Anatomia ficatului și a peritoneului

Capsula Glisson

• Este o structură conjunctiv-fibroasă care susține ficatul la organele din jur.
• Se reflectă pe fața superioară la nivelul ligamentului rotund (vena ombilicală obliterată) și al venei cave, determinând apariția ligamentului falciform.
• Între cele două foițe reflectate ale capsulei se găsește zona de ficat neacoperită de peritoneu – aria nuda.

Anatomie chirurgicală

• Pe fața viscerală, la nivelul hilului hepatic, capsula Glisson vine în contact cu formațiunile pediculului hepatic (venă portă, canal coledoc și art. hepatică proprie).
• Complexul ram arterial hepatic, ram de venă portă, canal biliar înconjurate de capsulă Glisson se numește pedicul glissonian.
• Ficatul primește sânge prin a. hepatică și v. portă și elimină sângele prin venele hepatice.

Anatomie funcțională

• Distribuția pediculilor glissonieni determină formarea de 8 segmente hepatice.
• Venele hepatice determină formarea a trei scizuri (câte una pentru fiecare venă) care împart ficatul în patru sectoare.
• Scizura venei hepatice medii reprezintă limita de demarcație între cei doi lobi hepatici – drept și stâng.
• Fiecare lob este format din câte două sectoare, iar fiecare sector este format din câte două segmente.
• Lobul hepatic drept conține: sectorul lateral drept format din segmentele 6 și 7 și sectorul paramedian drept format din segmentele 5 și 8.
• Lobul hepatic stâng conține sectorul paramedian stâng cu segmentele 4 și 1 și sectorul lateral stâng cu segmentele 3 și 2.