Anatomie du Rectum et Canal Anal

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Questions and Answers

Lequel des éléments suivants n'est pas en rapport avec le rectum lorsqu'il est distendu chez une femme ?

  • Les vaisseaux hypogastriques
  • L'ovaire
  • Le muscle piriforme (correct)
  • L'uretère

Quelle structure anatomique sépare le rectum du sacrum et du coccyx ?

  • Le ligament latéral du rectum
  • Le fascia présacral (correct)
  • La tunique adventicielle
  • L'espace para-rectal

Parmi les tuniques suivantes, laquelle recouvre les surfaces non péritonisées du rectum ?

  • La tunique sous-muqueuse
  • La tunique séreuse
  • La tunique adventicielle (correct)
  • La tunique musculaire

De quelles couches est constituée la tunique musculaire du rectum ?

<p>Une couche longitudinale externe et une couche circulaire interne (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la longueur approximative du canal anal ?

<p>4 cm (B)</p> Signup and view all the answers

Entre quelles lignes anatomiques se situe la zone des colonnes anales ?

<p>Entre la ligne ano-rectale et la ligne pectinée (A)</p> Signup and view all the answers

Comment appelle-t-on les plis verticaux présents dans la zone des colonnes anales ?

<p>Les colonnes de Morgagni (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la longueur approximative de la fente sagittale de l'anus ?

<p>20 mm (C)</p> Signup and view all the answers

Où se situe la jonction recto-sigmoïdienne marquant le début du rectum ?

<p>À la hauteur de S3 (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale du rectum et du canal anal dans le système digestif ?

<p>La défécation (B)</p> Signup and view all the answers

Où se termine le rectum, marquant sa jonction avec le canal anal ?

<p>À 2 ou 3 cm en avant et en bas de l’apex du coccyx (A)</p> Signup and view all the answers

Dans quel plan le rectum décrit-il des courbures ?

<p>Uniquement dans le plan sagittal (D)</p> Signup and view all the answers

Laquelle des structures suivantes n'est PAS en rapport étroit avec le rectum et le canal anal ?

<p>Les reins (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle courbure du rectum est concave en avant ?

<p>La courbure sacrée (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la désignation alternative du canal anal ?

<p>Rectum pelvien (D)</p> Signup and view all the answers

Où se situe le canal anal par rapport au rectum ?

<p>En dessous du rectum dans le périnée (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la longueur approximative du rectum chez l'adulte, selon le texte ?

<p>12 cm (D)</p> Signup and view all the answers

Laquelle des affirmations suivantes décrit correctement une caractéristique de la configuration interne du rectum ?

<p>Présence de plis longitudinaux qui s'effacent par la distension de l'organe et des plis transversaux permanents, semi-lunaires, correspondant aux valvules de Houston (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle tunique du canal anal présente un réseau veineux important au niveau de la zone des colonnes?

<p>La tunique sous-muqueuse (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le nom du cul-de-sac formé par la réflexion du péritoine rectal sur la vessie chez l'homme ?

<p>Cul-de-sac recto-vésical (D)</p> Signup and view all the answers

Chez la femme, avec quoi le rectum est-il en rapport en haut, par l'intermédiaire du cul-de-sac recto-utérin ?

<p>La face postérieure de l'utérus (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure anatomique forme le sphincter interne de l'anus?

<p>L'épaississement de la couche circulaire interne de la musculeuse (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale du sphincter externe de l'anus ?

<p>Assurer la continence volontaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les structures avec lesquelles le rectum est en rapport latéralement en haut?

<p>Anses iléales et côlon sigmoïde (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la description correcte de la courbure inférieure du rectum?

<p>Concave en arrière, appelée courbure périnéale. (C)</p> Signup and view all the answers

Avec quoi le canal anal entre-t-il en rapport en avant?

<p>Le centre tendineux du périnée (C)</p> Signup and view all the answers

Combien de courbures latérales sont présentes dans le rectum, correspondant aux valvules de Houston ?

<p>Trois (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle artère est la principale source de vascularisation du rectum et du canal anal?

<p>L'artère rectale supérieure (C)</p> Signup and view all the answers

Comment le péritoine pelvien recouvre-t-il le rectum ?

<p>Il recouvre la partie supérieure des faces antérieure et latérales. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles artères vascularisent le pecten anal et la zone ano-cutanée?

<p>Les artères rectales inférieures (A)</p> Signup and view all the answers

Où se draine le réseau veineux sous-muqueux en haut de la ligne pectinée?

<p>Vers le plexus rectal (A)</p> Signup and view all the answers

Par quoi le plexus rectal est-il drainé ?

<p>Les veines rectales supérieures qui rejoignent la veine mésentérique inférieure (C)</p> Signup and view all the answers

Quel plexus est responsable de l'innervation du canal anal ?

<p>Plexus rectal inférieur (D)</p> Signup and view all the answers

Où se drainent les nœuds lymphatiques supra-pectinés ?

<p>Nœuds para-rectaux (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles veines se drainent dans les veines iliaques internes ?

<p>Veines rectales moyennes (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle portion du rectum est considérée comme intra-péritonéale ?

<p>Rectum supérieur (B)</p> Signup and view all the answers

Quel effet les dilatations variqueuses du plexus sous-muqueux ont-elles ?

<p>Les hémorroïdes (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la longueur approximative du rectum ?

<p>12 cm (A)</p> Signup and view all the answers

Dans quelle zone se drainent les nœuds lymphatiques infra-pectinés ?

<p>Nœuds inguinaux médiaux (D)</p> Signup and view all the answers

Quel examen est indispensable pour évaluer le rectum ?

<p>Toucher rectal (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Rectum

Partie terminale du tube digestif, responsable de la défécation.

Canal anal

Continuation du rectum, permettant l'évacuation des selles.

Situation du rectum

Suit le côlon sigmoïde à la jonction recto-sigmoïdienne au niveau de S3.

Courbures du rectum

Deux courbures dans le plan sagittal, incluant la courbure sacrée.

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Vascularisation

Apport sanguin au rectum et au canal anal.

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Innervation

Système nerveux qui contrôle le rectum et le canal anal.

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Configuration externe

Description de l'apparence extérieure du rectum.

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Configuration interne

Structure et arrangement à l'intérieur du rectum et du canal anal.

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Courbure périnéale

Courbure inférieure, concave en arrière du rectum.

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Valvules de Houston

Trois courbures latérales présentes dans le rectum.

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Ampoule rectale

Partie élargie du rectum après la jonction recto-sigmoïdienne.

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Configuration externe du rectum

Surface présentant des stries longitudinales et des sillons transversaux.

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Configuration interne du rectum

Paroi interne rose avec plis longitudinaux et transversaux.

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Péritoine pelvien

Membrane recouvrant la partie supérieure du rectum.

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Cul-de-sac recto-vésical

Espace entre le rectum et la vessie chez l'homme.

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Rapports antérieurs chez la femme

Engagement entre le rectum et les structures pelviennes chez la femme.

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Tunique muqueuse

La couche interne du canal anal, protectrice et sécrétante.

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Sphincter interne

Épaississement de la musculeuse, régule la continence involontaire.

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Sphincter externe

Muscle strié, assure la continence volontaire avec trois couches.

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Vascularisation du canal anal

Angiosystème qui nourrit le canal anal, comprenant artères et veines.

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Artère rectale supérieure

Branche de l'artère mésentérique inférieure, principale au rectum.

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Plexus rectal

Réseau veineux sous-muqueux drainant le sang du rectum.

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Artères rectales inférieures

Branches des artères honteuses qui vascularisent le pecten anal.

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Centre tendineux du périnée

Structure en avant du canal anal, point d'attache des muscles.

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Rapports du rectum

Le rectum répond à divers organes et structures, comme l'uretère et les vaisseaux hypogastriques.

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Tuniques du rectum

Le rectum est composé de 5 tuniques : séreuse, adventicielle, musculaire, sous-muqueuse et muqueuse.

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Tunique musculaire

La tunique musculaire du rectum comprend une couche externe longitudinale et une couche interne circulaire.

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Zone des colonnes anales

La zone des colonnes anales est comprise entre les lignes ano-rectale et pectinée, avec des plis verticaux.

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Pecten anal

Le pecten anal est la zone entre les lignes pectinée et ano-cutanée du canal anal.

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Zone cutanée

La zone cutanée est située entre la ligne ano-cutanée et l'anus.

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Valvules anales

Les valvules anales, situées à la fin des colonnes anales, relient ces colonnes entre elles.

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Veines rectales moyennes

Veines qui rejoignent les veines iliaques internes.

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Hémorroïdes

Dilatations variqueuses des plexus sous-muqueux dans le rectum.

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Zones lymphatiques

Deux zones : supra-pectinéale et infra-pectinéale.

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Nœuds para-rectaux

Nœuds lymphatiques qui drainent la zone supra-pectinéale.

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Innervation du rectum

Plexus rectaux supérieur et moyen, contenant sympathiques et parasympathiques.

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Rectum supérieur

Partie intra-péritonéale du rectum, impliquée dans la chirurgie.

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Endoscopie rectale

Examen de la muqueuse rectale pour diagnostiquer des pathologies.

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Study Notes

Anatomie du Rectum et du Canal Anal

  • Définition: Le rectum et le canal anal constituent la partie terminale du tube digestif, impliqué dans la défécation. Le rectum est pelvien, tandis que le canal anal est périnéal.
  • Situation et limites du rectum: Le rectum fait suite au côlon sigmoïde au niveau de la jonction recto-sigmoïdienne (S3), s'arrêtant à 2-3 cm avant l'apex du coccyx. Il décrit des courbures (sacrée et périnéale) et des valvules de Houston.
  • Dimensions: Le rectum mesure environ 12 cm de long.
  • Configuration externe du rectum: Présente des stries longitudinales et des sillons transversaux.
  • Configuration interne du rectum: La paroi interne est rose, avec des plis longitudinaux (s'effaçant par distension) et des plis transversaux (semi-lunaires, liés aux valvules de Houston).
  • Rapports péritonéaux: Le péritoine recouvre la partie supérieure des faces antérieure et latérales du rectum. En avant, il se réfléchit sur la vessie chez l'homme et sur le vagin chez la femme. Les rapports latéraux impliquent l'iléon, le côlon sigmoïde et les organes pelviens.
  • Rapports antérieurs (homme): Vessie, vésicules séminales, conduits déférents, uretères, anses iléales, côlon pelvien.
  • Rapports antérieurs (femme): Utérus, cul-de-sac recto-utérin, vagin.
  • Rapports postérieurs: Muscle piriforme, sacrum, coccyx.
  • Structure du rectum: 4 tuniques : séreuse, adventicielle, musculaire (couches interne - circulaire, externe - longitudinale), sous-muqueuse, muqueuse (épithélium cylindrique simple).
  • Structure du canal anal: 3 zones : colonnes anales (6-8 colonnes avec valvules de Morgagni), ligne pectinée, zone cutanée jusqu'à l'anus, qui est une fente sagittale de 20 mm.
  • Sphincters: Muscle sphincter interne (lisse, involontaire) et externe (strié, volontaire).
  • Vascularisation: Artère rectale supérieure (mésentérique inférieure), artères rectales moyennes et inférieures (iliales internes).
  • Innervation: Plexus rectaux supérieur, moyen et inférieur ; nerfs rectaux inférieurs (branche des nerfs honteux). Sphincter externe innervé par des nerfs parasympathiques.
  • Fonction: Reservoir temporaire des matières fécales, déclenchant la défécation par distension et transmission de signaux au cerveau.
  • Lymphatiques: Les zones lymphatiques supra et infra-pectinéales avec connexions aux nœuds rectaux et inguinaux.

Objectifs du Cours

  • Comprendre la situation du rectum.
  • Décrire sa configuration externe.
  • Décrire sa configuration interne.
  • Connaître ses rapports.
  • Connaître sa vascularisation.

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