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Questions and Answers
Quel antiviral est administré par voie locale en cas de kératite herpétique ?
Quel antiviral est administré par voie locale en cas de kératite herpétique ?
- Aciclovir
- Valaciclovir
- Famciclovir
- Trifluridine (correct)
Quelle sera l'administration du foscarnet dans le traitement de l'infection à HSV ?
Quelle sera l'administration du foscarnet dans le traitement de l'infection à HSV ?
- IV (correct)
- Locale
- Intraoculaire
- Per os
Quel est l'effet indésirable potentiel associé à l'aciclovir ?
Quel est l'effet indésirable potentiel associé à l'aciclovir ?
- Neurologiques (correct)
- Rénaux (correct)
- Céphalées
- Digestifs mineurs
Quelle est l'indication principale du valaciclovir ?
Quelle est l'indication principale du valaciclovir ?
Quel antiviral est utilisé pour les formes graves de varicelle dans les 72 premières heures de l'infection ?
Quel antiviral est utilisé pour les formes graves de varicelle dans les 72 premières heures de l'infection ?
Dans quelle situation le cidofovir est-il recommandé ?
Dans quelle situation le cidofovir est-il recommandé ?
Quel est le mode d'administration du famciclovir ?
Quel est le mode d'administration du famciclovir ?
Quelle alternative est utilisée dans les cas d'échec de l'aciclovir ?
Quelle alternative est utilisée dans les cas d'échec de l'aciclovir ?
Quel antiviral est indiqué pour le traitement de l'herpès néonatal ?
Quel antiviral est indiqué pour le traitement de l'herpès néonatal ?
Quel antiviral a une autorisation d’accès compassionnel en cours ?
Quel antiviral a une autorisation d’accès compassionnel en cours ?
Quelle enzyme est ciblée par la plupart des antiviraux anti-herpesviridae pour inhiber la réplication virale ?
Quelle enzyme est ciblée par la plupart des antiviraux anti-herpesviridae pour inhiber la réplication virale ?
Quel est l'effet des antiviraux anti-herpétiques sur la latence virale ?
Quel est l'effet des antiviraux anti-herpétiques sur la latence virale ?
Les analogues nucléos(t)idiques acycliques agissent principalement par quel mécanisme ?
Les analogues nucléos(t)idiques acycliques agissent principalement par quel mécanisme ?
Quel analogue nucléosidique acyclique est connu pour sa néphrotoxicité importante ?
Quel analogue nucléosidique acyclique est connu pour sa néphrotoxicité importante ?
Quel est l'avantage principal des analogues nucléotidiques par rapport aux analogues nucléosidiques ?
Quel est l'avantage principal des analogues nucléotidiques par rapport aux analogues nucléosidiques ?
Quel analogue est spécifiquement utilisé en deuxième intention en cas de résistance aux analogues acycliques de la guanosine ?
Quel analogue est spécifiquement utilisé en deuxième intention en cas de résistance aux analogues acycliques de la guanosine ?
Quel est l'effet d'un analogue nucléosidique après phosphorylation ?
Quel est l'effet d'un analogue nucléosidique après phosphorylation ?
Quel est le spectre d'activité de la Trifluridine ?
Quel est le spectre d'activité de la Trifluridine ?
Pourquoi les antiviraux anti-herpétiques n'affectent-ils pas les ADN polymérases cellulaires humaines ?
Pourquoi les antiviraux anti-herpétiques n'affectent-ils pas les ADN polymérases cellulaires humaines ?
Quel est un objectif majeur des traitements anti-herpétiques ?
Quel est un objectif majeur des traitements anti-herpétiques ?
Quelles cellules contiennent le métabolite actif des analogues nucléosidiques acycliques ?
Quelles cellules contiennent le métabolite actif des analogues nucléosidiques acycliques ?
Quel type de structure composent les nucléotides ?
Quel type de structure composent les nucléotides ?
Quel est un risque associé à l'utilisation de Cidofovir ?
Quel est un risque associé à l'utilisation de Cidofovir ?
Quelle est l'action principale du Foscarnet en tant qu'antiviral ?
Quelle est l'action principale du Foscarnet en tant qu'antiviral ?
Quel est le traitement de référence pour les infections herpétiques à HSV-1/-2 ?
Quel est le traitement de référence pour les infections herpétiques à HSV-1/-2 ?
Quelle est l'une des principales précautions à prendre lors de l'administration d'antiviraux ?
Quelle est l'une des principales précautions à prendre lors de l'administration d'antiviraux ?
Quel est l'effet secondaire potentiel de l'aciclovir (ACV) ?
Quel est l'effet secondaire potentiel de l'aciclovir (ACV) ?
Quel antiviral est connu pour sa biodisponibilité supérieure par rapport à l'aciclovir ?
Quel antiviral est connu pour sa biodisponibilité supérieure par rapport à l'aciclovir ?
Quel est le mécanisme d'action principal des antiviraux utilisés contre les infections à HSV ?
Quel est le mécanisme d'action principal des antiviraux utilisés contre les infections à HSV ?
Quelle voie d'administration est utilisée pour le foscarnet dans le traitement des infections ?
Quelle voie d'administration est utilisée pour le foscarnet dans le traitement des infections ?
Quel est le risque associé à un surdosage d'aciclovir ?
Quel est le risque associé à un surdosage d'aciclovir ?
Quel antivirale est associé à une utilisation pour la kératite herpétique ?
Quel antivirale est associé à une utilisation pour la kératite herpétique ?
Quel médicament a été arrêté de commercialiser pour le traitement de l'herpès labial ?
Quel médicament a été arrêté de commercialiser pour le traitement de l'herpès labial ?
Quelle est la principale forme d'élimination des anti-herpétiques ?
Quelle est la principale forme d'élimination des anti-herpétiques ?
Quel est le principal effet indésirable du foscarnet ?
Quel est le principal effet indésirable du foscarnet ?
Quel élément doit être soigneusement évalué avant de co-prescrire un médicament néphrotoxique avec un anti-herpétique ?
Quel élément doit être soigneusement évalué avant de co-prescrire un médicament néphrotoxique avec un anti-herpétique ?
Quel médicament est administré par voie locale pour traiter la kératite herpétique ?
Quel médicament est administré par voie locale pour traiter la kératite herpétique ?
Quel antiviral est principalement utilisé en cas de résistance au Ganciclovir ?
Quel antiviral est principalement utilisé en cas de résistance au Ganciclovir ?
Quelle est la voie d'administration du Valganciclovir ?
Quelle est la voie d'administration du Valganciclovir ?
Quel effet indésirable est fréquemment associé au Ganciclovir ?
Quel effet indésirable est fréquemment associé au Ganciclovir ?
Quelles cellules sont recrutées pour la cytotoxicité dépendante des anticorps (ADCC) dans la réponse antivirale ?
Quelles cellules sont recrutées pour la cytotoxicité dépendante des anticorps (ADCC) dans la réponse antivirale ?
Quelle est la nouvelle fenêtre d'utilisation des immunoglobulines hyperimmunes anti-VZV après un contact ?
Quelle est la nouvelle fenêtre d'utilisation des immunoglobulines hyperimmunes anti-VZV après un contact ?
Quel antiviral est en cours de demande d’autorisation et est un analogue nucléosidique lipophile bicyclique ?
Quel antiviral est en cours de demande d’autorisation et est un analogue nucléosidique lipophile bicyclique ?
Quel risque est considérablement réduit par l'utilisation des immunoglobulines hyperimmunes anti-VZV ?
Quel risque est considérablement réduit par l'utilisation des immunoglobulines hyperimmunes anti-VZV ?
Quel antiviral n'a pas d'activité sur d'autres virus herpétiques ?
Quel antiviral n'a pas d'activité sur d'autres virus herpétiques ?
Quel facteur limite l'utilisation des antiviraux spécifiques ciblant l'ADN polymérase virale ?
Quel facteur limite l'utilisation des antiviraux spécifiques ciblant l'ADN polymérase virale ?
Quel est le traitement de référence des infections à CMV ?
Quel est le traitement de référence des infections à CMV ?
Quel mécanisme est principalement impliqué dans la résistance au Ganciclovir ?
Quel mécanisme est principalement impliqué dans la résistance au Ganciclovir ?
Quel antiviral peut être utilisé en cas de néphrotoxicité et hématotoxicité sévères ?
Quel antiviral peut être utilisé en cas de néphrotoxicité et hématotoxicité sévères ?
Quel est l'effet principal d'une immunoglobuline hyperimmune anti-VZV chez les femmes enceintes non immunisées ?
Quel est l'effet principal d'une immunoglobuline hyperimmune anti-VZV chez les femmes enceintes non immunisées ?
Flashcards
Anti-herpétiques
Anti-herpétiques
Agents virostatiques qui limitent la phase de prolifération virale, mais n'agissent pas sur la latence des virus herpès.
ADN polymérase virale
ADN polymérase virale
Enzyme virale responsable de la réplication de l'ADN viral.
Nucléoside
Nucléoside
Base azotée + sucre, unité de base des acides nucléiques (ADN et ARN).
Nucléotique
Nucléotique
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Analogues nucléos(t)idiques
Analogues nucléos(t)idiques
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Analogues nucléosidiques acycliques
Analogues nucléosidiques acycliques
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Analogues nucléotidiques
Analogues nucléotidiques
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Aciclovir
Aciclovir
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Valaciclovir
Valaciclovir
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Cidofovir
Cidofovir
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Trifluridine
Trifluridine
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Foscarnet
Foscarnet
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Thymidine kinase virale
Thymidine kinase virale
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Traitement antiherpétique Aciclovir
Traitement antiherpétique Aciclovir
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Valaciclovir (VACV)
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Pritélivir
Pritélivir
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Varicelle grave
Varicelle grave
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Zona de l'immunodéprimé
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Prévention douleurs zona
Prévention douleurs zona
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Douleurs zona ophtalmique
Douleurs zona ophtalmique
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Antiviraux anti-herpétiques
Antiviraux anti-herpétiques
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Élimination urinaire
Élimination urinaire
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Néphrotoxicité
Néphrotoxicité
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Fonction rénale
Fonction rénale
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Hydratation efficace
Hydratation efficace
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Aciclovir (ACV)
Aciclovir (ACV)
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Aménamévir
Aménamévir
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Indications Aciclovir
Indications Aciclovir
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Voies administration
Voies administration
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Traitement oral
Traitement oral
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Traitement IV
Traitement IV
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Prophylaxie de la varicelle
Prophylaxie de la varicelle
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Immunoglobulines anti-VZV
Immunoglobulines anti-VZV
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Résistance aux antiviraux
Résistance aux antiviraux
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Mutations génétiques
Mutations génétiques
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Thymidine kinase pUL23
Thymidine kinase pUL23
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Phosphotransférase pUL97
Phosphotransférase pUL97
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Terminase pUL56
Terminase pUL56
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ADN polymérase
ADN polymérase
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Valnivudine
Valnivudine
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Létermovir
Létermovir
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Study Notes
Présentation Générale
- Le document porte sur les anti-herpétiques, des médicaments utilisés pour traiter les infections virales provoquées par les Herpesviridae.
Généralités : Contexte
- Les Herpesviridae sont des virus à ADN bicaténaire enveloppés.
- Leur réplication nécessite une ADN polymérase virale, une cible essentielle pour les antiviraux anti-herpesviridae.
- Les anti-herpétiques sont des agents virostatiques, limitant la prolifération virale sans agir sur la latence.
- Ils ciblent spécifiquement l'ADN polymérase virale, pour éviter d'affecter les ADN polymérases cellulaires.
- Une grande diversité de structures, de cibles virales et de formes galéniques existe parmi les anti-herpétiques.
Généralités : Objectifs, Intérêts et Enjeux
- Les objectifs principaux sont la réduction des symptômes, la prévention des récidives, la prévention des complications, et l'accès aux traitements.
- Les intérêts touchent à l'amélioration de la qualité de vie, les impacts économiques et la réduction de la transmission.
- Les défis et enjeux incluent la résistance aux antiviraux et l'éducation des patients.
Anti-herpétiques : Rappels
- Un nucléoside est composé d'une base azotée et d'un sucre.
- Les bases azotées sont divisées en purines (adénine, guanine) et pyrimidines (cytosine, uracile, thymine).
- Les sucres peuvent être le ribonucléoside ou le désoxyribonucléoside.
- Un nucléotide est un nucléoside auquel on a ajouté un ou plusieurs groupements phosphate.
Anti-herpétiques : Analogues nucléos(t)idiques
- Les analogues nucléos(t)idiques acycliques inhibent l'ADN polymérase virale par compétition avec le substrat naturel, bloquant la synthèse de l'ADN viral.
- Certains provoquent un arrêt de l'élongation de l'ADN.
- Les analogues nucléosidiques nécessitent une phosphorylation pour devenir actifs.
- Les analogues nucléotidiques, eux, sont actifs sans phosphorylation préalable.
Anti-herpétiques : Classes médicamenteuses
(Liste des exemples de médicaments et détails spécifiques pour chaque classe)
Anti-HSV : Traitements
- Les antiviraux spécifiquement ciblant la polymérase virale (pUL30) ne détruisent pas le pouvoir infectieux, mais empêchent la réplication quand le virus est actif.
- Ils sont des analogues structuraux du substrat ou du produit de l'ADN polymérase.
- Description des voies d'administration (voie orale, intraveineuse, locale), des effets indésirables, des indications pour différents types d'infections.
Anti-VZV : Traitement
- Description des traitements antiviraux spécifiquement pour le VZV, des formes de maladie grave, préventions.
Anti-CMV : Traitements
- Description des traitements anti-CMV, de leurs voies d'administration, des indications et effets indésirables.
Contre-indications
- Contre-indications communes aux anti-herpétiques, comme les réactions d'hypersensibilité et l'allaitement.
- Contre-indications spécifiques pour certains médicaments, liées notamment à la fonction rénale et la toxicité.
Résistance
- Les mécanismes de résistance à différents médicaments sont décrits par types d'enzymes visées.
Synthèse
- Tableau récapitulatif des antiviraux utilisés en pratique médicale montrant leur administration, posologie, élimination et effets indésirables.
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