Questions and Answers
¿Cuál es el resultado anómalo en el hemograma de María Rosa?
¿Cuál es la causa probable de la anemia en María Rosa?
¿Qué tipo de bilirrubina es elevada en María Rosa?
¿Qué examen no se consideraría útil para confirmar el diagnóstico de María Rosa?
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¿Qué resultado es normal en el hemograma de María Rosa?
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¿Cuál es el antecedente familiar relevante en la mujer de 29 años?
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¿Qué resultado es anómalo en la analítica de la mujer de 29 años?
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¿Qué examen se podría solicitar para evaluar la función trombocítica en la mujer de 29 años?
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¿Cuál es el parámetro que no se ajusta a laactividad de protrombina normal en los resultados de laboratorio?
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¿Qué otros estudios se requerirían para confirmar el diagnóstico de enfermedad de Von Willebrand?
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¿Cuál es el compromiso que define el estadio IV B de Ann Arbor en este paciente?
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¿Cuál es la causa más probable de la trombocitopenia en este paciente de 72 años?
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¿Cuál es el objetivo principal de la transfusión de plaquetas en este paciente?
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¿Qué tipo de leucemia presenta el paciente de 55 años según el estudio cromosómico?
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¿Cuál es la implicación del estudio cromosómico t (9;22) en el paciente con Leucemia Linfoblástica Aguda B?
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¿Cuál es el siguiente paso en el manejo del paciente con Leucemia Linfoblástica Aguda B?
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Study Notes
Anemia en una niña de 7 años
- La paciente de 7 años presenta decaimiento, duerme mucho y no quiere comer.
- El pediatra había diagnosticado anemia por deficiencia de hierro y había prescrito suplementos de hierro oral, pero no hubo mejoría.
- El examen físico reveló un tinte ictérico en las escleras, abdomen globuloso y bazo palpable.
- El hemograma mostró una hemoglobina de 9 g/dl, VCM de 110, leucocitos de 8.500/mm³, linfocitos del 56% y plaquetas de 340.000/mm³.
- El diagnóstico más probable es esferocitosis hereditaria.
Confirmación del diagnóstico
- Para confirmar el diagnóstico de esferocitosis hereditaria, se solicitaría un test de fragilidad osmótica.
Anemia ferropénica en una mujer de 29 años
- La paciente de 29 años presenta antecedentes de reglas abundantes y anemia ferropénica de larga evolución.
- Presenta una hemorragia después de una extracción dental que requirió tratamiento hemostático local.
- La analítica mostró 8.000 leucocitos/μL, hemoglobina de 10,7 g/dL, VCM de 76 fL y plaquetas de 380.000/μL.
- La sospecha diagnóstica más probable es enfermedad de Von Willebrand.
Confirmación del diagnóstico
- Para confirmar el diagnóstico de enfermedad de Von Willebrand, se solicitaría una determinación de factor vW.
Linfoma no Hodgkin
- El paciente de 52 años presenta fiebre y sudoración nocturna, con diagnóstico de linfoma no Hodgkin con compromiso ganglionar cervical, axilar e inguinal.
- La biopsia de médula ósea mostró infiltración, lo que indica que el paciente se encuentra en el estadio IV B de Ann Arbor.
Paciente con enfermedad coronaria
- El paciente de 72 años presenta múltiples petequias y gingivorragia después de recibir ASA.
- El hemograma mostró plaquetas de 10.000, hemoglobina y leucocitos normales.
- La conducta terapéutica incluirá la transfusión de plaquetas, suspender ASA, hospitalización para estudio y no uso de AINES para el dolor.
Leucemia Linfoblástica Aguda B
- El paciente de 55 años presenta cansancio y equimosis, y refiere haber presentado febrículas.
- El hemograma mostró leucocitos de 9.000/μL, blastos del 60%, hemoglobina de 9,0 g/dL y plaquetas de 35.000/μL.
- El estudio cromosómico confirmó la diagnosis de Leucemia Linfoblástica Aguda B con translocación t (9;22).
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Description
Una niña de 7 años es llevada a un hematólogo debido a síntomas de anemia y debilidad. A pesar de recibir suplementos de hierro, no ha habido mejoría en su condición. ¿Cuál es el diagnóstico y tratamiento adecuado?
