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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las penicilinas de depósito es correcta?
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¿Qué tipo de reacciones adversas pueden provocar las penicilinas?
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¿Qué penicilina es más probable que cause hepatotoxicidad cuando se usa en combinación con ácido clavulánico?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la eliminación de las penicilinas?
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¿Quién descubrió las penicilinas y cómo lo hizo?
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¿Cuál es la reacción adversa más común asociada al uso de meticilina?
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¿Cuál es la característica común de todas las penicilinas?
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¿Qué tipo de bacterias son afectadas principalmente por las penicilinas naturales?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de una reacción alérgica inmediata a las penicilinas?
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¿Cuál de las siguientes opciones es una penicilina semisintética resistente a penicilinasa?
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¿Qué aspecto puede facilitar la penetración de las penicilinas en el sistema nervioso central?
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¿Cuál es el principal mecanismo de resistencia bacteriana a las penicilinas?
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¿Qué tipo de penicilina es más comúnmente asociada con alteraciones hematológicas?
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¿Qué penicilina natural se puede administrar por vía oral debido a su resistencia al ácido?
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¿Cuál de las siguientes penicilinas tiene un espectro de acción ampliado y actúa contra Pseudomonas aeruginosa?
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¿Qué bacteria es un ejemplo de cocos GRAM (-) que puede ser tratado con penicilinas naturales?
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¿Cuál de las siguientes infecciones se puede tratar con CEFALOSPORINAS o QUINOLONAS FLUORADAS?
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¿Qué antibiótico es usado en infecciones dentarias producidas por anaerobios?
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¿Cuál es una interacción médica significativa para la penicilina?
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¿En qué caso se utilizaría Penicilina G?
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¿Qué infecciones pueden ser tratadas con Amoxicilina asociada al ácido clavulánico?
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¿Cuál de las siguientes reacciones alérgicas se puede presentar tras la administración de penicilinas por vía parenteral?
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¿Qué prueba se debe realizar antes de administrar penicilinas por vía parenteral?
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¿Qué dosis de PENICILINA G BENZATÍNICA se utiliza comúnmente para la meningitis?
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¿Cuál es una contraindicación para el uso de penicilinas?
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¿Cuál de los siguientes antibióticos se utiliza en la profilaxis de la fiebre reumática?
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¿Qué antibiótico se elige comúnmente para el tratamiento de la neumonía extrahospitalaria?
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En infecciones cutáneas y de tejido blando, ¿cuál es la dosis recomendada de PENICILINA G PROCAÍNICA?
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¿Para qué tipo de infecciones se recomienda el uso de PENICILINASAS RESISTENTES?
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Study Notes
Antibióticos betalactámicos
- Los antibióticos betalactámicos son un grupo de fármacos bactericidas que actúan inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana.
- Se clasifican en penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos y monobactámicos.
Penicilinas
- Las penicilinas fueron descubiertas por Alexander Fleming en 1928.
- El núcleo químico común de todas las penicilinas es el anillo betalactámico, que les proporciona su actividad antibacteriana.
- Las penicilinas se clasifican en:
Penicilinas Naturales
- Penicilina G sódica
- Penicilina G procaínica
- Penicilina G benzatínica
- Fenoximetilpenicilina (penicilina V)
Penicilinas Semisintéticas
- Penicilinas resistentes a penicilinasas: Meticilina, Oxacilina, Cloxacilina, Dicloxacilina, Flucloxacilina
- Espectro Ampliado: Ampicilina, Amoxicilina, Carbenicilina (antipseudomonas), Carcilina, Mezlocilinia, Piperacilina, Azlocilina
- El espectro antibacteriano depende del tipo de penicilina:
Penicilinas Naturales
- Cocos Gram+: Estreptococos, Estafilococos
- Cocos Gram-: Meningococos, Gonococos
- Bacilos Gram+: Corynebacterium diphtheriae, Género Clostridium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes
- Actinomicetas: Actinomyces israelii
- Espiroquetas: Treponema pallidum
Penicilinas Resistentes a Penicilinasas
- Estafilococos resistentes a otras penicilinas
Penicilinas de Espectro Ampliado
- Escherichia coli
- Género Haemophilus
- Enterobacter
- Proteus
- Klebsiella
- Salmonella
- Shigella
Penicilinas Antipseudomonas
- Pseudomonas aeruginosa
- El principal mecanismo de resistencia bacteriana a las penicilinas es la producción de betalactamasas, enzimas que destruyen el anillo betalactámico.
- La farmacocinética de las penicilinas varía según el tipo:
- Las penicilinas naturales se administran por vía parenteral, excepto la fenoximetilpenicilina que puede administrarse por vía oral.
- La penicilina G procaínica y la penicilina G benzatínica se administran por vía intramuscular y son de depósito.
- Las penicilinas semisintéticas pueden administrarse por vía oral o parenteral.
- Se distribuyen ampliamente por el organismo y atraviesan la barrera hematoencefálica cuando las meninges están inflamadas.
- No penetran en los depósitos purulentos, pero sí atraviesan la barrera placentaria.
- Se metabolizan a nivel hepático y se eliminan principalmente por orina.
- Las penicilinas pueden producir reacciones adversas:
Reacciones no alérgicas
- Diarreas por sobreinfección bacteriana
- Aumento de las transaminasas (Oxacilina, Carbenicilina)
- Hepatotoxicidad (Amoxicilina + ácido clavulánico)
- Alteraciones hematológicas (anemia, neutropenia, alteración de la función plaquetaria) - Penicilinas antipseudomonas
- Nefritis intersticial (Meticilina)
- Hipopotasemia y encefalopatía (Penicilina G)
Reacciones alérgicas
- Inmediatas: Urticaria, edema angioneurótico, edema de glotis, accesos asmáticos, shock anafiláctico (2-30 minutos después de la administración)
- Tardías: Erupciones cutáneas, poliadenopatías, poliarteritis, dermatitis exfoliativa, púrpura, leucopenia, neutropenia, dermatitis de contacto (más de 72 horas o 5-14 días después de la administración)
- Las penicilinas están contraindicadas en pacientes alérgicos a las penicilinas y en el asma bronquial.
- Las penicilinas se utilizan para tratar diversas infecciones:
- Infecciones otorrinolaringológicas: Amigdalitis bacteriana, otitis media, sinusitis aguda y crónica, fiebre reumática
- Infecciones respiratorias: Neumonía extrahospitalaria, neumonía intrahospitalaria, bronquitis crónica
- Infecciones óseas y articulares
- Infecciones cutáneas y de tejido blando
- Infecciones del SNC: Meningitis, absceso cerebral
- Infecciones urinarias
- Infecciones ginecológicas: Endometritis, enfermedad inflamatoria pélvica
- Infecciones de transmisión sexual: Sífilis, gonorrea
- Infecciones intestinales
- Infecciones de vías biliares
- Infecciones dentales
- Endocarditis bacteriana
- Infecciones por Corynebacterium diphtheriae, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Listeria monocytogenes y Actinomyces israelii
- Las penicilinas pueden interactuar con otros medicamentos:
- El probenecid aumenta los niveles plasmáticos de las penicilinas.
- La neomicina administrada por vía oral reduce la absorción de la penicilina V.
- Antagonismo con antibióticos de amplio espectro y antibióticos bacteriostáticos.
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Description
Este cuestionario explora los antibióticos betalactámicos, con un enfoque particular en las penicilinas, su descubrimiento, y su clasificación. Aprende sobre las diferentes clases de penicilinas, incluyendo las naturales y semisintéticas, así como su espectro antibacteriano. ¡Pon a prueba tus conocimientos sobre estos fármacos esenciales en la medicina!
