Podcast
Questions and Answers
ما هي الآلية الأساسية التي تعمل بها المخدرات الموضعية؟
ما هي الآلية الأساسية التي تعمل بها المخدرات الموضعية؟
ما هو التأثير الكهربائي الفيزيولوجي الذي تسببه المخدرات الموضعية على غشاء الليف العصبي؟
ما هو التأثير الكهربائي الفيزيولوجي الذي تسببه المخدرات الموضعية على غشاء الليف العصبي؟
ما هو معنى "عتبة الاستقطاب" في سياق عمل المخدرات الموضعية؟
ما هو معنى "عتبة الاستقطاب" في سياق عمل المخدرات الموضعية؟
على ماذا تعتمد فعالية المخدرات الموضعية؟
على ماذا تعتمد فعالية المخدرات الموضعية؟
Signup and view all the answers
ما هو أحد التأثيرات المحتملة للمخدرات الموضعية على غشاء الليف العصبي؟
ما هو أحد التأثيرات المحتملة للمخدرات الموضعية على غشاء الليف العصبي؟
Signup and view all the answers
ما هي العودة آنية وعميقة للفعل أو األثر التخديري؟
ما هي العودة آنية وعميقة للفعل أو األثر التخديري؟
Signup and view all the answers
ما هو التأثير الذي يمكن أن يحدث عند إعادة حقن المخدر بكميات قليلة؟
ما هو التأثير الذي يمكن أن يحدث عند إعادة حقن المخدر بكميات قليلة؟
Signup and view all the answers
ماذا يعني مصطلح "الصعوبة في إعادة الوصول إلى التخدير العميق"؟
ماذا يعني مصطلح "الصعوبة في إعادة الوصول إلى التخدير العميق"؟
Signup and view all the answers
ما هو الوقت اللازم لإتمام الإجراء العلاجي في حالة إعادة حقن المخدر؟
ما هو الوقت اللازم لإتمام الإجراء العلاجي في حالة إعادة حقن المخدر؟
Signup and view all the answers
ما هو شعور المريض في حالة تراجع تأثير المخدر؟
ما هو شعور المريض في حالة تراجع تأثير المخدر؟
Signup and view all the answers
Study Notes
التخدير والقلع 1
- تُدرس فارماكولوجيا المخدرات الموضعية في الفصل الأول من السنة الرابعة.
- المُحاضر هو الدكتور إياد خوري.
- تُغطي هذه الدروس موضوع التخدير والقلع .
- المحتوى يشمل مبادئ فارماكولوجيا المخدرات، و كيفية تأثيرها.
- من الممكن الإجابة عنها من خلال الأسئلة التالية:
آلية تأثير المخدرات الموضعية
- التأثير الكهربائي الفيزيولوجي للمخدرات الموضعية ينتج من تدخلها في حدثية التنبيه في غشاء الليف العصبي.
- يمكن للمخدرات الموضعية أن تغير من وضعية، أو تُغيّر مستويات كمون الراحة، أو تُغيّر مستوى عتبة القدح أو جاهزية العمل، أو تغير من معدل زمن استقطاب وإعادة الاستقطاب.
- من التجارب، لم يظهر اختلاف في غشاء العصب في حالة كمون الراحة عند تطبيق المخدرات.
- كذلك لم يلاحظ أي تغيير في عتبة جاهزية العمل أثناء تطبيق المخدرات.
- لا يمنع المخدر حصول التنبيه في العصب بتعديل شحنته الكهربائية.
- لا يؤثر المخدر في عتبة جاهزية العمل نفسها.
التأثير على التدفق الشاردي
- المخدرات الموضعية تُعطل قابلية نفوذ الصوديوم +
- المخدرات الموضعية تُنقص معدل ارتفاع عدم الاستقطاب في العصب .
- يؤدي نقص قابلية نفوذ +Na الى انخفاض معدل ارتفاع كمون الفعل، مما يؤدي الى فشل او انغلاق عملية النقل العصبي.
النظريات التي تفسر عمل المخدرات الموضعية
- هناك العديد من النظريات التي تفسر عمل المخدرات الموضعية، وتشمل:
- نظرية الاستيل كولين: يُعتقد أن الاستيل كولين يلعب دوراً في عملية النقل العصبي، وتُثبط المخدرات دورة الاستيل كولين.
- نظرية إزاحة الكالسيوم:
- نظرية الشحن/التنافر السطحي، (او فرط التشريب السطحي): تقترح هذه النظرية ارتباط جزئيات المخدر الموضعي بغشاء الليف العصبي، مما يُغير من القدرة الكهربائية على سطح الغشاء.
- نظرية تمدد الغشاء: تقترح هذه النظرية أن جزيئات المخدر الموضعي تنفذ إلى النواحي الكارهة للماء من الغشاء المنبه، مما ينتج عنه اضطراب.
- نظرية المستقبلات النوعي: تقترح هذه النظرية أن المخدرات الموضعية ترتبط بمستقبلات خاصة على قنوات الصوديوم.
التداخل بين المخدرات الموضعية والكالسيوم
- شاردة Ca++ موجودة في غشاء العصب
- يُعتقد أن لهذه الشاردة دور في تنظيم حركات شاردة الصوديوم Na+.
- ارتباط Ca++ مع المخدر الموضعي يمثل تضاد تنافسي بين ذرات Ca++ وجزيئات المخدر الموضعي.
- هناك دراسات كهربائية وفيزيولوجية لفحص العلاقة بين شاردة Ca++ والمخدرات الموضعية.
إعادة حقن المادة المخدرة الموضعية
- قد تتجاوز بعض العمليات السنية أو الجراحية الفموية فترة تأثير المخدر الموضعي.
- قد يلجأ الأطباء في مثل هذه الحالات الى إعادة حقن المادة المخدرة لتجديد أو زيادة التخدير.
الصعوبة في إعادة الحصول على التخدير العميق
- عندما يتطلب إعادة الحقن، قد يكون تركيز المادة المخدرة أقل في الألياف العصبية periphery مما قد يسبب صعوبة في تحقيق التخدير العميق المناسب.
- الإعادة الآنية أو المباشرة للتخدير العميق لا تتوافر دائماً.
النظريات التي تفسر عمل المخدرات الموضعية
- هناك العديد من النظريات التي تفسر عمل المخدرات الموضعية، والتي ذكرناها أعلاه.
الأعراض والعلامات قبل الاختلاجية
- مع ارتفاع مستوى المادة المخدرة في الدم، تبدأ أعراض ما قبل الاختلاج بالظهور، مثل:
- كلام مقطّع/متداخل، ارتعاش، تنميل اللسان والوجه، جلد دافئ و متورد، والشعور بالابتهاج كحالة من الحلم.
الرجفان رعاش في عضلات الوجه والأطراف البعيدة، دوار، اضطرابات بصرية، اضطرابات سمعية، وهبوط التمع.
التسمم و النوبات
- تتطور مجموعة العوارض الاستطرادية الاختلاجية إلى نوبات عند ارتفاع مستوى المخدر في الدم.
- يزيد هبوط الضغط الدموي من إمكانية تعرض المريض للخطر، و يُؤثر في هذه العملية كذلك .
- معالجة الحالات قبل الاختلاجية والاختلاجية تتطلب تقييم شامل ومتابعة دقيقة من قبل الطبيب.
الاختيار الصحيح للمادة المخدرة الموضعية
- عوامل هامة عند اختيار المخدر الموضعي:
- مدة التأثير،
- آثار جانبية محتملة،
- الحالة الطبية العامة للمريض.
الاستخدام السريري
- جدول يوضح مُدة بقاء تخدير اللثة والنسج الرخوة لمختلف المخدرات.
التفاعلات العكسية بين المخدرات المختلفة
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
يستعرض هذا الاختبار فارماكولوجيا المخدرات الموضعية في فصل السنة الرابعة. سيتم مناقشة آلية تأثير المخدرات الموضعية على الأعصاب وكيفية تدخلها في إرسال الإشارات الكهربائية. يتناول أيضًا تأثير هذه المخدرات على التدفق الشاردي واستجابة العصب.
