Anatomia e zemrës dhe scintigrafia e perfuzionit të miokardit

Furnizimi me Gjak i Muskulit të Zemrës

• Muskuli i zemrës furnizohet me gjak nga tre arterie: A koronare e djathte, A koronare descendente e majte, A circumflexa e majte
• A koronare e djathte furnizon murin e djathte dhe te pasem deri te maja e zemrës
• A koronare descendente e majte furnizon murin e perparem
• A circumflexa e majte furnizon ventrikulin e majte

Indikacionet për Scintigrafine e Perfuzionit të Miokardit

• Per semundje të a koronare
• Per vleresim të stenozës së a koronare
• Monitorim të trajtimit të semundjeve koronare
• Zbulim të infarktit të miokardit
• Vleresim të qendrueshmerise së miokardit jofunksional
• Vleresim të funksionit të ventrikujve
• Percaktim të prognozes pas infarktit të miokardit
• Vleresim të anomalive të levizshmerise së mureve të ventrikujve
• Zbulim dhe vleresim të shanteve kardiake

Teknikat e Scintigrafisë

• Scintigrafi e perfuzionit të miokardit
• Scintigrafi e pellgut kardiak të gjakut me Gate
• Scintigrafi e kalimit të pare kardiak
• Scintigrafi e infarktit të miokardit
• Vleresim i shantit të gjakut nga zemra e djathte në të majtë

Aplikimi i Scintigrafisë së Miokardit

• Aplikimi i scintigrafisë së miokardit duhet të bëhet kur:
  • Ne EKG paraqitet depresion i segmentit ST me të madh se 1mm në rest
  • Eksitime të parakohshme në formë të sindromes WPW
  • Blloku i deges së majtë
  • Rivaskularizim pas stentimit
  • Peacemaker ventrikular

Scintigrafia e Perfuzionit të Miokardit

• Realizohet përmes 3 radiofarmakeve: 201Talium-kloruri, 99mTeknecium-sestamibi, 99mTeknecium-tetrofosmin

Scintigrafia me 201Talium-Klorur

• IV, 2-4mCi (74-148 MBq)
• Stres testi: radiofarmaku administrohet 1 min para perfundimit të test stresit = vleresim të qendrueshmerise (viabilitetit) të miokardit
• Imazhet merrin 10 min pas administrimit
• Imazhet e rishperndarjes merrin 3-4 h pas administrimit
• Kur vleresohet qendrueshmeria, info shtese marrim te imazhet pas 24 h

Ky quiz përmban pyetje mbi anatomine e zemrës, arteriet që furnizojnë gjakun e zemrës, si dhe përdorimin e scintigrafisë për të diagnozuar dhe vlerësuar sëmundjet e zemrës.