Hemato y nefro
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes anemias es causada por deficiencia de hierro?

  • Anemia hemolítica
  • Anemia normocítica
  • Anemia macrocítica
  • Anemia hipocrómica microcítica (correct)
  • La deficiencia de ácido folico puede causar anemia macrocítica.

    True

    ¿Qué trastornos comunes afectan la membrana de los glóbulos rojos?

    Esferocitosis hereditaria y eliptocitosis hereditaria

    La hemólisis puede ser ________ cuando los eritrocitos recubiertos son fagocitados por el sistema reticuloendotelial.

    <p>extravascular</p> Signup and view all the answers

    Relaciona los siguientes tipos de anemia con sus causas:

    <p>Anemia hipocrómica microcítica = Deficiencia de hierro Anemia normocítica = Enfermedades sistémicas Anemia macrocítica = Deficiencia de B12 y ácido fólico Anemia hemolítica = Destrucción de glóbulos rojos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes análisis se realiza normalmente en pruebas de laboratorio para el síndrome nefrótico?

    <p>Electrolitos</p> Signup and view all the answers

    La hipertensión arterial persistente suele responder a los bloqueadores de los canales de calcio.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué terapia se puede iniciar en niños con síndrome nefrótico primario aunque no haya una biopsia renal lista?

    <p>Terapia con esteroides.</p> Signup and view all the answers

    El uso de diuréticos de _____ se recomienda en el tratamiento del edema severo en el síndrome nefrótico.

    <p>asa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación se observa con mayor frecuencia en pacientes con síndrome nefrótico?

    <p>Infecciones graves</p> Signup and view all the answers

    Relacione el tratamiento con su descripción:

    <p>Nefrectomía temprana = Enfoque eficaz para el SN congénito familiar Diálisis = Tratamiento para casos severos y avance de la enfermedad Trasplante = Solución definitiva para pérdida de función renal Terapia inmunosupresora = Uso en pacientes que no responden a esteroides</p> Signup and view all the answers

    La albúmina administrada se excreta lentamente, por lo que se puede suspender la restricción de sal.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Menciona dos medicamentos que se pueden usar para minimizar el riesgo de trombosis en pacientes con síndrome nefrótico.

    <p>Warfarina y aspirina en dosis bajas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la cantidad de proteína considerada normal en la orina de niños sanos en un período de 24 horas?

    <p>2 g/m2</p> Signup and view all the answers

    La hematuria es un síntoma característico del síndrome nefrótico congénito.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de edema es la manifestación clínica más común en niños con síndrome nefrótico?

    <p>edema o ascitis</p> Signup and view all the answers

    La __________ es la forma histológica más común del síndrome nefrótico.

    <p>MCNS</p> Signup and view all the answers

    Empareja cada tipo de glomerulonefritis con su característica:

    <p>Glomeruloesclerosis focal segmental = Representa 10-20% de los niños con síndrome nefrótico primario Glomerulonefritis membranosa = Caracterizada por hipocomplementemia Síndrome nefrótico congénito = Se presenta durante los primeros 2 meses de vida Cambios mínimos = Forma histológica más común</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué pruebas son habituales en el diagnóstico del síndrome nefrótico?

    <p>Prueba de complemento C3 sérico</p> Signup and view all the answers

    El sistema renina-angiotensina-aldosterona se activa como resultado de la hipoproteinemia en el síndrome nefrótico.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas pueden estar presentes en niños con síndrome nefrótico además del edema?

    <p>anorexia, malestar generalizado, dolor abdominal</p> Signup and view all the answers

    La presión arterial puede estar elevada hasta en el __________ de los niños con síndrome nefrótico.

    <p>25%</p> Signup and view all the answers

    La biopsia renal no está indicada antes de tratar con corticosteroides si el C3 sérico es bajo.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más común de glomerulonefritis en niños?

    <p>Glomerulonefritis postestreptocócica</p> Signup and view all the answers

    La hematuria microscópica se define por más de 10 células rojas por campo de visión.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se recomienda para la deficiencia de hierro en la infancia?

    <p>Hierro oral</p> Signup and view all the answers

    La inflamación __________ es la causante de la mayoría de las glomerulonefritis.

    <p>inmunomediada</p> Signup and view all the answers

    Empareja las siguientes condiciones con sus características:

    <p>Hematuria = Presencia de sangre en la orina Urolitiasis = Formación de cálculos en el tracto urinario Glomerulonefritis = Inflamación de los glomérulos Infección del tracto urinario = Infección en cualquier parte del sistema urinario</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico de la glomerulonefritis aguda?

    <p>Náuseas</p> Signup and view all the answers

    Los bebés alimentados con biberón deben recibir fórmula con hierro hasta los 6 meses de edad.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición puede indicar que un niño tiene una infección del tracto urinario?

    <p>Presencia de hematuria</p> Signup and view all the answers

    El nivel de hemoglobina debe aumentar dentro de las __________ semanas tras el inicio del tratamiento con hierro.

    <p>2</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un posible síntoma de deficiencia de hierro en la infancia?

    <p>Bajo rendimiento escolar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento es apropiado para la PSGN en niños?

    <p>Restricción de sodio, diuréticos y antihipertensivos</p> Signup and view all the answers

    La hematuria microscópica siempre indica una enfermedad grave en los niños.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de buen pronóstico renal en niños con hematuria microscópica idiopática aislada?

    <p>Pronóstico renal excelente</p> Signup and view all the answers

    El tratamiento de la infección estreptocócica está justificado en caso de ______ activa.

    <p>infección</p> Signup and view all the answers

    Asocia cada tipo de hematuria con su descripción:

    <p>Hematuria microscópica aislada = Puede ser observada con análisis de orina repetidos Hematuria macroscópica = Desaparece rápidamente en 5-10 días Hematuria idiopática = Generalmente tiene un pronóstico excelente Hematuria crónica = Mayor riesgo de progresión a enfermedad renal terminal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores se asocia con un mal pronóstico en la glomerulonefritis?

    <p>Proteinuria persistente y grave</p> Signup and view all the answers

    Los niños con nefropatía por IgA tienen menor riesgo de progresión a enfermedad renal terminal.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué análisis debe realizarse anualmente para niños con hematuria microscópica idiopática?

    <p>Análisis de orina</p> Signup and view all the answers

    Los tratamientos para la glomerulonefritis dependen de la ______ subyacente.

    <p>causa</p> Signup and view all the answers

    La terapia antiinflamatoria con corticosteroides es utilizada en casos de:

    <p>Glomerulonefritis crónica</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Anemia

    • Diagnóstico: Comparing patient hemoglobin levels to age-and-sex-appropriate norms. Levels below the 2 standard deviations below the average are considered anemic.
    • Classification: Categorized by cellular size and hemoglobin content (hypo/micro/normo/macrocytic)
    • Hypo/microcytic: Caused by inadequate hemoglobin production (iron deficiency and thalassemia).
    • Normo/normocytic: Associated with systemic diseases impacting RBC synthesis.
    • Macrocytic: Stems from deficiencies in vitamin B12 and folate.
    • Hemolytic Disorders: Characterized by increased red blood cell destruction due to intrinsic or extrinsic factors.
    • Intrinsic: Inherited red blood cell membrane or enzyme defects (hereditary spherocytosis, elliptocytosis, G6PD deficiency, pyruvate kinase deficiency).
    • Extrinsic: Immune response, toxins, or infections.
    • Clinical Manifestations: Symptoms vary based on severity and duration, ranging from tachycardia, systolic murmur, exercise intolerance, headaches, excessive sleepiness, chronic fatigue, irritability, poor appetite, and syncope (acute) to well-tolerated conditions (chronic) in children.

    Hematología y Nefrología

    • Hemolytic diseases: Intrinsic defects (membrane/enzyme disorders) contribute to red blood cell destruction, while extrinsic factors (like immune response, toxins, or infections) also cause hemolysis.
    • Clinical Manifestations in children: Symptoms of chronic anemia are often well tolerated, but acute cases can present with elevated heart rate, systolic murmurs, difficulty tolerating strenuous activities, headaches, excessive drowsiness, chronic fatigue, irritability, poor feeding, and fainting.

    Glomerulonefritis y Hematuria

    • Microscopic hematuria: Defined as more than 3 to 5 red blood cells per high-power field in fresh or centrifuged urine. A transient condition in many children.
    • Immunomediated inflammation: A major cause of glomerulonephritis.
    • Poststreptococcal glomerulonephritis (PSGN): The most common form of glomerulonephritis, usually linked to a prior streptococcal infection.
    • IgA nephropathy: Another common form of glomerulonephritis that typically presents with microscopic or macroscopic hematuria, often concurrently with an upper respiratory tract infection.
    • Clinical Manifestations: Symptoms can range widely in terms of severity/duration, often presenting with microscopic or gross hematuria and other symptoms indicative of glomerular injury (e.g., proteinuria, hypertension, edema, oliguria, and/or kidney failure).

    Proteinuria y Síndrome Nefrótico

    • Proteinuria: Excessive protein excretion exceeding 40 mg/m2 per hour (nephrotic range) in children.
    • Nephrotic syndrome: Characterized by significant proteinuria (primarily albuminuria), hypoproteinemia, hyperlipidemia, and edema.
    • Minimal change disease: A common cause of nephrotic syndrome in children. The most common presentation of nephrotic syndrome.
    • Focal segmental glomerulosclerosis: A kidney disorder characterized by non-scarring areas (segments) in the kidney glomus (ball) that can damage and affect the kidney's filtering function.

    Púrpura de Henoch-Schönlein

    • Vasculitis: Inflammation of small blood vessels.
    • Clinical Manifestations: Palpable purpura (characteristic skin rash), arthritis, gastrointestinal involvement (abdominal pain), and occasionally kidney involvement (glomerulonephritis).
    • Diagnosis: Clinical presentation, laboratory tests (blood tests, urinalysis), and potential biopsy.
    • Treatment: Supportive care, often including anti-inflammatory medications for arthritis and/or gastrointestinal symptoms. Corticosteroids may be employed in cases with nephritis.

    Anemias Microangiopáticas (PTT y HUS)

    • Microangiopatías: Conditions featuring microthrombus formations blocking microvessels.
    • Trombocitopenia: Low platelet count.
    • Hemólisis intravascular: Red blood cell breakdown within blood vessels.
    • Renal Insuficiencia: Impaired kidney function.
    • Síntomas: Hematuria, síntomas neurológicos, vómitos, diarrea, ictericia, sangrado, palidez, falta de aliento.

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