Vesícula Biliar
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Vesícula Biliar

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Questions and Answers

¿Cuál es la función principal del cuerpo mencionado en el contenido?

  • Almacenamiento de energía
  • Intercambiar gases
  • Funcionamiento del sistema nervioso
  • Almacenamiento de tejido adiposo (correct)

    • ¿Qué delimita el triángulo hepatocístico?

  • Conducto biliar, vena porta y arteria hepática
  • Conducto cístico, conducto pancreático y hígado
  • Conducto cístico, conducto hepático común y borde inferior del hígado (correct)
  • Conducto hepático común, parte media del duodeno y arteria cística

    • ¿De qué es rama la arteria cística que irriga la vesícula biliar en la mayoría de los casos?

  • Arteria hepática izquierda
  • Arteria mesentérica superior
  • Arteria gastrica derecha
  • Arteria hepática derecha (correct)

    • ¿Qué parte de la vesícula biliar presenta una evaginación mucosa?

    <p>El cuello</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la mejor descripción del revestimiento del cuello de la vesícula biliar?

    <p>Cubierto por serosa excepto donde está incrustado en el hígado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre cuando la arteria cística alcanza el cuello de la vesícula biliar?

    <p>Se divide en divisiones anterior y posterior</p> Signup and view all the answers

    ¿Dónde se encuentra el cuello de la vesícula biliar?

    <p>En la parte más profunda de la fosa de la vesícula biliar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tejido permite la distensión de la vesícula biliar?

    <p>Tejido elástico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica microscópica de la adenomiomatosis?

    <p>Crecimientos internos de glándulas mucosas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se observa en radiografías abdominales en pacientes con colecistitis enfisematosa?

    <p>Gas en la luz de la vesícula biliar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento de elección para pacientes sintomáticos con colecistitis aguda?

    <p>Colecistectomía</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se caracteriza la colecistitis glandular proliferans en términos de su relación con órganos adyacentes?

    <p>Provocando perforación con formación de fístulas</p> Signup and view all the answers

    Cuál es una limitación del tratamiento no quirúrgico de la litiasis biliar?

    <p>Resultados desalentadores a largo plazo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función cumplen las sales biliares en relación al colesterol?

    <p>Formar un complejo vesicular soluble con el colesterol</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre cuando hay hipersecreción de colesterol en la bilis?

    <p>Aumenta la formación de cálculos biliares</p> Signup and view all the answers

    En el complejo vesicular que forma el colesterol, ¿cuál es otro componente clave además de las sales biliares?

    <p>Fosfolípidos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la bilis es incorrecta?

    <p>No contiene fosfolípidos</p> Signup and view all the answers

    En condiciones normales, ¿qué porcentaje representa el colesterol en la bilis?

    <p>Entre el 20% y el 40%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué papel cumplen los fosfolípidos en la bilis?

    <p>Actúan como agentes emulsificantes</p> Signup and view all the answers

    La representación en coordenadas angulares de los componentes de la bilis ayuda a entender qué?

    <p>La proporción relativa de cada componente en la bilis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la consecuencia de una baja concentración de sales biliares en la bilis?

    <p>Menor eficacia en la emulsificación de grasas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método podría restaurar un equilibrio normal de colesterol en la bilis?

    <p>Aumentar el consumo de ácidos grasos monoinsaturados</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué afirmación sobre la predisposición genética en pacientes con cálculos biliares es correcta?

    <p>Los familiares de primer grado de pacientes con cálculos biliares muestran una mayor prevalencia de esta condición.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la ecografía endoscópica (EUS) en el estudio de la enfermedad biliar?

    <p>Proporciona imágenes no invasivas de los conductos biliares y estructuras adyacentes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las complicaciones asociadas a los cálculos biliares?

    <p>Colecistitis aguda y pancreatitis por cálculos biliares.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ecografía endoscópica es incorrecta?

    <p>La EUS se puede usar para visualizar solo el hígado.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza al dolor posprandial en pacientes con colelitiasis?

    <p>Se presenta en el cuadrante superior derecho debido a la obstrucción biliar.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto no está relacionado con la naturaleza de los cálculos biliares?

    <p>Progresión a síntomas en todos los casos.</p> Signup and view all the answers

    En qué caso es más efectivo usar la ecografía endoscópica en lugar de la ecografía transabdominal?

    <p>Al evaluar la porción retroduodenal del conducto biliar.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la sensibilidad de la ecografía endoscópica?

    <p>Es menos sensible para la evaluación de los conductos biliares.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes enunciados respecto a cálculos biliares es verdadero en la mayoría de los casos?

    <p>La mayoría de los pacientes permanecen asintomáticos durante toda su vida.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el primer paso en la evaluación de un conducto biliar intrahepático dilatado según el procedimiento descrito?

    <p>Introducir la aguja fina por vía percutánea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se pasa a través de la aguja después de introducirla en el conducto biliar?

    <p>Un alambre guía pequeño</p> Signup and view all the answers

    En el tratamiento de cálculos biliares, ¿cuál de los siguientes tipos de piedras se identifica como especialmente común en Asia?

    <p>Piedras de pigmento negro</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de los cálculos biliares están representados por piedras de pigmento negro?

    <p>15% al 20%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se define la condición que resulta de la sedimentación de sólidos fuera de la solución en la bilis?

    <p>Colelitiasis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la consecuencia médica absoluta para los cálculos biliares, incluso si son asintomáticos?

    <p>Colecistectomía</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de piedras se considera menos común entre los cálculos biliares?

    <p>Piedras de colesterol puro</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método se puede utilizar a través del catéter insertado en el conducto biliar?

    <p>Colangiografía</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes componentes es uno de los principales solutos orgánicos en la bilis?

    <p>Bilirrubina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se usa para avanzar más allá del tumor y hacia el duodeno en el tratamiento descrito?

    <p>Un alambre largo</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el porcentaje de personas en las que el conducto biliar común y el conducto pancreático principal se unen fuera de la pared duodenal?

    <p>70%</p> Signup and view all the answers

    En qué parte del conducto biliar común se encuentra la curva detrás de la primera porción del duodeno?

    <p>Porción retroduodenal</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes afirmaciones describe una configuración en la que los conductos biliar y pancreático tienen un conducto común corto o inexistente?

    <p>Los conductos se unen dentro de la pared duodenal</p> Signup and view all the answers

    Qué estructura se encuentra aproximadamente 10 cm distales al píloro, donde se abre el conducto biliar común?

    <p>Ampolla de Vater</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el término utilizado para describir la configuración en la que hay dos aberturas separadas hacia el duodeno desde el conducto biliar y el conducto pancreático?

    <p>Páncreas dividido</p> Signup and view all the answers

    En la anatomía del conducto biliar común, ¿qué mencionamos sobre la posición de la vena porta respecto al conducto?

    <p>Se sitúa anterior al conducto en la porción supraduodenal</p> Signup and view all the answers

    Qué porcentaje de personas presenta un conducto biliar común y un conducto pancreático que abren a través de la misma abertura?

    <p>20%</p> Signup and view all the answers

    El tercer inferior del conducto biliar común está asociado a qué estructura durante su recorrido?

    <p>Cabeza del páncreas</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el trayecto del conducto biliar común en la porción pancreática?

    <p>Discurre oblicuamente dentro de la pared del duodeno</p> Signup and view all the answers

    Durante su trayectoria, el conducto biliar común se encuentra en relación con qué artería justo antes de su apertura?

    <p>Arteria hepática</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué variación se puede encontrar en la longitud del conducto cístico?

    <p>Puede ser corto o estar ausente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la relación del conducto cístico con el conducto hepático común es correcta?

    <p>Puede correr en espiral alrededor del conducto hepático común.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante la identificación correcta del conducto cístico en cirugía?

    <p>Puede prevenir lesiones del conducto biliar.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se describe el curso del conducto cístico en relación a su longitud variable?

    <p>Puede ser corto y con una unión alta.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una posible consecuencia de un curso anómalo del conducto cístico?

    <p>Incremento del riesgo de lesiones durante la cirugía.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué características pueden presentar las variaciones del conducto cístico?

    <p>Pueden estar ausentes o tener un curso extenso.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué parte de la anatomía biliar puede dificultar la canulación del conducto cístico?

    <p>La longitud del conducto cístico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructura puede ser afectada por una identificación errónea del conducto cístico durante la cirugía?

    <p>El conducto biliar común.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una condición que puede indicar la necesidad de un drenaje en pacientes con problemas biliares?

    <p>Estenosis de los conductos biliares</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se observa en la colangiografía transhepática percutánea?

    <p>Obstrucción del conducto biliar</p> Signup and view all the answers

    En el contexto del drenaje con catéter, ¿cuál es la función principal del cable insertado?

    <p>Facilitar el drenaje del líquido biliar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructura se utiliza para guiar el drenaje en procedimientos biliares?

    <p>Guía insertada</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica notable de la vesícula biliar de porcelana?

    <p>La presencia de calcificaciones</p> Signup and view all the answers

    En un procedimiento de colangiografía transhepática, ¿qué tipo de tumor se menciona como un obstáculo?

    <p>Colangiocarcinoma</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las complicaciones que puede surgir en el drenaje por catéter?

    <p>Hemorragia biliar</p> Signup and view all the answers

    En qué situación podría ser grave la presencia de vesícula biliar de porcelana?

    <p>Calcificaciones extensas en la vesícula</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de catéter se utiliza en el drenaje de vías biliares?

    <p>Catéter de calibre 21</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una consideración fundamental al realizar un drenaje de catéter en el contexto de obstrucción biliar?

    <p>Evaluar la presencia de tumores malignos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hallazgos pueden indicar colecistitis aguda durante una evaluación por ultrasonido?

    <p>Vesícula biliar engrosada y líquido pericolecístico</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el efecto de un cálculo que obstruye el cuello de la vesícula biliar?

    <p>Causar un agrandamiento de la vesícula biliar con paredes delgadas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica que se puede observar microscopicamente en la adenomiomatosis?

    <p>Hipertrófico de haces de músculo liso</p> Signup and view all the answers

    Qué metodología se menciona como un avance en la obtención de imágenes del árbol biliar?

    <p>Gammagrafía hepatobiliar</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la ecografía en el diagnóstico de enfermedades biliares?

    <p>La ecografía puede mostrar el signo ecográfico de Murphy</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué manifestación clínica es más común en pacientes con colecistitis aguda?

    <p>Antecedentes compatibles con colecistitis crónica</p> Signup and view all the answers

    Qué caracteriza a una vesícula biliar contraída en comparación con una agrandada?

    <p>La vesícula contraída se asocia con colecistitis crónica</p> Signup and view all the answers

    En radiografías abdominales, ¿qué se puede observar en pacientes con colecistitis enfisematosa?

    <p>Gas en la luz de la vesícula biliar</p> Signup and view all the answers

    Cuál es un uso importante de la colangiografía retrógrada endoscópica (CPRE)?

    <p>Visualizar obstrucciones en el árbol biliar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal limitación del tratamiento no quirúrgico de la litiasis biliar?

    <p>Resultados desalentadores a largo plazo</p> Signup and view all the answers

    Qué síntomas son más característicos de la colecistitis aguda?

    <p>Dolor abdominal severo, fiebre y naúseas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede suceder cuando las infecciones bacterianas secundarias están presentes en la colecistitis?

    <p>Formación de fístulas colecistoentéricas</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el hallazgo de laboratorio que podría asociarse con una colecistitis crónica?

    <p>Vesícula biliar de paredes gruesas y contraída</p> Signup and view all the answers

    Qué desarrollo tecnológico mejoró la calidad de imágenes de la vesícula biliar en el siglo XX?

    <p>Gammagrafía hepatobiliar</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Vesícula Biliar y Sistema Biliar

    • La vesícula biliar actúa como área de almacenamiento y contiene tejido elástico que facilita su distensión.
    • Su cubierta es serosa, excepto donde se encuentra incrustada en el hígado, donde presenta una evaginación mucosa.
    • El cuello de la vesícula biliar se estrecha hacia el conducto cístico, conocido como infundíbulo o bolsa de Hartmann.
    • La arteria cística, que irriga la vesícula, es comúnmente una rama de la arteria hepática derecha, en más del 90% de los casos.
    • El cuello de la vesícula se ubica en la parte profunda de la fosa de la vesícula biliar, extendiéndose hacia el triángulo hepatocístico.
    • Retorno venoso de la vesícula biliar se realiza a través de divisiones en anterior y posterior.

    Formación y Tipos de Cálculos Biliares

    • Los cálculos biliares se forman por sedimentación de sólidos fuera de la solución, siendo la bilirrubina y sales biliares sus componentes clave.
    • Aproximadamente 15% a 20% de los cálculos son de pigmento negro o marrón, siendo más comunes en Asia.
    • Los cálculos de colesterol puro son poco comunes y representan un 90% de los cálculos, siendo radiolúcidos.

    Ecografía Endoscópica

    • La ecografía endoscópica (EUS) es una herramienta diagnóstica para enfermedades biliares, utilizando un endoscopio especializado.
    • Proporciona imágenes no invasivas de los conductos biliares y estructuras adyacentes, útil para identificar coledocolitiasis.
    • Requiere endoscopista experto y ofrece resultados que dependen de la habilidad del operador.

    Historia Natural y Tratamiento

    • La mayoría de los pacientes con colelitiasis permanecen asintomáticos a lo largo de su vida.
    • Algunos pueden desarrollar síntomas como dolor posprandial en el cuadrante superior derecho, conocido como cólico biliar.
    • Las complicaciones de cálculos biliares incluyen colecistitis aguda, coledocolitiasis, colangitis y pancreatitis.
    • Colecistectomía es el tratamiento de elección para casos sintomáticos o complicados.

    Consideraciones Clínicas

    • La adenomiomatosis se caracteriza por hiperplasia de músculo liso y estructuras glandulares en la vesícula biliar.
    • La colecistitis aguda puede comenzar con un ataque que tiene antecedentes compatibles de colecistitis crónica.
    • El tratamiento no quirúrgico, incluyendo medicamentos y litotricia, tiene resultados desalentadores a largo plazo.

    Anatomía del Conducto Biliar

    • El conducto cístico, aunque no tiene función valvular, puede dificultar la canulación del conducto biliar común.
    • Su longitud y trayectoria son variables; puede ser corto o estar ausente.
    • La unión entre el conducto cístico y el conducto hepático común puede ser alta, larga o incluso formar un curso espiral.

    Variaciones Quirúrgicas

    • Variaciones en el conducto cístico y su unión son cruciales quirúrgicamente para evitar lesiones en el conducto biliar.
    • El suministro nervioso del conducto biliar común es similar al de la vesícula biliar.

    Estructura y Trayectoria

    • La parte media del conducto biliar común se curva detrás del duodeno y diverge lateralmente de la vena porta.
    • La porción inferior puede atravesar la cabeza del páncreas o curvarse detrás de ella, antes de abrirse en la ampolla de Vater a unos 10 cm del píloro.

    Configuración de la Unión

    • Aproximadamente el 70% de las personas presentan unión del conducto biliar y el pancreático fuera de la pared duodenal.
    • Un 20% tiene una unión dentro de la pared duodenal, mientras que el 10% restante presenta salidas separadas (páncreas divisum).

    Diagnóstico y Tratamiento

    • Métodos de imagen como la gammagrafía hepatobiliar y la colangiografía han mejorado la visualización del árbol biliar.
    • La ecografía y el análisis de sangre son útiles para diagnosticar complicaciones como la colecistitis aguda.

    Manifestaciones Clínicas

    • La presencia de vesícula biliar engrosada con líquido pericolecístico indica colecistitis aguda.
    • Colecistitis crónica puede ser señalada por una vesícula biliar contraída y de paredes gruesas.
    • Colecistitis enfisematosa se caracteriza por gas en la luz y pared de la vesícula biliar, potencialmente grave.

    Tratamiento de Litiasis Biliar

    • El tratamiento no quirúrgico de los cálculos biliarios ha sido decepcionante a largo plazo; la colecistectomía es el tratamiento preferido para pacientes sintomáticos.

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    Description

    Este cuestionario explora la anatomía del cuerpo humano, incluyendo los sistemas nervioso, linfático y la función de la vesícula biliar. Los participantes aprenderán sobre la estructura del tejido elástico y la importancia de los adipocitos. Ideal para estudiantes de biología o medicina que deseen profundizar en estos temas específicos.

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