Anatomia e Fisiologia dei Reni

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Questions and Answers

Quale delle seguenti descrizioni della posizione dei reni è corretta?

Sono organi retroperitoneali, posizionati dietro il peritoneo. (correct)

Sono organi pelvici, localizzati inferiormente rispetto all'intestino.

Sono organi addominali, posti nella parte anteriore del corpo.

Sono organi intraperitoneali, situati nella cavità addominale.

Qual è il peso approssimativo di un singolo rene umano adulto?

Circa 250 grammi

Circa 100 grammi

Circa 150 grammi (correct)

Circa 50 grammi

Quale struttura renale sfocia direttamente nell'ilo renale?

Le papille renali (correct)

Le arterie arcuate

La pelvi renale

La base delle piramidi di Malpighi

Cosa si intende per 'lobo renale' nel contesto dell'anatomia renale?

Una piramide renale, il tessuto corticale sovrastante e due colonne adiacenti. Signup and view all the answers

Quale frazione della gittata cardiaca riceve il rene?

Circa 1/4 - 1/5 Signup and view all the answers

Qual è la principale unità funzionale del rene responsabile della filtrazione del sangue e della formazione dell'urina?

Il nefrone Signup and view all the answers

Quale struttura del nefrone è direttamente responsabile della filtrazione glomerulare?

Il glomerulo Signup and view all the answers

Quali elementi non dovrebbero essere presenti nel filtrato glomerulare in condizioni fisiologiche?

Cellule del sangue e grandi proteine Signup and view all the answers

Quale caratteristica macroscopica delle cisti renali è indicativa della presenza di emorragia?

Colorazione rossa Signup and view all the answers

Quale tipo di epitelio riveste tipicamente le cisti renali nella malattia del rene policistico?

Epitelio cubico o colonnare Signup and view all the answers

Oltre ai reni, in quale altro organo si sviluppano più frequentemente le cisti nella malattia del rene policistico?

Fegato Signup and view all the answers

Qual è una complicanza neurologica, non correlata direttamente alle cisti, che si riscontra in una percentuale di pazienti con rene policistico?

Aneurisma Signup and view all the answers

Quale conseguenza funzionale si verifica a livello renale a causa del progressivo aumento delle cisti nella malattia del rene policistico?

Insufficienza renale Signup and view all the answers

Quali proteine sono principalmente coinvolte nella patogenesi molecolare del rene policistico?

PKD1 e PKD2 Signup and view all the answers

A quale livello cellulare si localizzano le proteine PKD1 e PKD2?

Epiteli tubulari e complessi di adesione cellula-cellula Signup and view all the answers

Quale alterazione a livello del segnale cellulare è osservata a seguito di mutazioni nelle proteine PKD correlate al calcio?

Aumento dei livelli di AMP ciclico (cAMP) Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive meglio la caratteristica distintiva della glomerulonefrite rispetto ad altre forme di glomerulonefrite secondo il testo?

Assenza di depositi di immunocomplessi nella membrana basale glomerulare Signup and view all the answers

Qual è il trattamento standard per la glomerulonefrite menzionata nel testo?

Trattamento corticosteroideo Signup and view all the answers

Qual è una delle complicanze a lungo termine associate al trattamento della glomerulonefrite, secondo il testo?

Ricadute intermittenti che richiedono ripetizione della terapia Signup and view all the answers

La nefropatia diabetica è caratterizzata principalmente da quale alterazione a livello glomerulare?

Sclerosi e ispessimento della membrana basale glomerulare Signup and view all the answers

Quale patologia autoimmune è descritta come causa di un rapido danno al tessuto glomerulare a causa di anticorpi attaccano la membrana basale?

Sindrome di Goodpasture Signup and view all the answers

Cosa accade nella vasculite crioglobulinemica che porta danno renale?

Aumento della viscosità del sangue a causa dell'accumulo di crioglobuline Signup and view all the answers

Quale delle seguenti patologie è associata a danni ai vasi di medio calibro e può causare esteso danno renale?

Malattia di Kawasaki Signup and view all the answers

Quale patologia che colpisce i vasi di grande calibro può portare a insufficienza renale completa?

Malattia di Takayasu Signup and view all the answers

Quale percentuale di pazienti affetti da lupus sviluppa glomerulonefrite lupica?

Circa il 70% Signup and view all the answers

Quale stadio di glomerulonefrite lupica è caratterizzato da lesioni infiammatorie che interessano più del 50% dei glomeruli?

Stadio IV Signup and view all the answers

In quale stadio della glomerulonefrite lupica si osservano depositi di immunocomplessi nel mesangio senza alterazioni strutturali?

Stadio I Signup and view all the answers

Qual è il principale meccanismo patogenetico della glomerulonefrite lupica?

Deposito di immunocomplessi nei glomeruli Signup and view all the answers

Qual è l'effetto dell'attivazione del sistema del complemento nella glomerulonefrite lupica?

Esacerbazione dei fattori infiammatori e amplificazione del danno glomerulare Signup and view all the answers

Qual è il risultato della proliferazione delle cellule glomerulari nella glomerulonefrite lupica?

Iperplasia e ispessimento della membrana basale Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive la nefropatia da HIV?

È causata direttamente dal virus HIV stesso Signup and view all the answers

Cosa caratterizza la glomerulonefrite focale (stadio III) rispetto alla glomerulonefrite diffusa (stadio IV)?

La quantità di glomeruli coinvolti Signup and view all the answers

Qual è il periodo tipico che intercorre tra l'infezione iniziale e l'insorgenza della glomerulonefrite post-infettiva?

Da 9 a 14 giorni Signup and view all the answers

Quale meccanismo patogenetico è alla base della glomerulonefrite post-infettiva?

Deposizione di immunocomplessi nei glomeruli renali Signup and view all the answers

Quale condizione clinica non è tipicamente associata alla glomerulonefrite post-infettiva?

Iperglicemia Signup and view all the answers

Quale tra questi non è un criterio diagnostico per la glomerulonefrite post-streptococcica?

Aumento dei livelli di creatinina Signup and view all the answers

Qual è la principale causa delle glomerulopatie ereditarie?

Mutazioni genetiche Signup and view all the answers

Quale caratteristica distingue la sindrome di Alport dalla malattia della membrana basale sottile?

Il coinvolgimento dell'orecchio interno Signup and view all the answers

In quale strato del glomerulo si verifica il danno principale nella sindrome di Alport?

Membrana basale Signup and view all the answers

Quale componente del sistema immunitario non è direttamente coinvolta nella patogenesi della glomerulonefrite post infettiva?

Interferoni Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive più accuratamente il ruolo della uromodulina in condizioni fisiologiche?

Svolge funzioni strutturali, protegge dalle infezioni e regola il flusso idrosalino e osmotico. Signup and view all the answers

Quale tra i seguenti è un sintomo principale associato al danno tubulare, specificamente correlato all'alterazione dell'equilibrio acido-base?

Respirazione di Kussmaul, un respiro profondo e rapido. Signup and view all the answers

In che modo l'accumulo di cristalli di acido urico contribuisce alla patologia renale?

Causando direttamente danno strutturale e funzionale al rene. Signup and view all the answers

Quale alterazione urinaria macroscopica è tipicamente osservata in seguito a danno tubulare acuto?

Colorazione scura o rossastra delle urine dovuta a sangue o necrosi cellulare. Signup and view all the answers

Qual è una possibile conseguenza sistemica dell'acidosi dovuta a disfunzione tubulare?

Confusione mentale, nausea e debolezza Signup and view all the answers

Perché l'infezione da E. coli è particolarmente comune nella pielonefrite?

Perché i suoi pili si legano efficacemente alle proteine espresse dalle cellule renali e urinarie. Signup and view all the answers

Quale fattore anatomico predispone maggiormente le donne alla pielonefrite rispetto agli uomini?

La minore lunghezza dell'uretere e l'assenza di secrezioni prostatiche protettive. Signup and view all the answers

In che modo la gravidanza può aumentare il rischio di pielonefrite nelle donne?

Riducendo il tono della vescica a causa del progesterone, portando a ristagno di urina. Signup and view all the answers

Study Notes

Anatomia e Fisiologia del Rene

I reni sono organi retroperitoneali, con un peso approssimativo di 150 grammi.
Hanno un diametro longitudinale di 11 cm, diametro trasversale di 6 cm e antero-posteriore di 3 cm.
Sono composti da una zona corticale esterna e una midollare interna.
Le piramidi di Malpighi sono la sede della filtrazione.
Sono organi altamente vascolarizzati, ricevendo circa il 1/4-1/5 della gittata cardiaca.
Ricevono sangue tramite l'arteria renale, che si ramifica in rami anteriore e posteriore.
I rami si dividono in arterie interlobari, arcuate, interlobulari e infine in arteriole afferenti, una per ogni glomerulo.

Piramidi del Malpighi

Le piramidi del Malpighi sono la parte principale del rene.
Ogni piramide presenta una papilla che sfocia nell'ilo renale.
La base della piramide confina con la zona corticale.
Un lobo renale comprende: una piramide renale, il tessuto corticale sovrastante e le due colonne adiacenti.

Nefroni e Glomeruli

Il nefrone è l'unità funzionale e strutturale del rene, responsabile della filtrazione del sangue e della formazione dell'urina.
Ogni rene contiene circa un milione di nefroni che lavorano in coordinazione.
All'interno del nefrone si trova il glomerulo, responsabile della filtrazione glomerulare.
La filtrazione è possibile grazie alla pressione arteriosa dei capillari glomerulari.
Il filtrato in condizioni normali è privo di cellule del sangue e di grandi proteine.
Il nefrone è composto da glomerulo, tubulo prossimale, ansa di Henle, tubulo distale e dotto collettore.

Patologie Renali

Rene policistico autosomico dominante: caratterizzato da numerose cisti che sostituiscono il tessuto renale, portando ad insufficienza renale.
Sindrome di Alport: causata da mutazioni geniche che portano ad un danno alla membrana basale glomerulare, causando ematuria e, nei casi più gravi, insufficienza renale.
Sindrome di Bartter e Sindrome di Gitelman: disfunzioni nel riassorbimento degli elettroliti.
Nefronoftisi: Fibrosi interstiziale e perdita di nefroni.
Pielonefrite: Infiammazione dei reni.
Nefropatia diabetica: Ispeissimento della membrana basale glomerulare e sclerosi.
Glomerulonefrite lupica: Amiloidosi renale, infiammazione.
Nefrite da HIV: L'infezione può portare a danno nei glomeruli.
Glomerulonefrite post-infettiva: Infezione streptococcica precede l'infiammazione, con conseguente danno.
Nefropatia da IgA: Depositi di IgA nei glomeruli e infiammazione.
Glomerulopatie da farmaci/tossine: Alcuni farmaci e tossine possono causare danno ai glomeruli.
Malattie dei tubuli e dell'interstizio: danno renale, con rischio di IRA.
Glomerulopatie ereditarie: Mutazioni genetiche nelle strutture dei glomeruli.

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