Anatomía de Músculos del Antebrazo

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Questions and Answers

¿Cuál es el origen del extensor carpi radialis longus?

Cresta supracondílar lateral del húmero (correct)

Base del 2º metacarpiano

Epicóndilo medial del húmero

Epicóndilo lateral del húmero

¿Cuál es la acción principal del extensor carpi ulnaris?

Flexión de codo

Pronación del antebrazo

Extensión de muñeca (correct)

Flexión radial

¿Dónde se inserta el extensor digiti minimi?

Epicóndilo lateral del húmero

Base de las falanges proximal y media del 5º dedo

Base de las falanges media y distal del 5º dedo (correct)

Base del 4º metacarpiano

¿Cuál de las siguientes acciones es considerada débil para el extensor carpi radialis longus?

Extensión del codo Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes músculos tiene su origen en el epicóndilo lateral del húmero?

Extensor digiti minimi Signup and view all the answers

¿Qué tipo de estabilidad proporciona la articulación carpo-metacarcarpiana?

Estabilidad más que movilidad Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes movimientos se considera flexión palmar?

Movimiento hacia anterior desde posición anatómica Signup and view all the answers

¿Qué dirección tiene el movimiento de abducción desde la posición anatómica?

Hacia el lado radial Signup and view all the answers

En los movimientos de los dedos, ¿qué acciones se pueden realizar desde la posición anatómica?

Flexión y extensión Signup and view all the answers

¿Qué movimiento es lo opuesto a la flexión?

Extensión Signup and view all the answers

¿Cuál es la dirección del movimiento durante la aducción?

Hacia medial o lado ulnar Signup and view all the answers

¿Qué característica es más prominente en los ligamentos de la muñeca?

Limitación de movimientos Signup and view all the answers

Desde la posición anatómica, ¿qué movimiento representa la flexión dorsal?

Movimiento hacia posterior Signup and view all the answers

¿Cuál es el método de diagnóstico más sensible para la enfermedad de Kienböck?

Resonancia magnética (RM) Signup and view all the answers

En qué etapa de la enfermedad de Kienböck se observa una radiografía normal?

Etapa I Signup and view all the answers

¿Qué se identifica como primer cambio en la radiografía en la enfermedad de Kienböck?

Esclerosis del semilunar Signup and view all the answers

En qué etapa se observa un aumento de la densidad con aplanamiento en el semilunar?

Etapa II Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la etapa IV de la enfermedad de Kienböck?

Osteoartritis de la articulación Signup and view all the answers

En la etapa III, ¿qué ocurre con la altura del semilunar?

Disminuye marcada Signup and view all the answers

¿Qué tipo de cambio se evidencia primero en las imágenes de diagnóstico en la enfermedad de Kienböck?

Esclerosis Signup and view all the answers

La migración proximal del hueso grande en el radiocarpiano ocurre en qué etapa?

Etapa IV Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica asociada a las fracturas extraarticulares?

Aparición de lesiones significativas de los tejidos blandos. Signup and view all the answers

¿Qué lesión se asocia frecuentemente a la fractura conocida como dedo de Mallet?

Avulsión del tendón extensor. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fractura suele provocar lesiones por aplastamiento?

Fractura extraarticular. Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para fracturas en la falange distal?

Tratamiento cerrado con férula. Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con la articulación falángica distal en caso de una avulsión del tendón extensor?

Se produce una flexión de la articulación. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta acerca de las fracturas intraarticulares?

Son menos graves que las extraarticulares. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de impacto causa típicamente la avulsión del tendón extensor?

Un golpe directo al dedo extendido. Signup and view all the answers

Durante la exploración de una fractura de falange, ¿qué aspecto es esencial evaluar?

El estado neurovascular. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fractura se describe como una fractura conminuta de la base del metacarpiano del pulgar?

Fractura de Rolando Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma común de la fractura de Bennett?

Hinchazón y dolor en la base del pulgar Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento quirúrgico se utiliza para la fractura de Rolando?

Fijación cerrada y abierta Signup and view all the answers

¿Cómo se caracteriza una fractura de Bennett?

Fractura de la base del primer metacarpiano con subluxación Signup and view all the answers

¿Qué complicación puede surgir de una curación inadecuada de la fractura de Rolando?

Restricción del movimiento Signup and view all the answers

¿Qué método de fijación se menciona para tratar la fractura de Bennett?

Agujas de Kirschnner Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica clínica notoria de la fractura de Rolando si hay un varo significativo?

Deformidad clínicamente visible Signup and view all the answers

¿Qué se hace en el tratamiento de la fractura de Bennett después de la reducción cerrada?

Inmovilización con férula Signup and view all the answers

¿Qué estructuras deben estar alineadas en una vista lateral con la muñeca en posición neutra?

Radio, semilunar, grande, 3er metacarpiano Signup and view all the answers

¿Cuáles son los arcos que deben ser visibles en una vista dorsovolar de la muñeca en postura neutral?

Arco I, Arco II, Arco III Signup and view all the answers

¿Cuál es el patrón de lesión asociado al arco menor en las dislocaciones del carpo?

Lesiones ligamentosas puras Signup and view all the answers

¿Qué huesos pueden estar involucrados en el patrón de lesión del arco mayor?

Escafoides, trapecio, grande y piramidal Signup and view all the answers

¿Qué significa el signo de 'Terry Thomas' en relación a las luxaciones del carpo?

Lesión del ligamento escafo-lunar Signup and view all the answers

En qué consiste el patrón de lesión del arco mayor en las dislocaciones del carpo?

Luxaciones combinadas con fractura de uno o más huesos Signup and view all the answers

En la vista dorsovolar de la muñeca, ¿qué se observa en el Arco III?

Convexidades proximales de grande y ganchoso Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes no es una estructura que forma parte del arco menor?

Grande Signup and view all the answers

Study Notes

Anatomía de la Muñeca y la Mano

La mano/muñeca consta de 29 huesos.
Hay múltiples articulaciones que permiten una alta movilidad.
Varios grupos de huesos: 2 del antebrazo y 27 de la mano.
8 huesos del carpo.
5 metacarpianos.
14 falanges.

Huesos del Carpo

Fila proximal: Escafoides, Semilunar, Piramidal, Pisiforme.
Fila distal: Trapecio, Trapezoide, Capitate (o Grande), Ganchoso.

Articulación Carpometacarpiana

Se ubica entre la fila distal de los huesos del carpo y la parte proximal de los metacarpianos.
Brinda mayor estabilidad que movilidad.

Bolsa de Tabaco Anatómica

Es una estructura anatómica ubicada en el lado radial de la muñeca.

Músculos de la Muñeca

Flexores: Flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, palmaris longus
Extensores : extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor carpi ulnaris

Músculos que Mueven los Dedos

Flexor digitorum superficialis
Flexor digitorum profundus
Flexor pollicis longus
Extensor digitorum
Extensor indicis
Extensor digiti minimi
Extensor pollicis longus
Extensor pollicis brevis

Movimientos de la Muñeca

Flexión (o flexión palmar): Movimiento hacia anterior desde la posición anatómica.
Extensión: Flexión dorsal, movimiento hacia posterior.
Abducción: o flexión radial, movimiento hacia el lado radial.
Aducción: o flexión ulnar, movimiento hacia el lado ulnar.

Movimientos de los Dedos

Flexión y extensión de los dedos
Abducción, aducción, flexión, extensión, oposición/reposición del pulgar

Origenes e Inserciones de Músculos (Ejemplos)

Abductor pollicis longus: Origen: cara posterior del radio y diáfisis del cúbito. Inserción: Base del primer metacarpiano. Acción: abducción del pulgar y flexión radial.
Extensor indicis: Origen: tercio distal posterior del cúbito. Inserción: base de las falanges media y distal. Acción: extensión del dedo índice.

Fracturas del Metacarpo

Comunes (30-40% de todas las fracturas de la mano).
Resultado de traumas directos o indirectos.
La fractura transversal en el tercio medio es frecuente.
La fractura del 5° metacarpiano ("fractura de boxeador") es común.

Tratamiento de Fracturas Metacarpianas

85% de las fracturas no desplazadas de metacarpianos de 2-5 requieren tratamiento ortopédico.
Se indican técnicas como férulas, reducción cerrada (agujas Kirschner), fijador externo o cirugía.

Fracturas de Falanges

Las fracturas extraarticulares son comunes y se asocian con lesiones significativas a tejidos blandos.
Lesiones por aplastamiento (golpe directo).
Las fracturas intraarticulares se relacionan con avulsiones del tendón extensor (dedo de Mallet o Martillo), y el tendón FDP (dedo de jersey).

Exploración y Tratamiento de Falanges

Se debe evaluar la lesión neurovascular.
El tratamiento es cerrado con férula y, si es necesario, reducción cerrada.

Pulgar del Portero

Esguince de ligamento colateral cubital.
Causado por la abducción del pulgar y tensión en valgo de la articulación del pulgar.

Radiología de la Muñeca y la Mano

Se incluyen múltiples proyecciones: Dorsovolar (PA), Lateral, Oblicuo supinado (pisiforme), Oblicuo pronado (piramidal).
Proyección para túnel carpiano (ángulos).

Clasificación de Fracturas de Escafoides

Clasificación por ubicación (polo distal, polo proximal, cuello).

Tratamiento de Fracturas de Escafoides

Estable: Yeso 12 semanas.
Inestable: Reducción abierta y fijación interna (ORIF).

Necrosis Avascular del Escafoides

Daños en el suministro de sangre al hueso.
Riesgo de necrosis (muerte del tejido), requiriendo seguimiento y tratamiento.

Enfermedad de Kienböck

Necrosis avascular del hueso semilunar.
Se diagnostica con imágenes (RM, TC).
El tratamiento consiste en diversos procedimientos quirúrgicos.

Clasificación de la Enfermedad de Kienböck

Se clasifica en etapas I, II, III y IV basándose en radiografías, en las que se observa la progresión de la necrosis y la afectación en la articulación radiocarpiana.

Dislocaciones del Carpo

Diagnóstico por radiografías laterales con la muñeca en posición neutra.
Radio, semilunar, grande y tercer metacarpiano alineados en la misma línea.
Relación anatómica normal con 3 arcos ininterrumpidos (arcos de Gilula): I, II, III.

Patrones de lesiones en el arco menor y mayor del carpo

El arco menor consiste de desgarros de ligamentos.
El arco mayor consiste en luxaciones y fracturas del semilunar, escafoides y otros huesos circundantes.

Luxación Escafolunar

Resultado de una lesión al ligamento escafolunar.
Presencia del Signo de "Terry Thomas" (separación mayor de 2 mm).

Fracturas del Radio Distal

Comunes en diferentes grupos etarios, con mayor frecuencia en adultos mayores y adolescentes.
Causadas por mecanismos contundentes o fuerzas de compresión.
Se presentan en diferentes espectros (fracturas simples, complejas, fracturas-luxaciones).

Fisiopatología de Fracturas del Radio Distal

Mecanismo de compresión o fuerzas de extensión sobre la mano con antebrazo fijo.
Puede afectar la muñeca, el semilunar, y el esqueleto del antebrazo.

Clasificación de una Fractura de Colles

Fractura de Colles
Fractura de Smith
Fractura de Barton
Fractura de Hutchinson
Fractura Estiloides Radial (Chofer)

Características de una Fractura de Colles

Caída sobre la palma de la mano (compresión + hiperextensión).
Trazo a 2,5 cm de la articulación radiocarpiana.

Signos Clínicos de Fractura de Colles

Hipersensibilidad, crepito óseo, edema.
Limitación funcional, deformidad en bayoneta (desde arriba) o tenedor.

Diagnóstico y Tratamiento de una Fractura de Colles

Radiografías para visualizar la fractura y el desplazamiento.
Tratamiento Conservador (75-80 %): reducción cerrada + inmovilización 6 semanas (3 semanas con férula braquiopalmar con muñeca en flexión palmar y cubitalización , +- 3 semanas con antebraquiopalmar en posición funcional).
Tratamiento quirúrgico si existe complejidad o inestabilidad.

Reducción con Trampa China

Técnica de tracción distal y recolocación.
Método común en algunos centros médicos.

Complicaciones de Fracturas del Radio Distal

Síndrome compartimental, lesión del nervio mediano, distrofia simpática refleja, consolidación viciosa, pseudoartrosis, rigidez articular, artrosis postraumáticas, roturas tendinosas, inestabilidad mediocarpiana, entre otras.

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Description

Este cuestionario se centra en la anatomía y función de los músculos del antebrazo, particularmente los que afectan la muñeca y los dedos. Se abordarán temas como el origen, inserción y acciones de los músculos, así como los movimientos articulares relacionados. Ideal para estudiantes de anatomía o profesionales de la salud que deseen repasar este contenido.