Anatomía de la Pelvis

Arteria Ilíaca Interna

• Irriga órganos de la pelvis, paredes, órganos genitales externos y la raíz del miembro inferior (regiones glútea y obturatriz)
• Se encuentra en el espacio pelvirrectal superior, comprendido entre el peritoneo y las paredes de la cavidad pélvica
• Verticalmente anterior al ala del sacro, medial al músculo iliopsoas
• Cruza la abertura superior de la pelvis y suelen terminar un poco superior a la escotadura ciática mayor

Relaciones Anatomo-Funcionales

• Lateralmente: plano de la vena ilíaca interna, que se prolarga arriba por su confluencia con las venas ilíacas externa e interna
• La vena ilíaca interna derecha es lateral a la arteria, mientras que la vena ilíaca interna izquierda asciende lateral y posterior al tronco arterial
• El uréter derecho desciende anterior a la arteria ilíaca interna, y el uréter izquierdo es posterior y medial a la arteria
• Los nódulos linfáticos ilíacos internos se sitúan en la proximidad del origen de sus ramas

Ramas

• Tronco anterior se bifurca en:
  • Arterias obturatriz
  • Umbilical
  • Glútea inferior
  • Pudenda interna
  • Vesical inferior
  • Rectal media
  • Ramas prostáticas de la arteria vesical inferior y arteria del conducto deferente
  • Arterias uterina y vaginal
• Tronco posterior se divide en cuatro ramas:
  • Arterias iliolumbar
  • Sacra lateral superior
  • Sacra lateral inferior
  • Glútea superior

Arteria Ilíaca Común

• Corresponde a la bifurcación aórtica situada delante del cuerpo de L4
• Cada arteria tiene una longitud de 6 cm y un grosor de 12 mm promedio
• Termina a la altura de la cara auricular del sacro, encima del estrecho superior de la pelvis
• Relaciones peritoneales: diferentes a la derecha y a la izquierda

Arteria Iliolumbar

• Se origina de la cara posterior de la ilíaca interna o de su cara lateral
• Se dirige hacia arriba y atrás, cruzando el promontorio por detrás de los vasos ilíacos comunes
• Termina dividiéndose en:
  • Una rama lumbar [ascendente] que se distribuye en el psoas mayor, el cuadrado lumbar y las últimas raíces lumbares
  • Una rama ilíaca [transversal] que pasa detrás del músculo psoas mayor hacia el músculo ilíaco
  • Ramas espinales que se dirigen a través de los agujeros sacros hacia el conducto sacro

Arterias Sacras Laterales

• Se distribuyen en los músculos vecinos y en la cola de caballo
• Sus ramas mediales se anastomosan con ramas de la arteria sacra mediana (media)
• Algunas de sus ramas salen por los forámenes sacros posteriores y terminan en las partes blandas posteriores al sacro, donde se anastomosan con ramas de la arteria glútea