Anatomía Patológica II - Estómago

Anatomía Patológica II - Estómago

• Estenosis Hipertrófica Congénita del Píloro: Presente en la 2da o 3ra semana de vida, caracterizada por regurgitación y vómitos en proyectil no biliosos.

• Úlceras de Estrés: Más frecuentes en pacientes con shock, sepsis o traumatismos graves, ubicadas en cualquier parte del estómago.

• Úlceras Gástricas/Duodenales/Esofágicas: Pueden aparecer en enfermedades intracraneales (síndrome de Cushing), con alta incidencia de perforación. Dichas úlceras pépticas son crónicas, en contraste con las úlceras agudas por estrés.

• Úlceras Agudas por Estrés: Son redondas, menores de 1 cm de diámetro, y con mucosa adyacente normal. Difieren de las úlceras pépticas en su etiología.

• Gastritis Crónica: La causa más frecuente es la infección por Helicobacter pylori.

• Gastritis Autoinmunitaria: Se caracteriza por daño difuso de la mucosa oxíntica del cuerpo y fondo del estómago.

• Gastritis por H. Pylori: Predominantemente antral, con aumento de la producción de ácido a pesar de hipogastrinemia. Con el tiempo puede progresar a pangastritis y gastritis atrófica multifocal.

• Características Gastritis H. Pylori: Neutrófilos intraepiteliales y células plasmáticas subepiteliales son características.

• Enfermedad Ulcerosa Péptica (EUP): Complicación de la gastritis crónica por H. pylori, más frecuente en el antro gástrico y primera porción del duodeno, y cualquier zona expuesta a jugos gástricos.

• EUP y Gastritis Crónica Hiperclorhídrica: Asociadas a una infección por Helicobacter pylori.

• Localización de Úlceras Pépticas Gástricas: Predominantemente en la curvatura menor cerca de la unión entre cuerpo y antro.

• Características de Úlcera Péptica: Forma redonda u ovalada, claramente delimitada.

• Gastropatías Hipertróficas: Enfermedades infrecuentes, con apariencia cerebriforme de las rugosidades y sin inflamación; asociadas a una liberación excesiva de factor de crecimiento.

• Enfermedad de Menétrier: Aumento irregular de tamaño de los pliegues gástricos en cuerpo y fondo.

• Síndrome de Zollinger-Ellison: Causada por gastrinomas (usualmente en intestino delgado o páncreas), implica aumento en la producción de gastrina.

• Pólipos Gástricos: Mayoría (75%) inflamatorios o hiperplásicos, menores de 1 cm de diámetro, con frecuencia múltiples en casos de atrofia.

• Adenocarcinoma Gástrico: El tipo más común de cáncer gástrico (más del 90%), frecuente en grupos socioeconómicos bajos y asociados a atrofia mucosa y metaplasia intestinal. Mayoría se presenta en antro, seguido de la curvatura menor.

• Maltomas Gástiricos: Forma de infiltrado linfocítico denso en lámina propia.

• Carcinoides Gástricos: Células endocrinas que producen hormonas peptídicas y no peptídicas, asociados a gastritis crónica atrófica y síndrome de Zollinger-Ellison.

• Tumores del Estroma Gastrointestinal (GIST): Compuesto por células fusiformes finas y alargadas.

• Adenocarcinomas: Pueden penetrar en la pared gástrica o crecer siguiendo un frente cohesivo formando masa exofítica o ulceración.