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Questions and Answers
¿Cuál es el resultado anómalo en el hemograma de María Rosa?
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¿Cuál es la causa probable de la anemia en María Rosa?
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¿Qué tipo de bilirrubina es elevada en María Rosa?
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¿Qué examen no se consideraría útil para confirmar el diagnóstico de María Rosa?
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¿Qué resultado es normal en el hemograma de María Rosa?
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¿Cuál es el antecedente familiar relevante en la mujer de 29 años?
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¿Qué resultado es anómalo en la analítica de la mujer de 29 años?
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¿Qué examen se podría solicitar para evaluar la función trombocítica en la mujer de 29 años?
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¿Cuál es el parámetro que no se ajusta a laactividad de protrombina normal en los resultados de laboratorio?
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¿Qué otros estudios se requerirían para confirmar el diagnóstico de enfermedad de Von Willebrand?
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¿Cuál es el compromiso que define el estadio IV B de Ann Arbor en este paciente?
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¿Cuál es la causa más probable de la trombocitopenia en este paciente de 72 años?
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¿Cuál es el objetivo principal de la transfusión de plaquetas en este paciente?
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¿Qué tipo de leucemia presenta el paciente de 55 años según el estudio cromosómico?
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¿Cuál es la implicación del estudio cromosómico t (9;22) en el paciente con Leucemia Linfoblástica Aguda B?
¿Cuál es la implicación del estudio cromosómico t (9;22) en el paciente con Leucemia Linfoblástica Aguda B?
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¿Cuál es el siguiente paso en el manejo del paciente con Leucemia Linfoblástica Aguda B?
¿Cuál es el siguiente paso en el manejo del paciente con Leucemia Linfoblástica Aguda B?
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Study Notes
Anemia en una niña de 7 años
- La paciente de 7 años presenta decaimiento, duerme mucho y no quiere comer.
- El pediatra había diagnosticado anemia por deficiencia de hierro y había prescrito suplementos de hierro oral, pero no hubo mejoría.
- El examen físico reveló un tinte ictérico en las escleras, abdomen globuloso y bazo palpable.
- El hemograma mostró una hemoglobina de 9 g/dl, VCM de 110, leucocitos de 8.500/mm³, linfocitos del 56% y plaquetas de 340.000/mm³.
- El diagnóstico más probable es esferocitosis hereditaria.
Confirmación del diagnóstico
- Para confirmar el diagnóstico de esferocitosis hereditaria, se solicitaría un test de fragilidad osmótica.
Anemia ferropénica en una mujer de 29 años
- La paciente de 29 años presenta antecedentes de reglas abundantes y anemia ferropénica de larga evolución.
- Presenta una hemorragia después de una extracción dental que requirió tratamiento hemostático local.
- La analítica mostró 8.000 leucocitos/μL, hemoglobina de 10,7 g/dL, VCM de 76 fL y plaquetas de 380.000/μL.
- La sospecha diagnóstica más probable es enfermedad de Von Willebrand.
Confirmación del diagnóstico
- Para confirmar el diagnóstico de enfermedad de Von Willebrand, se solicitaría una determinación de factor vW.
Linfoma no Hodgkin
- El paciente de 52 años presenta fiebre y sudoración nocturna, con diagnóstico de linfoma no Hodgkin con compromiso ganglionar cervical, axilar e inguinal.
- La biopsia de médula ósea mostró infiltración, lo que indica que el paciente se encuentra en el estadio IV B de Ann Arbor.
Paciente con enfermedad coronaria
- El paciente de 72 años presenta múltiples petequias y gingivorragia después de recibir ASA.
- El hemograma mostró plaquetas de 10.000, hemoglobina y leucocitos normales.
- La conducta terapéutica incluirá la transfusión de plaquetas, suspender ASA, hospitalización para estudio y no uso de AINES para el dolor.
Leucemia Linfoblástica Aguda B
- El paciente de 55 años presenta cansancio y equimosis, y refiere haber presentado febrículas.
- El hemograma mostró leucocitos de 9.000/μL, blastos del 60%, hemoglobina de 9,0 g/dL y plaquetas de 35.000/μL.
- El estudio cromosómico confirmó la diagnosis de Leucemia Linfoblástica Aguda B con translocación t (9;22).
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Description
Una niña de 7 años es llevada a un hematólogo debido a síntomas de anemia y debilidad. A pesar de recibir suplementos de hierro, no ha habido mejoría en su condición. ¿Cuál es el diagnóstico y tratamiento adecuado?
