Anemia: Clasificación y Pronóstico

Questions and Answers

Cuál es la supervivencia media a 10 años para los pacientes en el Estadio I?

No se menciona

Menos del 50%

Exactamente el 50%

Más del 50% (correct)

Qué factores son importantes para la supervivencia en el mieloma múltiple?

Estrés y dieta

Edad y antecedentes familiares

Masa, microglobulina, genética y respuesta al tratamiento (correct)

Solo el tipo de tratamiento recibido

Qué caracteriza al Estadio III en el sistema de estadiaje internacional revisado?

Criterios de Estadio I cumplidos

No se cumplen criterios de Estadio I ni II

Citogenética normal y LDH normal

LDH alta o citogenética de alto grado (correct)

Qué es una respuesta parcial en el tratamiento del mieloma múltiple?

Disminución de más del 50% de componentes específicos Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el mieloma múltiple no es correcta?

Se consideran formas indolentes a los estadios avanzados. Signup and view all the answers

Qué indica una respuesta completa al tratamiento del mieloma múltiple?

IF negativa en suero y/o orina Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es uno de los componentes del síndrome CRAB en mieloma múltiple?

Dolor lumbar con fracturas patológicas Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de las neoplasias representa el mieloma múltiple en general?

1.4% Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la edad de inicio del mieloma múltiple?

La edad media al inicio es de 69 años Signup and view all the answers

¿Qué tipo de injuria renal se asocia con el mieloma múltiple?

Insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina > 2 mg/dL Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de progresión se relaciona con mieloma asintomático en pacientes con síndrome CRAB?

10% Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características no pertenece al diagnóstico de mieloma múltiple?

Menos de 3 gr de paraproteínas en suero Signup and view all the answers

¿Qué tipo de neoplasia es el mieloma múltiple en términos de su frecuencia relativa?

El segundo tumor hematológico más frecuente Signup and view all the answers

¿Qué problema de salud puede ser resultado directo de la paraproteína en el mieloma múltiple?

Disfunción renal Signup and view all the answers

¿Cuál es el pronóstico asociado con la citogenética de alto riesgo y niveles elevados de LDH en el Estadio III?

43 meses Signup and view all the answers

Qué manifestación morfológica se asocia con un peor pronóstico en el mieloma?

Morfología plasmablástica Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores no se considera un indicador de mal pronóstico en el mieloma?

Respuesta positiva al tratamiento Signup and view all the answers

En el Estadio II, ¿cuál es la supervivencia media esperada?

83 meses Signup and view all the answers

¿Qué tipo de citogenética se asocia con un peor pronóstico en mieloma?

Cariotipos complejos Signup and view all the answers

¿Qué característica de la enfermedad se considera el valor pronóstico más importante?

Respuesta al tratamiento Signup and view all the answers

¿Qué indicador se relaciona con un índice de proliferación elevado en mieloma?

Elevados niveles de LDH Signup and view all the answers

¿Cuál es la supervivencia media en el Estadio I del mieloma?

10 años Signup and view all the answers

Study Notes

Anemia y Mieloma Múltiple

La anemia en mieloma múltiple se caracteriza por hemoglobina >2 g/dL por debajo del límite normal.
Clasificación del estadiaje ISS-R que incluye factores como citogenética y niveles de LDH para pronóstico.

Estadios y Pronóstico

Estadios:
- Estadio I (10%): Citogenética estándar y LDH normal, supervivencia media < 10 años.
- Estadio II (62%): Criterios intermedios, supervivencia media de 83 meses.
- Estadio III (28%): Citogenética de alto riesgo y LDH alta, supervivencia media de 43 meses.

Citogenética y Factores Pronósticos

Hipodiploidía y cariotipos complejos indican mal pronóstico, destacando translocaciones t(4;14), t(14;16), 17p- (P53).
60% de los casos presentan hiperploidia, considerados de pronóstico no malo.
Índice de proliferación elevado correlaciona con niveles altos de LDH y peor pronóstico.
Elevación de PCR, IL-6 y morfología plasmablástica también son indicadores negativos.

Tratamiento y Respuesta

El mieloma múltiple es incurable, pero nuevos tratamientos han mejorado las respuestas y duplicado la supervivencia media.
Categorías de respuesta al tratamiento:
- Respuesta parcial: Disminución >50% de IgS o proteinuria <200 mg/24h.
- Respuesta parcial muy buena: IgS detectable solo por inmunofijación, >90% de disminución del componente M.
- Respuesta completa: IF negativa en suero y orina, eliminación del plasmocitoma y síntomas.

Definición y Síntomas de Mieloma Múltiple

Mieloma múltiple: enfermedad clonal de células plasmáticas malignas que segregan inmunoglobulina monoclonal.
Síntomas CRAB característicos:
- Calcio elevado (hipercalcemia).
- Renal (insuficiencia renal).
- Anesia.
- Bone (enfermedad ósea).
Pacientes mayores presentan mayor riesgo, con edad media de inicio de 69 años.

Epidemiología

Segundo tumor hematológico más frecuente, representa el 10% de tumores hematológicos.
Incidencia de 3-5 casos por 100,000 habitantes.
Más del 10% con plasmocitomas óseos o extramedulares y más de 3 gr de paraproteínas.

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Description

Este cuestionario se centra en la anemia, incluyendo la definición de hemoglobina, los estadios de la enfermedad y los pronósticos asociados. Se discutirán factores nuevos como la citogenética y los niveles de LDH, integrando estos aspectos en una nueva clasificación. Ideal para estudiantes de ciencias de la salud y medicina.