Anatomía de la Nariz

Hueso Etmoides

• Se describe como un hueso liviano y esponjoso neumatizado.
• Se ubica entre la órbita del hueso frontal y la parte anterior del hueso esfenoides.
• Contiene la lamina cribosa.

Dorso Nasal

• Formado por huesos nasales: apófisis nasal y frontal del maxilar.

Pirámide Nasal

• Se describe como una eminencia tenar, con cresta de gali y columnela.
• Contiene las carinas, que son las fosas nasales por donde entra el aire.
• Coana describe la apertura posterior de la nariz.

Tabique

• Está compuesto por el vómer y el etmoides.

Cornetes

• Son huesos cubiertos por mucosa importantes para calentar y humedecer el aire.
• Es un hueso muy vascular que aumenta la superficie de exposición.
• Generan turbulencias en el aire.
• La nariz es muy irrigada y tiene muchos nervios sensitivos y sensoriales en la lámina cribosa.

Meatos

• Son los espacios entre los cornetes, donde se produce moco.
• El meato superior se relaciona con los senos paranasales esfenoidales.
• El meato medio se relaciona con los senos paranasales frontal, etmoidal y superior.
• El meato inferior se relaciona con el conducto nasolagrimal y la trompa de Eustaquio.

Senos Paranasales

• Producen hasta 1 litro de moco al día.
• Su inflamación o infección es la causa número 1 de sinusitis (viral).
• Hacen el cráneo más ligero y tienen paredes delgadas (transiluminación).

Senos Frontales

• La inervación de estos proviene del nervio oftálmico y nervios supraorbitarios.
• El riego sanguíneo proviene de las ramas y arterias etmoidales anteriores.

Senos Maxilares

• Son los más grandes de los senos paranasales.

Senos Cavernosos/Paranasales

• Dan resonancia al macizo facial.
• Ubicados a los lados del cuerpo del esfenoides, contienen las arterias y drenan en el meato medio.
• Pueden tener variantes anatómicas, siendo uno más grande que otro.
• El conducto nasolagrimal drena en el meato inferior, explicando por qué se percibe el sabor de gotas nasales.
• Las amígdalas faríngeas/adenoides están detrás de las coanas, pegadas a la cara de la rinofaringe.

Inervación

• La sensibilidad de la nariz proviene del nervio trigémino y el olfato del nervio olfatorio.
• Cualquier afección sensitiva puede causar dolor.
• La giba es la protuberancia del dorso de la nariz.

Casos Clínicos

• El impacto en los senos cavernosos puede provocar un sangrado excesivo.
• Un sangrado nasal mayor puede requerir una sonda para taponamiento.
• Un tabique desviado puede provocar hipertrofia del cornete y causar sinusitis.

Sinusitis

• Aguda: dura 2 semanas.
• Subaguda: dura de 4 a 12 semanas.
• Crónica: dura 12 semanas o más (3 meses).
• Puede ser viral o bacteriana, siendo la bacteriana más complicada.
• Se trata con antibióticos en caso de ser bacteriana y con antihistamínicos para reducir la producción de moco.

Rinitis No Alérgica

• Generalmente no causa picazón en los ojos o la garganta.

Rinitis Alérgica

• Implica inflamación de la mucosa nasal.
• Los síntomas son similares a los de un resfriado común (picor nasal, estornudos, mucosidad y congestión nasal).
• Frecuentemente se acompaña de conjuntivitis y asma bronquial.
• No presentan fiebre ni malestar general y ocurren en épocas específicas del año.