Anatomía del Corazón

Here is the summary in Spanish:

• El sistema circulatorio se conforma del sistema cardiovascular y linfático. • El sistema cardiovascular se encarga de abastecer a los tejidos de sangre y nutrientes, eliminar los productos de desecho, regular la presión arterial y transportar hormonas. • El sistema linfático se encarga de llevar el exceso de líquido intersticial y proteínas para que vuelvan al compartimento vascular y participar en el transporte de lípidos.

• El corazón es una bomba electro-mecánica que distribuye la sangre a través del cuerpo. • El circuito sistémico o mayor es el circuito que lleva la sangre a los demás tejidos, mientras que el circuito menor o pulmonar es el circuito que lleva la sangre desde el corazón a los pulmones.

• El tórax es una estructura que protege los pulmones y el corazón, y se divide en caja torácica y cavidad torácica. • La caja torácica se conforma de las costillas y el esternón. • La cavidad torácica es el espacio que contiene los pulmones y el corazón.

• El mediastino es un espacio que está entre ambos pulmones y se divide en mediastino superior e inferior. • El mediastino inferior se divide en anterior, medio y posterior. • El ángulo esternal o ángulo de louis es una estructura que separa el mediastino superior del inferior.

• El pericardio es un saco fibro-ceroso que rodea el corazón y la raíz de los grandes vasos. • El pericardio fibroso es la capa externa de tejido conjuntivo que establece los límites del mediastino medio. • El pericardio ceroso es la capa visceral que rodea el corazón.

• El corazón tiene un borde derecho, superior, izquierdo e inferior. • La cara anterior del corazón está conformada sobre todo por el ventrículo derecho. • La cara posterior del corazón está conformada por la aurícula izquierda. • La superficie diafragmática del corazón está conformada por el ventrículo izquierdo.

• La proyección del corazón en el tórax anterior se da en el borde derecho, superior, izquierdo e inferior. • El ápex del corazón se ubica en el quinto espacio intercostal a nivel de la línea medio-clavicular.

• El corazón tiene características externas importantes, como los surcos coronario, interventricular anterior y posterior. • El surco coronario separa las aurículas de los ventrículos y contiene a la arteria coronaria derecha. • El surco interventricular anterior contiene a la arteria interventricular anterior y a la vena cardiaca mayor. • El surco interventricular posterior contiene a la arteria interventricular posterior y la vena cardiaca media.

• La aurícula derecha conforma el borde derecho del corazón y recibe la sangre pobre proveniente de las venas cavas y del seno coronario. • La cresta terminal divide la parte lisa de la parte rugosa de la aurícula derecha. • La parte rugosa deriva de la aurícula primitiva y forma los músculos pequeños.

• El ventrículo derecho forma la mayor parte de la cara anterior del corazón y presenta un cono arterioso. • El ventrículo derecho tiene tres músculos para pilares que ayudan a mantener la válvula tricúspide cerrada.

• La aurícula izquierda forma la mayor parte de la cara posterior del corazón y recibe las cuatro venas pulmonares. • La parte rugosa de la aurícula izquierda contiene los músculos pequeños.

• El ventrículo izquierdo presenta dos músculos para pilares y un tabique interventricular que forma la pared anterior y parte de la pared derecha del ventrículo izquierdo. • El tabique interventricular presenta una parte muscular y una parte membranosa.- El ventrículo izquierdo es más grueso que el ventrículo derecho debido a que necesita más fuerza para bombear sangre a través del cuerpo en el circuito sistémico.

La pared del ventrículo izquierdo es de dos a tres veces más gruesa que la del ventrículo derecho.
Los músculos capilares y las cuerdas tendinosas ayudan a cerrar la válvula mitral y evitar el reflujo del ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda.
Las válvulas cardíacas tienen una localización anatómica específica: la válvula aórtica en la línea media del esternón, la válvula pulmonar en el borde lateral izquierdo del esternón, la válvula tricúspide en el plano del quinto cartílago costal, y la válvula mitral en la cuarta cartílago costal y el cuarto espacio intercostal izquierdo.
Los focos de ocultación son áreas específicas donde se escucha el ruido de la sangre pasando a través de las válvulas: foco aórtico en el segundo espacio intercostal derecho lateral al esternón, foco pulmonar en el segundo espacio intercostal izquierdo lateral al esternón, foco tricúspide en el cuarto espacio intercostal izquierdo lateral al esternón, y foco mitral en el quinto espacio intercostal izquierdo a nivel de la línea medio clavicular.
La irrigación arterial del corazón se origina en la aorta ascendente y se divide en dos arterias coronarias: la arteria coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda.
La arteria coronaria derecha da lugar a la arteria para el nodo sinusal y la arteria interventricular posterior, que riega el tercio posterior del tabique interventricular y la cara inferior del corazón.
La arteria coronaria izquierda da lugar a la arteria marginal izquierda y la arteria interventricular anterior, que riega los dos tercios anteriores del tabique interventricular.
La dominancia cardiaca depende del vaso del cual se origina la arteria descendente posterior o interventricular posterior: si se origina de la arteria coronaria derecha, se dice que el corazón tiene dominancia derecha, y si se origina de la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda, se dice que el corazón tiene dominancia izquierda.
La arteria descendente anterior o interventricular anterior es la que con mayor frecuencia genera infartos de miocardio agudo.
El sistema de conducción cardíaco depende del nodo sinusal o sino auricular para generar un impulso eléctrico y contraerse, con una frecuencia cardíaca normal entre 60 y 100 latidos por minuto.
El nodo sinusal se localiza en la unión de la aurícula derecha con la vena cava superior, y da lugar a vías internodales que conectan con el nodo auriculoventricular.
El nodo auriculoventricular genera un retraso que permite un adecuado llenado ventricular antes de contraerse, y da lugar al haz de His, que se divide en ramas derecha e izquierda y finalmente en fibras de alta velocidad llamadas fibras de Purkinje.
La localización anatómica del nodo auriculoventricular se encuentra en el triángulo de Koch, formado por el tendón de Todaro, la válvula tricúspide y la válvula del seno coronario.