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Questions and Answers
¿Cuál es la función principal de la faringe en el proceso digestivo y respiratorio?
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¿Cómo se denomina el orificio que conecta la faringe con la laringe?
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¿Por qué el bronquio derecho es más propenso a que los cuerpos extraños se alojen en él?
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¿Cuál es la función principal del músculo diafragma?
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¿Cómo se clasifican los bronquios en función de su tamaño y ramificaciones?
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¿Qué estructura conecta los pulmones con la cavidad torácica?
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¿Cuál es la principal función de las cuerdas vocales en la laringe?
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¿Cómo se denomina la porción inferior de la faringe?
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¿Cuál es el coeficiente de difusión del CO2 en comparación con el O2?
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¿Qué determina la rapidez de la difusión de un gas?
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Según la Ley de Dalton, ¿qué representa la presión total en una mezcla de gases?
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¿Cuál es la presión parcial del oxígeno atmosférico a nivel del mar?
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En el aire alveolar, ¿cuál es el porcentaje de CO2?
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¿Qué establece la Ley de Fick respecto a la difusión de gases?
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¿Qué es la perfusión en el contexto de la respiración?
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¿Cuál de los siguientes gases tiene el coeficiente de difusión más bajo en comparación con el O2?
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¿Cuál de los siguientes factores afecta la difusión de gases a través de la membrana pulmonar?
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¿Cómo afecta el espesor de la membrana a la velocidad de difusión de gases?
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¿Cuál es el factor más importante que determina la difusión de un gas específico?
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¿Qué relación existe entre el CO2 y el O2 en términos de difusión?
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¿Cuál es el área total de superficie alvéolar disponible para la difusión en un adulto normal?
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¿Qué ocurre con la transferencia de gases si el área de superficie disponible disminuye?
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¿Cómo se define la presión parcial de un gas?
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¿Qué efecto tiene un gradiente de presión menor en la difusión de gases?
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¿Cuál es la presión arterial pulmonar media (PAP) en condiciones normales de reposo?
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¿Qué mecanismo reduce la resistencia vascular pulmonar para acomodarse al flujo sanguíneo aumentado?
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¿Qué determina la composición actual del gas en los pulmones?
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En condiciones ortostáticas, ¿qué parte de los pulmones recibe un mayor flujo de aire?
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¿Cuál es la presión parcial de oxígeno (Po2) en los tejidos?
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¿Qué porcentaje de capilares pulmonares se encuentra perfundido de forma activa en condiciones normales de reposo?
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¿Cómo se transporta principalmente el oxígeno en la sangre?
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¿Qué sucede cuando los mecanismos compensatorios del sistema vascular pulmonar fallan?
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¿Cuál de las siguientes funciones es clave en el sistema cardiorrespiratorio?
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¿Qué elemento NO es un factor extrapulmonar en la modificación de la PaO2 y PaCO2?
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¿Qué efecto tiene una disminución en el gasto cardíaco?
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¿Cuál de los siguientes procesos ocurre con el dióxido de carbono en el sistema cardiorrespiratorio?
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¿Qué órgano se encarga de eliminar ácidos volátiles del organismo?
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¿Cuál de los siguientes factores modifica más significativamente la absorción de O2?
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¿Cuál es el efecto de un shunt en la ventilación-perfusión?
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¿Cuál de los siguientes no es un indicio de cambios en el gasto cardíaco?
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Study Notes
Anatomía del Aparato Respiratorio
- Las vías aéreas superiores comprenden: la nariz, la faringe y la laringe.
- La faringe conecta la cavidad nasal y bucal con el esófago y la laringe.
- La rinofaringe está cubierta por una membrana con tejido linfático que protege contra infecciones.
- La orofaringe es la parte media con función doble: respiración y digestión. Su obstrucción puede provocar la muerte por asfixia.
- La laringofaringe es la porción inferior, detrás de la laringe. Sus paredes están superpuestas y separadas solo por el paso de alimentos.
- El aire pasa de la faringe a la laringe por un orificio llamado "adito de la laringe". Allí se encuentran las cuerdas vocales, pliegues mucomembranosos responsables de la fonación.
- El aire pasa de la laringe a la tráquea superior, su continuación hasta el borde superior de la V vértebra donde termina, dando dos bifurcaciones: los bronquios.
Vías Aéreas Inferiores o Bajas
- La tráquea está compuesta por anillos de cartílagos en forma de C que evitan su colapso.
- La bifurcación traqueal es el punto donde la tráquea se divide en bronquios principales, derecho e izquierdo.
- El bronquio derecho es más ancho y se abre en un ángulo obtuso.
- El bronquio izquierdo es estrecho y horizontal. Esto explica por qué los objetos extraños tienden a ubicarse en el bronquio derecho.
- El bronquio derecho tiene tres ramas, mientras que el bronquio izquierdo tiene dos.
- Cada rama se divide en bronquiolos con luz menor, que se subdividen en bronquiolo terminal, bronquiolo respiratorio, conducto alveolar, sacos alveolares y atrios.
Los Pulmones
- Los pulmones son órganos esponjosos y amplios ubicados en la cavidad torácica.
- Son dos, rodeados por la pleura, un saco continuo que envuelve cada pulmón.
- El mediastino es el espacio entre ambos pulmones, ocupado por el corazón, el timo y los grandes vasos.
- El diafragma es el músculo que separa los pulmones de los órganos abdominales.
Difusión de Gases
- La membrana pulmonar es delgada, lo que facilita el paso de gases.
-
Factores que afectan la difusión a través de la membrana respiratoria:
- Área de Superficie: la red capilar alveolar tiene 160m2.
- Espesor de la membrana: la velocidad de difusión es inversamente proporcional al espesor.
- Coeficiente de difusión del gas: depende de la solubilidad y el peso molecular. El CO2 es 20 veces más difusible que el O2.
- Gradiente alvéolo-capilar: los gases se mueven de la zona de mayor presión a la de menor presión.
- La superficie alveolar total de un adulto normal es de unos 80m2. Los capilares pulmonares cubren el 85-90% de esta superficie (70m2) para la difusión de gases.
- La presión parcial de un gas es la relación entre su concentración en una mezcla y la presión total de la mezcla.
- Los gases se difunden de áreas de alta presión a áreas de baja presión.
- Los coeficientes de difusión de los gases respiratorios son:
- O2 = 1
- CO2 = 20,3
- N2 = 0,53
- La presión parcial (tensión) del gas específico determina la dirección y rapidez de la difusión.
- Ley de Dalton de las presiones parciales: la presión total de una mezcla de gases es la suma de las presiones parciales de cada gas individual.
Composición Gaseosa del Aire
| Gas | Aire atmosférico | Aire alveolar |
|---|---|---|
| N2 | 78% | 74% |
| O2 | 21% | 13% |
| CO2 | 0,04% | 5,3% |
| Agua (vapor) | 0,50% | 6,2% |
Ley de Fick de la Difusión
- La cantidad de oxígeno o dióxido de carbono que se difunde a través de la membrana depende de la diferencia de presión y del área superficial de la misma.
- A mayores diferencias de presión y área superficial, más rápido se difundirá el gas.
Perfusión
- La perfusión es la dispersión de los gases respiratorios en un área mayor.
- Se consigue mediante la circulación pulmonar, que lleva sangre a los alvéolos, lo que permite la hematosis (captación de O2 y eliminación de CO2).
- El sistema vascular pulmonar comienza cuando la sangre cargada de CO2 es bombeada por el ventrículo derecho del corazón hacia las arterias pulmonares.
- Después de la oxigenación, la sangre entra en las venas pulmonares y regresa a la aurícula izquierda del corazón.
- La presión vascular pulmonar es baja (una quinta parte de la presión sistémica).
- La presión arterial pulmonar media (PAP) es de 15mmHg.
- Solo el 25% de los capilares pulmonares están perfundidos de forma activa en reposo.
- Dos mecanismos compensatorios mantienen la PAP constante:
- Reclutamiento: reduce la resistencia vascular pulmonar para adaptarse al aumento del flujo sanguíneo.
- Dilatación capilar: aumenta el tamaño capilar por estimulación del sistema nervioso autónomo.
Coeficiente Ventilación/Perfusión (V/Q)
- El V/Q es la relación entre la ventilación y la perfusión (V/Q=1 ideal).
- La gravedad afecta a la perfusión:
- las bases pulmonares reciben más sangre.
- los vértices pulmonares reciben más aire.
- V/Q = 0,8
Intercambio Gaseoso en los Tejidos
- La presión parcial de oxígeno en la sangre arterial es de 100mmHg.
- La Po2 en los tejidos es de 0 a 40mmHg.
- El oxígeno se difunde de los capilares a las células.
- El CO2 se difunde en sentido contrario.
Transporte de Gases por la Sangre
- El O2 se transporta por la sangre disuelto en el plasma (en pequeña proporción) y unido a la hemoglobina (Hb).
- La cantidad de O2 disuelto en el plasma es directamente proporcional a la presión parcial de O2.
- El componente cardiorrespiratorio es fundamental en el transporte de gases.
- El transporte de O2 y CO2 entre los pulmones y la periferia lo realiza la circulación impulsada por el corazón.
Factores que Influyen en la PaO2 y PaCO2
- Los factores intrapulmonares que influyen en la PaO2 y PaCO2:
- Ventilación alveolar
- Alteración de la difusión
- Shunt
- Desigualdad de la ventilación-perfusión
- Los factores extrapulmonares que influyen en la PaO2 y PaCO2:
- Gasto cardíaco
- Absorción de O2
- Concentración de Hb
- Equilibrio Ac-Ba
- Temperatura del cuerpo
- Localización de la curva de disociación de la Hb (P50)
Gasto Cardíaco y Absorción de O2
- El gasto cardíaco (GC) y la absorción de O2 son los factores más importantes que influyen en la PaO2 y PaCO2.
- Los indicios de cambios en el GC son la tensión arterial, frecuencia cardíaca, presión venosa central, temperatura de la piel y producción de orina.
- Si la temperatura del paciente aumenta o está intubado, se puede observar un aumento en la absorción de O2.
Equilibrio Ácido-Base
- La función principal del sistema cardiorrespiratorio es proporcionar oxígeno y nutrientes a las células y eliminar los productos de desecho, especialmente el CO2.
- El CO2 se une al agua formando ácido carbónico: CO2 + H2O = H2CO3
- El pulmón elimina ácidos volátiles como el CO2.
- El riñón elimina ácidos no volátiles.
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Description
Este cuestionario explora la anatomía del aparato respiratorio, centrándose en las vías aéreas superiores e inferiores. Aprenderás sobre la estructura y función de componentes clave como la faringe, laringe y tráquea. Prepárate para poner a prueba tus conocimientos sobre el sistema respiratorio humano.
