Hemato y nefro

Enfermedad del riñón que afecta a niños principalmente menores de 13 años, y responde a esteroides.

2mg/kg por día (60 mg/m2 por 24 horas. Dosis máxima: 60mg/día), para el síndrome nefrótico, dado en 1 o varias dosis.

Restricción de sal, diuréticos de asa, albúmina intravenosa (0.5-1.0g/kg por vía IV en 1-2 horas), en caso de no respuesta a las opciones previas.

Infecciones graves (bacteriemia, peritonitis), hipovolemia, hipercoagulación (riesgo de trombosis).

Tratamiento con betabloqueantes o bloqueadores de canales de calcio; en caso de persistencia, usar inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.

Electrolitos, nitrógeno ureico en sangre (BUN), creatinina, proteínas totales, albúmina, ecografía renal.

Nefrectomía temprana, diálisis, trasplante de riñón.

Realizada si no se sospecha de MCNS (Síndrome Nefrótico Congénito Familiar).

Presencia de glóbulos rojos en la orina, imperceptible a simple vista (en cantidades pequeñas), sin otros síntomas.

Inflamación de los glomérulos del riñón, generalmente causada por infección estreptocócica.

Medidas que incluyen restricción de sal, diuréticos y antihipertensivos según sea necesario.

El tratamiento con antibióticos es necesario durante una infección estreptocócica activa, sin prevenir la PSGN en sí.

Daño o inflamación persistente en los glomérulos renales.

Tipo de glomerulonefritis crónica, un daño en los glomérulos que puede progresar.

Variable y depende del tipo específico de GN y gravedad de la enfermedad. Riesgo de enfermedad renal terminal.

Presencia continua de sangre en la orina, que puede ser un signo de enfermedad renal.

Presencia de proteínas en la orina

Control continuo de un paciente , con análisis de orina y presión arterial, para detectar la progresión de la enfermedad

Bajo nivel de hierro en niños, asociado con problemas cognitivos y rendimiento escolar bajo.

Hierro por vía oral para restablecer el nivel de hierro, debe monitorearse la respuesta.

Mejora rápida en función neurológica (24-48 horas), reticulocitosis (48-72 horas), hemoglobina (4-30 días) y reservas (1-3 meses).

Niveles normales de hemoglobina alcanzados gracias a una dosis adecuada de hierro elemental (4-6 mg/día). Aumento de 0,25-0,4 g/dl por día.

Presencia de células rojas en la orina por debajo de los limites clínicos observados en el 4% de los niños, a menudo desaparece.

Inflamación inmunomediada en los riñones. La glomerulonefritis postestreptocócica es común.

Inflamación grave del riñón, presenta con hematuria, proteinuria, hipertensión, edema, oliguria e insuficiencia renal.

Presencia de >3-5 glóbulos rojos por campo en la orina.

Alimentos ricos en hierro son esenciales, fórmula con hierro para infantes hasta 12 meses. Suplementos para lactantes mayores de 6 meses y adolescentes con menstruación.

Bebés alimentados con biberón necesitan fórmula con hierro hasta los 12 meses y los lactantes alimentados con leche materna deben recibir suplementos a partir de los 6 meses.

Una condición caracterizada por una disminución anormal de la hemoglobina en la sangre, lo que provoca una reducción en el transporte de oxígeno al cuerpo.

Tipo de anemia caracterizada por glóbulos rojos más pequeños de lo normal, debido a una deficiencia en la producción de hemoglobina, como en la deficiencia de hierro o la talasemia.

Tipo de anemia caracterizada por glóbulos rojos más grandes de lo normal, debido a una deficiencia en la producción de células rojas, como en la deficiencia de ácido fólico o vitamina B12.

La destrucción prematura de glóbulos rojos, lo que puede ocurrir por diferentes causas como deficiencias enzimáticas, enfermedades de la membrana o reacciones inmunitarias.

Síntomas como ritmo cardíaco acelerado, fatiga, falta de aliento, dolor de cabeza y desmayos debido a la falta de oxígeno en el cuerpo.

Los niños sanos pueden tener pequeñas cantidades de proteína en la orina (menos de 2 g/m2 por 24 horas).

El Síndrome Nefrótico se caracteriza por bajos niveles de proteína en la sangre (albúmina sérica menor de 250 mg/dL).

La disminución de la presión oncótica plasmática y la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona provocan el edema en el Síndrome Nefrótico.

La forma histológica más común del Síndrome Nefrótico es la de cambios mínimos, afectando principalmente a niños.

El Síndrome Nefrótico Congénito aparece en los primeros 2 meses de vida, requiere tratamiento agresivo.

La glomeruloesclerosis focal segmental representa el 10-20% de los niños con Síndrome Nefrótico primario.

La glomerulonefritis membranosa se caracteriza por hipocomplementemia y representa el 5-10% de los niños con Síndrome Nefrótico.

El inicio repentino del edema o ascitis es la manifestación clínica más común en los niños con Síndrome Nefrótico.

La hematuria microscópica en el SN puede estar presente en 25% de los casos, pero no predice la respuesta a los esteroides.

Las pruebas de laboratorio incluyen: proteinuria (en varias muestras), hipercolesterolemia, hipoalbuminemia, complemento C3 sérico.