Antibiotica – deel 2

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Wat is een juiste indicatie voor het gebruik van macroliden?

Diabetes type 2

Hartfalen

Astma

Atypische pneumonie (correct)

Welke bijwerking wordt niet geassocieerd met clindamycine?

QTc verlenging (correct)

Diarree

Allergie

Rash

Wat is de belangrijkste werkingsmechanisme van tetracyclines?

Remming van eiwitsynthese (correct)

Remming van DNA synthese

Verstoring van ribosomaal RNA

Versterking van de celwand

Welke van de volgende antibiotica is een fluorochinolon?

Ciprofloxacine Signup and view all the answers

Wat is de belangrijkste indicatie voor het gebruik van vancomycine?

MRSA infecties Signup and view all the answers

Wat is een veelvoorkomende bijwerking van tetracyclines?

Verkleuring van tanden Signup and view all the answers

In het geval van een pyelonefritis, welk antibioticum zou u het beste voorschrijven?

Augmentin iv Signup and view all the answers

Welke bijwerking wordt geassocieerd met vancomycine?

Red man syndrome Signup and view all the answers

Wat is de meest voorkomende toedieningsvorm van gentamicine?

Intravenieus Signup and view all the answers

Wat is de halfwaardetijd van azitromycine?

72 uur Signup and view all the answers

Wat is de rol van nitrofurantoïne in de behandeling van urineweginfecties?

Verstoort ribosomaal RNA Signup and view all the answers

Welke groep antibiotica is Linezolid?

Oxazolidinones Signup and view all the answers

Wat moet je tijdens de behandeling met amikacine in de gaten houden?

Kreatinine en gehoor Signup and view all the answers

Wat is een belangrijk probleem met de resistentie tegen antibiotica?

Het is een toenemend probleem Signup and view all the answers

Wat is de gebruikelijke dosering van amikacine?

15 mg/kg per dag Signup and view all the answers

Welke bacteriën zijn vaak verantwoordelijk voor ernstige infecties waar aminoglycosiden zoals gentamicine worden toegepast?

Aerobe gram negatieve staven Signup and view all the answers

Wat is het belangrijkste werkingsmechanisme van fluorochinolonen?

Remmen van DNA gyrase en topoisomerase Signup and view all the answers

Welke bijwerking is specifiek gerelateerd aan het gebruik van ciprofloxacine?

Peesruptuur Signup and view all the answers

Wat zijn de indicaties voor het gebruik van levofloxacine?

Atypische pneumonie en TBC Signup and view all the answers

Wat is een veelvoorkomende bijwerking van co-trimoxazol?

Beenmerg onderdrukking Signup and view all the answers

Waarom is ciprofloxacine niet geschikt voor de behandeling van huidinfecties?

Het heeft geen invloed op de bacteriën die huidinfecties veroorzaken. Signup and view all the answers

Welke bacteriën worden niet bestreden door co-trimoxazol?

Anaerobe bacteriën Signup and view all the answers

Wat is een kenmerk van de eerste generatie fluorochinolonen?

Ze worden niet meer gebruikt. Signup and view all the answers

Wat is een belangrijke overweging bij het gebruik van antibiotica zoals ciprofloxacine?

Ze kunnen leiden tot antibioticaresistentie. Signup and view all the answers

Study Notes

Samenvatting Vorige Week

Bacteriën komen voor in verschillende vormen, gram kleuring en groeiomstandigheden.
Antibiotica zijn verdeeld in diverse groepen met verschillende werkingsmechanismen en spectrum.
Beta-lactams zijn de grootste en belangrijkste groep antibioticum, waaronder penicillines, cefalosporines en carbapenems.
Gebruik van deze middelen wordt bemoeilijkt door allergische reacties en resistentie.

Groepen Antibiotica

Naast beta-lactams worden fluorochinolonen, cotrimoxazol, macroliden, clindamycine, nitrofurantoïne, tetracyclines, vancomycine, linezolid, en aminoglycosiden besproken.

Fluorochinolonen

Remmen DNA gyrase en topoisomerase, wat leidt tot foute bacteriële DNA-vorming.
1e generatie is niet meer in gebruik; 2e generatie (bijv. ciprofloxacine) en verder hebben verschillende indicaties.

Ciprofloxacine

Dosering: 500 mg tweemaal daags oraal of 400 mg intraveneus.
Indicaties: gecompliceerde urineweginfecties, prostatitis, atypische pneumonie.
Niet effectief voor huidinfecties en luchtweginfecties.

Levofloxacine

Werkzaam tegen Streptococcus pneumoniae en atypische bacteriën.
Effectief voor de behandeling van pneumonie en TBC (bij combinatiebehandeling).
Niet beschikbaar in Suriname.

Bijwerkingen Fluorochinolonen

Meestal goed verdragen, maar kunnen leiden tot gastro-intestinale klachten, CNS-klachten, allergische reacties en peesruptuur.

Co-trimoxazol

Bestaat uit sulfamethoxazol en trimethoprim, remt foliumzuur metabolisme.
Werkzaam tegen zowel gram-positieve als gram-negatieve bacteriën, maar niet tegen enterococcen of anaeroben.
Indicaties: urineweginfecties, gastro-enteritis, PJP, toxoplasmose.

Macroliden

Werken in op eiwitsynthese (50S).
Indicaties: atypische pneumonie, chlamydia, gonorroe.
Bijwerkingen: gastro-intestinaal, QTc verlenging, leverenzymstoornissen.

Clindamycine

Behoort tot de lincomycine groep, remt eiwitsynthese (50S).
Hoogwaardige concentraties in weefsels en abcessen.
Indicaties: osteomyelitis, arthritis, abcessen, empyeem.
Bijwerkingen: diarree, rash, allergie.

Nitrofurantoïne

Verstoort ribosomaal RNA en DNA; effectief in hoge concentraties in urine.
Indicaties: cystitis door E. coli en andere bacteriën.
Dosering: 100 mg tweemaal daags of 50 mg viermaal daags oraal.

Tetracyclines

Remmen eiwitsynthese (30S) en hebben hoge concentraties in weefsels.
Indicaties: BLWI, SOA’s, Rickettsiose, Brucellose, Lyme.
Bijwerkingen: gastro-intestinaal, allergie, verkleuring van tanden, fotosensitiviteit.

Vancomycine

Groep: glycopeptide, werkzaam tegen gram-positieve bacteriën, inclusief MRSA.
Dosering: meestal 15 mg/kg drievoudig per dag intraveneus.
Bijwerkingen: afname nierfunctie, allergie, ototoxiciteit, "Red man syndrome".

Linezolid

Groep: oxazolidinones, werkzaam tegen gram-positieve bacteriën, mycobacteriën en VRE.
Indicaties: luchtweginfecties, sepsis, huid- en weke delen infecties.
Bijwerkingen: perifere neuropathie, optische neuropathie.

Aminoglycosiden

Voorbeelden zijn gentamicine, tobramycine, amikacine.
Werken via eiwitsynthese (30S) bij ernstige infecties door gram-negatieve bacteriën.
Bijwerkingen: afname nierfunctie, allergie, ototoxiciteit; dosering vaak op basis van spiegels.

Resistentie tegen Antibiotica

Resistentie neemt toe, vooral tegen ciprofloxacine bij E. coli.
Dit is een groeiend probleem in de behandeling van infecties.

Take Home Message

Antibiotica zijn verdeeld in verschillende groepen, elk met een specifiek werkingsmechanisme.
Resistentie tegen antibiotica is een toenemend probleem, wat de effectiviteit van behandelingen beïnvloedt.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Deze quiz behandelt de verschillende groepen antibiotica, met een focus op hun mechanismen en werkingsspectrum. Je zult een dieper begrip opdoen van hoe bacteriën zich onderscheiden en hoe antibiotica effectief kunnen zijn. Bereid je voor op interessante inzichten over de farmacologie van antibiotica.