un porcentaje algo menor.

La clindamicina se utiliza para el tratamiento de infecciones graves como fascitis necrotizante por S. pyogenes y gangrena gaseosa, debido a su capacidad para bloquear la producción de toxinas y la formación de la pared celular.

Clindamicina es un antibiótico dependiente del tiempo de exposición, similar a la mayoría de los macrólidos.

Las quinolonas son antibióticos ampliamente utilizados en el tratamiento de infecciones por bacterias Gram (+) y Gram (-), incluyendo infecciones del tracto urinario, respiratorio, piel y tejidos blandos. Su mecanismo de acción principal es la inhibición de la síntesis de ADN bacteriano al bloquear la topoisomerasa II y IV.

Existen cuatro generaciones de quinolonas, clasificadas según su espectro de actividad y propiedades farmacocinéticas. La primera generación, ácido pipemídico y ácido nalidíxico, presenta un espectro de acción limitado. La segunda generación, norfloxacino y ciprofloxacino, tiene un espectro de acción más amplio. La tercera generación, levofloxacino y ofloxacino, presenta una mayor actividad contra bacterias Gram (+). Por último, la cuarta generación, moxifloxacino, incluye actividad anaerobicida.

Diferentes quinolonas presentan distintos espectros de acción. Ciprofloxacino es eficaz contra bacterias Gram (-) como Pseudomonas, micobacterias, y moderadamente contra Gram (+). Levofloxacino mejora la actividad contra Gram (+). Moxifloxacino amplía el espectro de acción contra Gram (+) y anaerobios, pero pierde eficacia contra Pseudomonas aeruginosa.

Las quinolonas poseen buena absorción oral, alta biodisponibilidad y se distribuyen bien en los tejidos, lo que facilita su uso extrahospitalario. Se utilizan para tratar infecciones del tracto urinario, prostatitis, infecciones de transmisión sexual, piel y tejidos blandos, respiratorias, gastrointestinales y osteoarticulares.

Las quinolonas pueden causar molestias gastrointestinales, fotosensibilidad, afectación del cartílago, alteraciones del sistema nervioso central (convulsiones) y cardiacas. Es importante tener en cuenta estos efectos secundarios al recetar estos fármacos.

Las rifamicinas son antibióticos que inhiben la ARN polimerasa bacteriana, esencial para la síntesis de proteínas. Su efecto es bactericida y depende de la concentración del fármaco. Actúan principalmente contra bacterias Gram (+), como Mycobacterium tuberculosis, y son utilizadas en combinación con otros medicamentos.

Las rifamicinas, como la rifampicina, son muy eficaces en el tratamiento de la tuberculosis. Son utilizadas en combinación con otros antibióticos para evitar el desarrollo de resistencia. También son utilizadas como adyuvantes en el tratamiento de infecciones por hongos debido a su capacidad de aumentar la eficacia de la anfotericina.

La resistencia a las rifamicinas puede ser natural o adquirida. La resistencia natural se debe a la dificultad de penetración de la bacteria. La resistencia adquirida se produce por mutaciones en el gen que codifica la ARN polimerasa. La resistencia, especialmente en monoterapia, se desarrolla rápidamente.

Las quinolonas son una familia de antibióticos con un amplio espectro de acción contra bacterias Gram (+) y Gram (-). Son ampliamente utilizadas en el tratamiento de infecciones del tracto urinario, respiratorio, piel y tejidos blandos y otras infecciones causadas por bacterias sensibles. Se utilizan en combinación con otros antibióticos para prevenir la aparición de resistencia.

Las rifamicinas son una clase de antibióticos que inhiben la ARN polimerasa bacteriana, un proceso crucial para la síntesis de proteínas. Son especialmente efectivas contra bacterias Gram (+), incluyendo Mycobacterium tuberculosis. Se utilizan en combinación con otros medicamentos para el tratamiento de la tuberculosis y otras infecciones. A pesar de su eficacia, la resistencia a este tipo de antibióticos es un problema creciente.