Anatomie van de Thorax: Pleuraholten en Longen

Anatomie van de thorax: Pleura en Longen

• De thorax bevat de pleuraholten, een virtuele ruimte tussen de parietale pleura en viscerale pleura.
• Deze pleurae wijken op bepaalde plaatsen van elkaar af, wat ruimte creëert voor de uitbreiding van de longen tijdens de ademhaling.
• Deze ruimte wordt aangeduid als de recessus pleuralis of sinus.
• De pleura parietalis is gevoelig voor pijn, terwijl de viscerale pleura ongevoelig is.
• Pneumothorax: lucht in de pleuraholte; Hemothorax: bloed in de pleuraholte; Empyeem: pus in de pleuraholte; Chylothorax: vocht in de pleuraholte. Bepaalde aandoeningen beperken of stoppen de uitzetting van de long.
• Klinische manifestatie bij irritatie of ontsteking van de pleura kan wrijfgeruis zijn.

Thorax: Pleuraholten - Thoraxdrainage

• Axillaire route: incisie tussen rib 3 en rib 5, langs de axillaire lijn.
• Incisie plaatsvindt tussen spiervezels van de m. serratus anterior.
• De buis (thoracostomy tube) is fixeert en gepositioneerd.

Thorax: Longen

• De longen zijn piramidevormig met een basis op het diafragma en een apex boven de eerste rib.
• De longen hebben twee oppervlakken: costale en mediastinale.
• De mediastinale pleura vormt een omhulsel voor de structuren in het mediastinum
• De rechter long heeft drie lobben (superior, middles en inferieure lob); de linker long heeft twee lobben (superior en inferieure lob). Dit is gerelateerd aan anatomische structuren zoals de fissuren (horizontal en obliques fissuren).
• De longwortel bevat de bronchus, longstamarterie en aders, die naar de hilus van de long lopen.

Thorax: Bronchiaal Boom

• De trachea verdeelt zich in de rechter en linker hoofdbronchus en vervolgens in lobulaire en segmentaire bronchi.
• De carina markeert de verdeling van de trachea. De rechter hoofdbronchus is korter en steiler dan de linker hoofdbronchus waardoor vreemde voorwerpen vaker in de rechter long terechtkomen.
• De carina is erg gevoelig voor prikkeling en veroorzaakt een hoestreflex.

Thorax: Longen - Arteriae & Venae pulmonales

• De longen hebben zowel arteriële als venieuze pulmonale vaten, die bloed voeren naar en van de longen.
• Deze vaten zijn belangrijk voor de gasuitwisseling.
• Deze structuren lopen door het mediastinum.

Thorax: Longen - Lymfebanen

• De tracheobronchiale lymfeklieren zijn belangrijk voor het lymfesysteem.
• De lymfebanen van de thorax voeren lymfe af van de longen en mediastinum.

Thorax: Longen - Bezenuwing

• Autonome zenuwstelsel (parasympatisch en orthosympatisch).
• Parasympatisch systeem: Contractie van gladde spieren in de bronchiën en vaso-dilatie.
• Orthosympatisch systeem: ontspanning van gladde spieren in de bronchiën en vaso-constrictie.

Projectie van Longen en Pleura op de Thoraxwand

• Verscheidene regio's van de longen en pleurae worden geprojecteerd over de thoraxwand.
• Deze projecties zijn belangrijk om de verschillende longlobben te identificeren en te lokaliseren tijdens klinische onderzoeken.
• Bijvoorbeeld, de apices van de longen zijn te lokaliseren boven de clavicula en de basis in de horizontale ruimte.

Deze quiz behandelt de anatomie van de thorax, met specifieke aandacht voor de pleuraholten en longen. Leer over de verschillende types pleurae, pneumothorax en de relevante klinische manifestaties. Ontdek ook de technieken voor thoraxdrainage en de anatomische plaatsen voor incisies.