Anemia en Pediatría
48 Questions
4 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes opciones no es una causa de ferropenia?

  • Dieta inadecuada
  • Atransferrinemia congénita
  • Aumento del consumo de hierro (correct)
  • Crecimiento

    • Qué parámetro mide la cantidad de hierro unido a la transferrina?

  • Sideremia (correct)
  • Ferritina
  • Ferritoide
  • Índice de saturación de la transferrina

    • Cuál de los siguientes síntomas es un indicador de anemia ferropénica?

  • Fiebre alta
  • Sarpullido
  • Dolor de cabeza
  • Ictericia (correct)

    • ¿Qué condición se relaciona con el aumento de las pérdidas de hierro?

    <p>Divertículo de Meckel</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el rango normal para la sideremia en μg/dL?

    <p>40-150</p> Signup and view all the answers

    Qué alteración trófica puede presentarse en casos de anemia ferropénica?

    <p>Uñas en cuchara</p> Signup and view all the answers

    Qué microorganismo es un parásito que puede causar ferropenia?

    <p>Giardia Lamblia</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el nivel normal de ferritina en μg/L después del año de edad?

    <p>10-12</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más frecuente de anemia en los niños, especialmente en la edad preescolar?

    <p>Deficiencia de hierro</p> Signup and view all the answers

    ¿A qué edad los recién nacidos normal de término tienen reservas adecuadas de hierro?

    <p>Hasta los 6 meses</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores puede causar anemia ferropénica en lactantes?

    <p>La inclusión temprana de leche de vaca en la dieta</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal transportador de hierro en el organismo?

    <p>Transferrina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de niños de 6-24 meses presenta anemia según la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud?

    <p>35%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tipo de almacenaje de hierro de corto plazo en el organismo?

    <p>Ferritina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué características tiene el hierro presente en la leche materna comparado con el de la leche de vaca?

    <p>Se absorbe más fácilmente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la anemia ferropénica?

    <p>Es común en lactantes debido a una dieta carente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la anemia en pediatría es correcta?

    <p>La anemia puede ser un signo de un proceso patológico subyacente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método NO se incluye en la pesquisa diagnóstica de la anemia?

    <p>Estudio de función pulmonar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes grupos de edad tiene un valor normal de hemoglobina de 12,0 g/dl?

    <p>1 a 2 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes clasificaciones de la anemia se refiere a la velocidad de instalación?

    <p>Anemia aguda y crónica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto de la anemia es considerado un valor normal en niños de 6 a 12 años?

    <p>Hematocrito del 40%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las principales causas de anemias crónicas en la infancia?

    <p>Anemias carenciales</p> Signup and view all the answers

    En un recién nacido, ¿cuál sería una cifra de hemoglobina que podría considerarse anémica?

    <p>8,0 g/dl</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indicador se usa para clasificar la anemia según la concentración de hemoglobina?

    <p>Índices hematimétricos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes índices hematimétricos está típicamente disminuido en la anemia ferropénica?

    <p>Hipocromía</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué parámetro laboratoral se encuentra aumentado en la anemia ferropénica?

    <p>Protoporfirina libre eritrocitaria</p> Signup and view all the answers

    En el tratamiento de la anemia ferropénica, ¿cuál es la dosis terapéutica recomendada de sulfato ferroso?

    <p>3-6 mg/kg/día</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición es un indicativo para aplicar tratamiento por vía parenteral en la anemia ferropénica?

    <p>Presunción de tratamiento oral inadecuado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la respuesta esperada en una prueba terapéutica para la anemia ferropénica después de 5-10 días de tratamiento?

    <p>Pico reticulocitario</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nivel de hemoglobina por debajo del cual está indicado transfundir sangre?

    <p>7 g/dl</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica no se espera encontrar en la morfología eritrocitaria de una persona con anemia ferropénica?

    <p>Esferocitosis</p> Signup and view all the answers

    Al evaluar el estado del hierro mediante ferremia, ¿qué se espera en un caso de anemia ferropénica?

    <p>Disminución de la ferremia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones es una causa de anemia regenerativa?

    <p>Infecciones crónicas como tuberculosis</p> Signup and view all the answers

    La atransferrinemia es un tipo de anemia que se clasifica como:

    <p>Anemia por deficiencia en la síntesis de hemoglobina</p> Signup and view all the answers

    Dentro de las anemias arregenerativas, ¿cuál es un ejemplo de enfermedad que puede causar infiltración de médula ósea?

    <p>Leucemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las anemias hemolíticas es correcta?

    <p>Pueden ser inmunes o no inmunes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una causa común de anemia en pacientes con insuficiencia renal crónica?

    <p>Disminución en la producción de eritropoyetina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de alteración puede causar la anemia por desnutrición grave?

    <p>Disminución en la producción de glóbulos rojos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes enfermedades del colágeno está relacionada con anemias secundarias?

    <p>Lupus eritematoso sistémico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué opción describe mejor el efecto del hipotiroidismo sobre la producción de glóbulos rojos?

    <p>Disminuye el estímulo eritropoyético</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Volumen Corpuscular Medio (VCM) es incorrecta?

    <p>Se mide en picogramos.</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de anemia se relaciona con una Clasificación Morfológica microcítica hipocrómica?

    <p>Anemia por deficiencia de hierro.</p> Signup and view all the answers

    Qué indica una elevada respuesta reticulocitaria?

    <p>Anemia regenerativa.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes condiciones se clasifica como anemia regenerativa?

    <p>Hemorragias agudas.</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la medición correcta de la Hemoglobina Corpuscular Media (HCM)?

    <p>Sus valores normales son 27 a 31 pg.</p> Signup and view all the answers

    Qué se entiende por hipocromía en la clasificación morfológica?

    <p>Disminución de la concentración de hemoglobina relativa al tamaño celular.</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la característica de las anemias arregenativas?

    <p>Incapacidad en la síntesis de hemoglobina.</p> Signup and view all the answers

    Qué estudios se utilizarían para evaluar una hemoglobina anormal en la sangre?

    <p>Índices eritrocitarios.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Anemia en Pediatría

    • La anemia se define como una reducción de la concentración de hemoglobina o de la masa global de hematíes en la sangre periférica por debajo de los niveles considerados normales para una determinada edad, sexo y altura sobre el nivel del mar.
    • Las anemias no son una entidad específica, sino un signo o consecuencia de un proceso patológico subyacente.
    • Globalmente, las anemias constituyen un motivo de consulta frecuente en la consulta pediátrica.
    • Se define anemia como "disminución de la masa de glóbulos rojos o de la concentración de hemoglobina por debajo del segundo desvío estándar respecto de la media para edad y sexo".

    Definición (Valores de Hb según peso al nacimiento)

    • Se presentan valores de hemoglobina (g/dL) según el peso de nacimiento (< 1000 gr, 1001-1500 gr, 1501-2000 gr, >2000 gr) y diferentes edades (nacimiento, 24 hs, 2 semanas, 1 mes, 2 meses, 3 meses).

    Valores Normales de Hemoglobina y Hematocrito

    • Se presentan tablas con los valores normales de hemoglobina (g/dL) y hematocrito (%) para diferentes edades (6 meses, 12 meses, 1 a 2 años, 2 a 6 años, 6 a 12 años, 12 a 18 años - mujeres y varones).

    Pesquisa Diagnóstica

    • Anamnesis
    • Examen físico
    • Hb / Hto
    • Índices hematimétricos
    • Recuento de reticulocitos
    • Laboratorio del hierro
    • Frotis

    Clasificación

    • Según la velocidad de instalación:
      • Anemias Agudas: Pérdidas agudas de sangre (Hemorragia), Destrucción eritrocítica (Hemólisis).
      • Anemias Crónicas: Anemias carenciales, Secundarias a enfermedades sistémicas, Insuficiencia medular.
    • Según la morfología: por los índices eritrocitarios (VCM, HCM y CHCM).

    VCM: Volumen Corpuscular Medio

    • Representa el tamaño del glóbulo rojo.
    • Se mide en fentolitros (fl).
    • Valores normales entre 80-100 fl.
    • Formula: VCM = (Hematocrito x 10) / Glóbulos Rojos (millones)

    Tabla de Valores Normales de VCM

    • Tabla con valores normales de VCM (fl) para diferentes edades (Nacimiento, 1 mes, 2 meses, 3 meses, 6 meses - 2 años, 2-6 años, 6-12 años, 12-18 años). Los valores entre paréntesis indican el límite inferior normal (media - 2DE).

    HCM: Hemoglobina Corpuscular Media

    • Es la cantidad de hemoglobina por glóbulo rojo.
    • Se mide en picogramos (pg).
    • Valores normales entre 27 y 31 pg.
    • Formula: HCM = (Hemoglobina x 10) / Glóbulos rojos (millones)

    CHCM: Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media

    • Representa la cantidad de hemoglobina relativa al tamaño de la célula.
    • Se mide en gr/dl.
    • Valores normales entre 32 y 36 g/dL.
    • Formula: CHCM = (Hemoglobina x 100) / Hematocrito

    Clasificación Morfológica

    • Microcítica hipocrómica: Deficiencia de hierro, Talasemias, Infecciones crónicas.
    • Normocítica normocrómica: Hemorragias.
    • Macrocítica normocrómica: Megaloblásticas (Deficiencia de ácido fólico, B12).

    Morfología y Tipos de Anemia

    • Resumen de tipos de anemia, sus causas y características.
    • Incluye causas como anemia ferropénica, talasemias, enfermedad crónica, anemia aplásica, etc.

    Recuento de Reticulocitos

    • Refleja el estado de actividad de la médula ósea.
    • Valores normales entre 0,5 - 1,5%.

    Clasificación de Anemias según Patogenia

    • Regenerativas (Respuesta reticulocitaria elevada): Anemias hemolíticas, Hemorragias.
    • Arregenerativas (Respuesta reticulocitaria baja): Alteración síntesis hemoglobina, Alteración de la eritropoyesis, Secundarias a enfermedades sistémicas, Respuesta eritropoyética ajustada a nivel bajo.

    Anemias Regenerativas (Corpusculares y Extracorpusculares)

    • Detalla las causas corpusculares e inmunes de anemias hemolíticas.
    • Incluye hemoglobinopatías estructurales, talasemias, defectos enzimáticos (G6PD), defectos de membrana, e.t.c.
    • Detalla las causas no inmunes, como acantocitosis, hiposfemia severa, enfermedades como Wilson y otros factores.

    Clasificación: Anemias Arregenerativas

    • Causas como alteración en la síntesis de hemoglobina, alteración en la eritropoyesis y clasificación por deficiencia de folatos y otras causas

    Anemias Secundarias a diversas enfermedades sistémicas.

    • Enfermedades infecciosas crónicas, Anemias secundarias a enfermedades colágeno, anemia de la insuficiencia renal crónica y/o neoplasias no hematológicas

    Anemia Ferropénica

    • Causas más frecuentes de anemia en niños (especialmente en la edad preescolar).
    • Prevalencia mayor del 35% en menores de 24 meses.
    • Información de la encuesta nacional de Nutrición y Salud que apoya la prevalencia de la anemia ferropénica en niños.
    • Reservas de hierro en recién nacidos, el papel de la leche materna y la incorporación temprana de la leche de vaca.

    Etapas de la deficiencia de hierro

    • Carencia prevalente
    • Carencia latente
    • Carencia manifiesta.
    • Depleción de depósitos, Alteración de la eritropoyesis y Anemia .
    • Metodos diagnostica: Ferritina sérica, Protoporfirina eritrocitaria, Hemoglobina, Hematocrito

    Causas de ferropenia

    • Aumento de los requerimientos (crecimiento) y Aporte inadecuado (dieta inadecuada, leche de vaca fresca, vegetarianos).
    • Pérdidas aumentadas (Divertículo de Meckel, Parasitosis, Hemorroides, Gastritis, Pólipos y Tumores).
    • Alteraciones en el transporte (Atransferrinemia congénita, Autoanticuerpos contra el receptor de la Transferrina). Otros factores como malabsorción, enfermedades inflamatorias, fibrosis quística, intestino contaminado o resección intestinal, asociadas a parasitosis.

    Parámetros indicadores del metabolismo del hierro:

    • Sideremia: cantidad de hierro unido a la transferrina (valores normales entre 40-150 μg/dL).
    • Transferrina: capacidad de unión de la transferrina al hierro (razón entre sideremia y capacidad de unión del hierro: valores entre 20-50%).
    • Ferritina: niveles plasmáticos de ferritina, útil para valorar estado de los depósitos de hierro (valores de 12-16 μg/L hasta el año de edad, y de 10-12 μg/L después de esta edad).

    Anemia Ferropénica: Diagnóstico

    • Examen físico (palidez, cansancio, ictericia, hepatoesplenomegalia, alteraciones tróficas)
    • Estudios de laboratorio:
      • Hemograma (hemoglobina, hematocrito, índices hematimétricos, reticulocitos, morfología eritrocitaria).
      • Pruebas que evalúan el estado del hierro (Ferremia, CTSH, porcentaje de saturación de la transferrina, protoporfirina libre eritrocitaria, receptores solubles de transferrina, ferritina sérica, hemosiderina en médula ósea).

    Anemia Ferropénica: Tratamiento

    • Prueba terapéutica (sulfato ferroso a dosis terapéuticas, seguimiento de la respuesta eritropoyética, aumento de hemoglobina)
    • Administración de la dieta adecuada.
    • Tratamiento de las parasitosis.
    • Control del reflujo gastro-esofágico
    • Manejo de síndrome de mala absorción
    • Control de pérdidas ocultas
    • Vía oral (de elección, dosis calculada en miligramos de hierro elemental, 3-6 mg/kg/día, fraccionada en 1-3 tomas diarias)
    • Vía parenteral (casos de intolerancia digestiva grave, patología digestiva que contraindica la vía oral, presunción tratamiento oral insuficiente)
    • Transfusión de sangre (a considerar con hemoglobina<7 g/dl, excepto para corregir hipoxemia e insuficiencia respiratoria)

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Anemias en Pediatría PDF

    Description

    Este cuestionario aborda la anemia en pediatría, definiendo su importancia y características en la población infantil. Se ofrecen detalles sobre los niveles de hemoglobina y hematocrito según el peso al nacer y la edad. Es una herramienta útil para estudiantes de medicina y profesionales de la salud en el entendimiento de esta condición común.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser