Anatomy of the Digestive System

Sistem Gastrointestinal

• Sistem pencernaan terdiri dari bagian kepala dan leher: rongga mulut, 3 pasang kelenjar ludah besar, faring, dan bagian awal esofagus.
• Sistem pencernaan terdiri dari bagian badan (canalis alimentarius): esofagus bagian lanjutan, gaster (lambung), usus halus (terdiri dari duodenum, jejunum, dan ileum), usus besar (colon, terdiri dari caecum, appendix, colon ascendens, colon transversum, colon descendens, colon sigmoidea, rectum, canalis analis, dan anus).
• Organa systema hepatica: hepar (hati), vesica felea (kantung empedu), lien (limpa), dan pancreas (pankreas).

Esofagus

• Membawa bolus makanan menuju lambung.
• Ukuran pada orang dewasa 25-30 cm.
• Tiga tempat penyempitan:
  • Sfingter upper esophageal setinggi cartilago cricoidea (bagian tersempit).
  • Penyempitan aortic, dimana esofagus disilang oleh arcus aorta.
  • Penyempitan diafragmatik, terletak di hiatus esofagus diafragma.

Anatomi Esofagus

• Otot polos esofagus: skeletal di sepertiga atas, campuran skeletal dan smooth di sepertiga tengah, dan seluruhnya smooth di sepertiga bawah.
• Bagian yang terdapat di antara linea pectinea dan orificium analis disebut pecten of Stroud:
  • Bagian tersempit canalis analis.
  • Tempat pertemuan saraf simpatis dan cerebrospinalis.
  • Lokasi anastomosis plexus haemorrhoidalis superior et inferior, sehingga merupakan lokasi tersering timbulnya wasir/varices haemorrhoidales.
  • Lokasi tersering terjadi peradangan dan kelainan kongenital seperti atresia ani atau anus imperforatus.
• Canalis analis memiliki tiga otot: m.levator ani, m.sphincter ani eksternus, dan m.sphincter ani internus.
• Vaskularisasi rectum dan canalis analis dilakukan oleh A.haemorrhoidalis superior, A.haemorrhoidalis media, dan A.haemorrhoidalis inferior.
• Pembuluh darah vena disekeliling canalis analis bersatu menjadi enam buah pembuluh vena, berjalan ke kranial membentuk plexus haemorrhoidalis yang jika melebar disebut varises haemorrhoidales.

Hubungan Rektum dengan Bagian Luar

• Hubungkan rektum dengan dunia luar.
• Diperkuat oleh tiga sfingter:
  • Sfingter ani interna: atas, bekerja tidak memenuhi kehendak, kaya lapisan otot polos yang tebal.
  • Sfingter ani eksterna: bawah, bekerja menuruti kehendak, kaya otot skelet.
  • Sfingter levator ani: bekerja tak menurut kehendak.

Kelenjar Aksesoris

• Hepar (hati).
• Vesica felea (kantung empedu).
• Pancreas (pankreas).

Hepar (Hati)

• Memiliki empat lobus:
  • Mayor: kiri dan kanan.
  • Minor: caudate dan quadratus.
• Duktus:
  • Hepaticus communis.
  • Cystic.
  • Bile communis.

Anatomi Hati

• Empat lobus hati:
  • Lobus kanan dan lobus kiri dipisahkan oleh ligamen falciform.
  • Lobus quadratus terletak di bagian bawah lobus kanan.
  • Lobus caudatus terletak di bagian belakang lobus kanan.

Aliran Limfe Hati

• Cairan limfe mengalir ke nodus cysticus yang terletak dekat collum vesicae biliaris.
• Pembuluh limfe berjalan ke nodi hepatici dengan berjalan sepanjang arteriaehepatica communis dan kemudian nodi coelici.

Innervasi Vesica Felea

• Saraf simpatis dan parasimpatis membentuk plexus coeliacus.
• Vesicae biliaris berkontraksi sebagai respons terhadap hormon kolesistokinin yang dihasilkan oleh tunica mucosa duodenum karena masuknyamakanan berlemak dari gaster.

Anatomi Hati dan Kantung Empedu

• Kantung empedu berbentuk seperti buah pir kecil.
• Terletak di permukaan bawah hati.
• Berfungsi untuk menyimpan dan melepaskan empedu.

Pancreas (Pankreas)

• Terletak melintang pada dinding dorsal abdomen di regio epigastrica dan hypochondrica sinistra.
• Berbentuk huruf “J” yang direbahkan, panjang 12.5-15 cm.

Bagian-bagian Pancreas

• Caput pancreatis (kepala).
• Collum pancreatis (leher).
• Corpus pancreatis (badan).
• Cauda pancreatic (ekor).

Vaskularisasi Pancreas

• Arteri pancreatico-duodenalis superior.
• Arteri pancreatico-duodenalis inferior.

Innervasi Pancreas

• Susunan saraf simpatis dan parasimpatis melalui plexus coeliacus.

Anatomi Pancreas

• Pankreas adalah organ berbentuk lonjong yang terletak di belakang lambung.
• Berfungsi menghasilkan enzim pencernaan dan hormon insulin dan glukagon.

Varians Duktus Pancreaticus

• Double Accessory Pancretic Ducts (Santorini).
• Anastomosis between Ducts.
• Crossing of Ducts.
• Double Crossing of Ducts.
• No Communication between Ducts.
• Double (Principal) Pancretic Ducts (Wirsungi).
• Tortuosity of Ducts.
• Absence of Accessory Pancreatic Duct (Santorini).

Gaster (Lambung)

• Terletak di regio epigastrica.
• Vaskularisasi oleh A.gastrica dextra, A.gastro-epiploica dextra, A.gastro-epiploica sinistra, A.gastricae breves.
• Inervasi oleh N.vagus dextra et sinistra dan plexus sympaticus coeliacus.

Intestinum (Usus)

• Tempat utama digesti dan absorpsi dimulai dari spincter pilory sampai katup ileocecal.
• Pembagian:
  • Duodenum.
  • Jejunum.
  • Ileum: Plaque’s Peyer/limponodi di lapisan mukosa dan submukosa dimana terjadi absorpsi sari-sari makanan.
  • Spincter Illeocecal, sambungan antara ileum dan usus besar/intestinum crassum.

Intestinum Tenu (Usus Halus)

• Memiliki permukaan yang sangat luas karena adanya plicae (lipatan), vili, dan mikrovili yang memudahkan pencernaan dan absorpsi.
• Plicae dan vili-vili menurun jumlah dan ukurannya di bagian distal usus halus.

Intestinum Tenu Mesoteniale: Duodenum

• Berbentuk huruf C, panjang 25 cm, dan melingkar di sekitar caput pancreas.
• Menghubungkan gaster dengan jejunum.
• Letak di regio epigastrium dan regio umbilicalis.

Bagian-bagian Duodenum

• Pars superior duodeni, setinggi vertebrae thoracalis XII – vertebrae lumbalis – flexura duodeni superior yang menjadi tempat peralihan menjadi pars descendens.
• Pars descendens duodeni, setinggi vertebrae lumbalis III – IV, terdapat muara ductus choledochus, ductus pancreaticus Wirsungi, dan muara ductus pancreaticus acessorius Santorini.
• Pars horizontalis duodeni, setinggi vertebrae lumbalis IV.
• Pars ascendes duodeni, naik menyilang garis tengah menuju flexura duosenojejunalis setinggi vertebrae lumbalis I – II.

Struktur Dalam Duodenum

• Plicae circulares Kerckringi.
• Papilla duodeni major Vateri di pars descendens, tempat bermuaranya ampulla hepato-pancreatica.

Vaskularisasi Duodenum

• A.gastrica dextra, A.pancreatico-duodenale superior, dan A.pancreatico-duodenale inferior.

Innervasi Duodenum

• Plexus coeliacus dan plexus mesentericus superior.

Intestinum Tenu Mesenteriale: Jejunum dan Ileum

• Jejunum meliputi 2/5 bagian atas usus halus intraperitoneal, mulai dari flexura duodeno-jejunales, sedangkan ileum meliputi 3/5 bagian bawahnya.
• Peralihan mereka tanpa suatu batas yang jelas.

Karakteristik Jejunum dan Ileum

• Jejunum:

  • Lokasi: kuadran kiri atas.
  • Diameter: 2-4 cm.
  • Lumen: lebih lebar.
  • Dinding: lebih tebal, vaskular.
  • Plicae circulares: lebih besar dan padat.
  • Windows: ada.
  • Lemak: sedikit.
  • Mesentery: arcade arteri 1-2, vasa recta lebih panjang dan lebih sedikit.
  • Nodulus limfoid (Peyer’s Patches): tidak ada.

• Ileum:

  • Lokasi: kuadran kanan bawah.
  • Diameter: 2-3 cm.
  • Lumen: lebih sempit.
  • Dinding: lebih tipis, kurang vaskular.
  • Plicae circulares: lebih kecil dan berjarak.
  • Windows: tidak ada.
  • Lemak: lebih banyak.
  • Mesentery: arcade arteri 3-6, vasa recta lebih pendek dan lebih banyak.
  • Nodulus limfoid (Peyer’s Patches): ada.

Intestinum Crassum (Usus Besar)

• Panjang 1-3 m.

Tes ini menguji pengetahuan Anda tentang anatomi sistem pencernaan, terutama bagian usus besar dan esofagus. Anda akan menjawab pertanyaan tentang komponen, fungsi otot, dan kondisi yang mempengaruhi rektum dan anus. Tantang wawasan Anda tentang organ pencernaan tambahan dan strukturnya.