Anatomie de l'articulation du coude

Le bourrelet glénoïdien, également appelé labrum, est une structure fibrocartilagineuse en forme de bourrelet qui entoure la cavité glénoïde. Il joue un rôle crucial dans la stabilité de l'articulation scapulo-humérale.

La capsule articulaire de l'épaule est un manchon fibreux qui entoure l'articulation. Elle offre une certaine stabilité et permet un mouvement important de l'épaule.

La ceinture scapulaire et les muscles qui la relient au thorax absorbent les chocs qui pourraient déboîter l’humérus.

Le nombre de muscles autour de l’articulation compense la faiblesse des ligaments et de la capsule articulaire.

L’acromion et le ligament acromio-coracoïdien empêchent l’épaule de se déboîter vers le haut.

Lors de la manipulation de charges lourdes, les muscles biceps et triceps maintiennent l’humérus en place.

Le deltoïde antérieur s’insère sur le tiers externe de la face antérieure de la clavicule.

Le deltoïde postérieur s’insère sur la face postérieure de l’épine de l’omoplate.

Le deltoïde moyen s’insère sur le bord externe de l’acromion.

Les trois faisceaux du deltoïde travaillent ensemble pour le mouvement de l’épaule.

Le ligament radio-carpien dorsal, aussi appelé ligament postérieur du poignet, est un ligament du poignet qui limite le mouvement de flexion du poignet.

Le ligament latéral externe du poignet est un ligament qui limite le mouvement d'abduction du poignet.

Le ligament latéral interne, composé de 2 faisceaux, est un ligament du poignet qui limite le mouvement d'adduction du poignet.

Le faisceau antérieur du ligament latéral interne du poignet relie l'apophyse styloïde du cubitus au pisiforme. Ce faisceau limite le mouvement d'extension du poignet.

Le faisceau postérieur du ligament latéral interne du poignet relie l'apophyse styloïde du cubitus au pyramidal. Ce faisceau limite le mouvement de flexion du poignet.

Le faisceau antérieur du ligament latéral externe du poignet relie l'apophyse styloïde du radius à la face antérieure du scaphoïde. Ce faisceau limite le mouvement d'extension du poignet.

Le faisceau postérieur du ligament latéral externe du poignet relie l'apophyse styloïde du radius à la face postérieure du scaphoïde. Ce faisceau limite le mouvement de flexion du poignet.

Le grand palmaire est un muscle qui s'insère sur l'épitrochlée de l'humérus et la base du 2e métacarpien. Ce muscle permet la flexion du poignet.

Disque de cartilage biconcave séparant l'articulation radio-cubitale inférieure de l'articulation du poignet. Il sert de surface articulaire pour la tête du cubitus et le pyramidal.

Mouvement de rotation de l'avant-bras autour de son axe longitudinal, amenant la paume de la main vers le bas (pronation) ou vers le haut (supination).

L'axe de rotation idéal de la prono-supination passe par le petit doigt et traverse les deux articulations radio-cubitales.

L'axe de rotation réel de la prono-supination se déplace et passe souvent par le 3ème métacarpien, plus pratique dans la vie quotidienne.

La tête du radius tourne autour de la tête du cubitus à l'articulation radio-cubitale inférieure lors de la prono-supination.

Le cubitus ne tourne pas sur lui-même lors de la prono-supination, il se déplace latéralement vers l'extérieur (pronation) ou vers l'intérieur (supination) et s'étend légèrement.

Lors de la prono-supination, l'articulation huméro-cubitale doit aussi se déplacer latéralement en raison du mouvement du cubitus, car la grande cavité sigmoïde et la trochlée humérale ne sont pas parfaitement ajustées, surtout en flexion du coude.

La tête du cubitus se déplace latéralement vers l'extérieur lors de la pronation et vers l'intérieur lors de la supination.

L'articulation huméro-cubitale est une articulation ginglyme, ou articulation en charnière, qui permet la flexion et l'extension du coude.

La fosse olécranienne est une cavité profonde située à l'extrémité inférieure de l'humérus. Elle accueille l'olécrâne de l'ulna lors de l'extension du coude.

L'olécrâne est une saillie osseuse située à l'extrémité supérieure de l'ulna. Il s'articule avec la fosse olécranienne de l'humérus et permet l'extension du coude.

La trochlée est une surface articulaire en forme de poulie située sur l'extrémité inférieure de l'humérus. Elle s'articule avec la trochlée de l'ulna et permet la flexion et l'extension du coude.

L'articulation huméro-radiale est une articulation condilienne qui permet la flexion-extension, abduction-adduction et rotation du coude.

La cupule radiale est une surface concave située sur la tête du radius. Elle s'articule avec le capitulum de l'humérus.

L'articulation radio-cubitale supérieure est une articulation trochoïde qui permet la pronation et la supination de l'avant-bras.

Le ligament annulaire est un ligament qui entoure la tête du radius et l'articule avec l'ulna et l'humérus.

Le condyle carpien est formé par la juxtaposition de la face supérieure des 3 os de la rangée supérieure, de dehors en dedans : le scaphoïde (1), le semi-lunaire (2) et le pyramidal (3). Ils sont reliés par les 2 ligaments scaphoïdo-lunarien et le lunaro-pyramidal. LE PISIFORME (4) NE PARTICIPE PAS AU CONDYLE CARPIEN.

La face supérieure du scaphoïde, du semi-lunaire et du pyramidal est encroûtée de cartilage, de même que les ligaments qui unissent ces 3 os entre eux, formant une surface continue –> SURFACE CONVEXE.

L’extrémité inférieure du radius (9), en dehors, dont la face inférieure concave et encroûtée de cartilage, est subdivisée en 2 facettes, une pour le scaphoïde (10) et une pour le semi-lunaire (11).

La face inférieure du ligament triangulaire (12), concave, est encroûtée de cartilage. Son sommet s’insère sur la styloïde cubitale (13) ; la tête cubitale déborde légèrement en avant et en arrière ; sa base est parfois incomplètement insérée, ce qui crée une petite fente faisant communiquer la RCI et la radio-carpienne.

C’est une articulation condylienne. La surface du condyle carpien présente deux courbures convexes.

Courbure transversale de rayon R et axe BB’ antéro-postérieur –> correspond aux mouvements ADD – ABD.

Courbure antéro-post. de rayon r (plus petit) et dont l’axe AA’ est transversal, correspond aux mouvements de flexion-extension.