Anatomia dell'Esofago

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Questions and Answers

Qual è la funzione principale della membrana sierosa nell'esofago?

Rivestire completamente l'esofago

Proteggere l'esofago da infezioni

Secrezione di muco per la lubrificazione

Favorire il movimento degli organi adiacenti (correct)

Quale strato dell'esofago è responsabile della peristalsi?

Mucosa vera e propria

Muscularis propriae (correct)

Sottomucosa

Membrana sierosa

Quale tipo di epitelio è presente nella mucosa dell'esofago?

Epitelio squamoso stratificato (correct)

Epitelio cubico semplice

Epitelio pavimentoso monostrato

Epitelio cilindrico semplice

Qual è la lunghezza approssimativa dell'esofago umano?

25 cm Signup and view all the answers

Cosa si trova nella sottomucosa dell'esofago?

Ghiandole e collagene Signup and view all the answers

Qual è la funzione delle cellule di Cajal nell'esofago?

Regolare la motilità Signup and view all the answers

Quale parte dell'esofago si apre durante la deglutizione?

Sfinters esofageo superiore Signup and view all the answers

Qual è il primo plesso neurogeno presente nell'esofago?

Plesso submucoso Signup and view all the answers

Qual è la funzione principale delle prostaglandine nel contesto della secrezione gastrica?

Stimolare la secrezione di muco Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni riguardo ai farmaci steroidei è corretta?

Potenziano l'azione gastrolesiva di altri farmaci. Signup and view all the answers

Come viene regolata la produzione di acido cloridrico (HCl) nello stomaco?

Dalla gastrina, acetilcolina e istamina. Signup and view all the answers

Qual è il ruolo del fattore intrinseco nel processo digestivo?

Facilitare l'assorbimento della vitamina B12. Signup and view all the answers

Che cosa determina l'azione gastrolesiva dei FANS?

Il blocco della cascata delle prostaglandine. Signup and view all the answers

In condizioni di atrofia gastrica come nella gastrite autoimmune, cosa succede alla vitamina B12?

Non può essere assorbita senza fattore intrinseco. Signup and view all the answers

Quale funzione ha l'acidità gastrica oltre alla digestione?

Assicurare il corretto assorbimento del ferro. Signup and view all the answers

Quale affermazione sui farmaci anti-secretori gastrici di prima generazione è corretta?

Erano antistaminici. Signup and view all the answers

Qual è il tasso di evoluzione maligna dell'IPMN main duct?

38-68% Signup and view all the answers

Qual è una caratteristica dell'IPMN branch duct?

Hanno tasso di evoluzione circa del 15-20%. Signup and view all the answers

Qual è la principale popolazione colpita dal cistoadenoma mucinoso?

Donne di mezza età. Signup and view all the answers

Cosa caratterizza il cistoadenoma sieroso?

Non causa problemi e è benigno. Signup and view all the answers

Qual è la forma di tumore pancreatico più comune?

Adenocarcinoma duttale. Signup and view all the answers

Quali marker tumorali vengono utilizzati nell'analisi del fluido per la diagnosi?

CA 19-9 e CEA. Signup and view all the answers

Quando è consigliato rimuovere chirurgicamente un tumore neuroendocrino pancreatico cistico?

Quando ha dimensioni maggiori di 2 cm. Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo all'analisi del fluido?

L'analisi è utile per valutare la presenza di elementi di rischio. Signup and view all the answers

Quali parametri valuta la classificazione di Praga?

Estensione circonferenziale e lingua di mucosa Signup and view all the answers

Qual è una complicanza potenziale della malattia da reflusso di lunga data?

L'esofago di Barrett Signup and view all the answers

Qual è la principale caratteristica istologica dell'esofagite eosinofila?

Infiltrato eosinofilo lungo l'esofago Signup and view all the answers

Cosa deve essere escluso prima di fare diagnosi di esofagite eosinofila?

MRGE Signup and view all the answers

Quale tipologia di necrosi è causata da soluzioni alcaline in caso di esofagite da caustici?

Necrosi colliquativa Signup and view all the answers

In quale condizione si verifica più frequentemente l'esofagite da caustici?

Neonati e bambini Signup and view all the answers

Qual è un sintomo clinico dell'esofagite eosinofila?

Disfagia Signup and view all the answers

Quale trattamento viene somministrato per l'esofagite eosinofila?

Cortisonici topici Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sulla gastrite autoimmune è corretta?

È associata a un attacco autoimmune contro le cellule parietali. Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'ulcera è vera?

Possono determinare perforazione, ma sono rare. Signup and view all the answers

Cosa determina la malattia di Menetrier nello stomaco?

La presenza di pliche giganti e lassità delle tight junctions. Signup and view all the answers

Quali sono le cause più comuni della gastrite?

Uso di FANS e infezioni da Helicobacter pylori. Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sulla patologia peptica è corretta?

I farmaci hanno contribuito a diminuire l'incidenza della malattia ulcerosa. Signup and view all the answers

Qual è la principale conseguenza della gastrite cronica atrofica autoimmune?

Anemia perniciosa dovuta a carenza di vit. B12. Signup and view all the answers

In quale situazione clinica si verifica un'eccessiva secrezione di gastrina?

Sindrome di Zollinger-Ellison. Signup and view all the answers

Qual è la principale differenza tra erosione e ulcera?

L'erosione non interessa la muscolatura sottostante. Signup and view all the answers

Quale conseguenza deriva dal rilascio ritardato di insulina?

Iperglicemia iniziale seguita da ipoglicemia Signup and view all the answers

Cosa si raccomanda a un paziente che ha subito una gastro-resezione?

Mangiare poco e frequentemente Signup and view all the answers

Qual è una delle complicazioni associate alla gastro-resezione?

Neoplasia a seguito di reflussi biliari Signup and view all the answers

Quale intervento chirurgico è noto per ridurre il reflusso biliare nel moncone gastrico?

Billroth II Signup and view all the answers

Qual è la funzione principale della componente esocrina del pancreas?

Produzione di suco pancreatico per la digestione Signup and view all the answers

Quali svolgono un ruolo chiave nella digestione peptidica nello stomaco?

Pepsinogeno e acidità gastrica Signup and view all the answers

Qual è il pH del succo pancreatico?

pH 8-8,5 Signup and view all the answers

Cosa diventa il bolo quando raggiunge il duodeno?

Chimo Signup and view all the answers

Study Notes

Esofago

L'esofago è il primo organo del tratto gastroenterico, un viscere cavo rivestito da mucosa.
Le pareti dell'esofago sono collabite, quindi la cavità è virtuale.
La mucosa è costituita da tre strati: mucosa vera e propria, sottomucosa e muscolare propria.
La mucosa vera e propria è formata da un epitelio pavimentoso pluristratificato.
La sottomucosa contiene elementi ghiandolari e tessuto connettivo, oltre al plesso neurogeno.
La muscolare propria è formata da uno strato circolare più interno e uno strato longitudinale più esterno, permettendo la peristalsi. Tra questi due strati c'è un secondo plesso neurogeno con le cellule di Cajal.
Lo sfintere esofageo superiore è costituito da fibre muscolari dell'ipofaringe e si apre durante la deglutizione.
Lo sfintere esofageo inferiore (LES) si apre durante il passaggio del bolo e presenta una pressione basale di 25 mmHg.
L'angolo di Hiss ed il diaframma aiutano a mantenere chiuso il LES per evitare il reflusso gastro-esofageo.
Le pressioni intratoraciche sono inferiori alle pressioni transaddominali, che compressi il cardias portano a reflusso gastro-esofageo.

Diverticoli esofagei

I diverticoli sono delle estroflessioni della parete di un viscere cavo.
Il diverticolo di Zenker è il più frequente diverticolo esofageo.
Il diverticolo di corpo esofageo è di tipo da trazione.
Se i diverticoli provocano disfagia, si procede a trattamenti chirurgici o endoscopici.

Acalasia

L'acalasia è una patologia rara caratterizzata da incomplete rilasciamento del LES in risposta alla deglutizione.
La manometria esofagea valuta la motilità dell'esofago.
In casi di acalasia si utilizzano farmaci, miotomia di Heller, dilatazioni pneumatiche o POEM (Peroral endoscopic myotomy)

Spasmo esofageo diffuso

È meno comune dell'acalasia.
Non presenta peristalsi.
Il trattamento avviene tramite calcioantagonisti, o in casi refrattari alla chirurgia.

Esofago a schiaccianoci

Mostra onde peristaltiche aumentate di ampiezza.
Non presenta disfagia a causa della peristalsi.

MRGE

Il MRGE è la malattia da reflusso gastroesofageo, causata dal reflusso di materiale gastrico in cavità esofagea.
I sintomi principali sono pirosi e rigurgito.
La diagnosi include gastroscopia.
La terapia prevede trattamenti ex adiuvantibus come la terapia con inibitori delle pompe protoniche.

Tra i sintomi correlati a patologie esofagee:

Disfagia (difficoltà nella deglutizione) alta o bassa, che può dipendere dacause neurologiche o gastroenterologiche.
Anemia.
Sanguinamenti digestivi.
Perdita di peso significativa

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