Podcast
Questions and Answers
ما هي وظيفة الفيتامين K في عملية التخثر؟
ما هي وظيفة الفيتامين K في عملية التخثر؟
أي من العوامل التالية يعتمد بشكل أساسي على الفيتامين K لتفعيله؟
أي من العوامل التالية يعتمد بشكل أساسي على الفيتامين K لتفعيله؟
ما هو التأثير المحتمل لنقص الفيتامين K على الجسم؟
ما هو التأثير المحتمل لنقص الفيتامين K على الجسم؟
أي من الأطعمة التالية تعتبر مصدراً جيداً للفيتامين K؟
أي من الأطعمة التالية تعتبر مصدراً جيداً للفيتامين K؟
Signup and view all the answers
كيف يتأثر تركيب عوامل التخثر في الكبد عند نقص الفيتامين K؟
كيف يتأثر تركيب عوامل التخثر في الكبد عند نقص الفيتامين K؟
Signup and view all the answers
ما الغرض من نقل البلاسما الطازجة في حالات النزف؟
ما الغرض من نقل البلاسما الطازجة في حالات النزف؟
Signup and view all the answers
ما هي المصادر الممكنة لعوامل التخثر الدموية؟
ما هي المصادر الممكنة لعوامل التخثر الدموية؟
Signup and view all the answers
متى يُفضل استخدام نقل عوامل التخثر؟
متى يُفضل استخدام نقل عوامل التخثر؟
Signup and view all the answers
أي من الخيارات التالية يعتبر نقل عوامل التخثر الخيار الأفضل فيه؟
أي من الخيارات التالية يعتبر نقل عوامل التخثر الخيار الأفضل فيه؟
Signup and view all the answers
ما الذي يمكن أن يؤدي إليه نقص عوامل التخثر في الجسم؟
ما الذي يمكن أن يؤدي إليه نقص عوامل التخثر في الجسم؟
Signup and view all the answers
ما هو تعريف الخثار؟
ما هو تعريف الخثار؟
Signup and view all the answers
أي من الخيارات التالية يعتبر شائعًا جداً في حالات الخثار؟
أي من الخيارات التالية يعتبر شائعًا جداً في حالات الخثار؟
Signup and view all the answers
ما هي الأدوية المستخدمة للوقاية من اضطرابات الخثار؟
ما هي الأدوية المستخدمة للوقاية من اضطرابات الخثار؟
Signup and view all the answers
ما هو المؤشر الرئيسي للخثار؟
ما هو المؤشر الرئيسي للخثار؟
Signup and view all the answers
أي من العوامل التالية قد تسهم في حدوث الخثار؟
أي من العوامل التالية قد تسهم في حدوث الخثار؟
Signup and view all the answers
أي من الأذيات التالية تُعتبر نتيجة لمشاكل في التخثر؟
أي من الأذيات التالية تُعتبر نتيجة لمشاكل في التخثر؟
Signup and view all the answers
أي من الحالات الصحية تعتبر من النتائج المُحتملة للاضطرابات في تخثر الدم؟
أي من الحالات الصحية تعتبر من النتائج المُحتملة للاضطرابات في تخثر الدم؟
Signup and view all the answers
ما هي إحدى المشاكل المرتبطة باضطرابات التخثر والتي تؤدي إلى تكون جلطات؟
ما هي إحدى المشاكل المرتبطة باضطرابات التخثر والتي تؤدي إلى تكون جلطات؟
Signup and view all the answers
ما هو أحد الأعراض المرتبطة باضطرابات التخثر والتي قد تؤدي إلى صمة رئوية؟
ما هو أحد الأعراض المرتبطة باضطرابات التخثر والتي قد تؤدي إلى صمة رئوية؟
Signup and view all the answers
أي من العوامل التالية يُعد غير مرتبط مباشرة بأذيات اضطرابات التخثر؟
أي من العوامل التالية يُعد غير مرتبط مباشرة بأذيات اضطرابات التخثر؟
Signup and view all the answers
ما هي الطريقة الموصى بها لاستخدام الأدوية المؤثرة في التخثر؟
ما هي الطريقة الموصى بها لاستخدام الأدوية المؤثرة في التخثر؟
Signup and view all the answers
ما وظيفة هذه الأدوية المؤثرة في التخثر؟
ما وظيفة هذه الأدوية المؤثرة في التخثر؟
Signup and view all the answers
ما هي نتيجة استخدام الأدوية التي تثبط تفعيل البالسمينوجين؟
ما هي نتيجة استخدام الأدوية التي تثبط تفعيل البالسمينوجين؟
Signup and view all the answers
أي من الخيارات التالية يعتبر غير صحيح بشأن الأدوية المؤثرة في التخثر؟
أي من الخيارات التالية يعتبر غير صحيح بشأن الأدوية المؤثرة في التخثر؟
Signup and view all the answers
ما هو تأثير الأدوية التي تثبط عملية حل الفيبرين؟
ما هو تأثير الأدوية التي تثبط عملية حل الفيبرين؟
Signup and view all the answers
ما هو الخثار ؟
ما هو الخثار ؟
Signup and view all the answers
ما هي استجابة الصفيحات الدموية للأذية الوعائية ؟
ما هي استجابة الصفيحات الدموية للأذية الوعائية ؟
Signup and view all the answers
ما هي العوامل التي قد تؤثر في عملية التخثر؟
ما هي العوامل التي قد تؤثر في عملية التخثر؟
Signup and view all the answers
كيف تتفاعل الصفيحات الدموية مع الأذية الوعائية؟
كيف تتفاعل الصفيحات الدموية مع الأذية الوعائية؟
Signup and view all the answers
ما هو الدور الأساسي للصفيحات الدموية في تخثر الدم؟
ما هو الدور الأساسي للصفيحات الدموية في تخثر الدم؟
Signup and view all the answers
Study Notes
الأدوية المؤثرة في التخثر
- الخثار هو تشكل غير مرغوب للجلطة الدموية داخل الوعاء الدموي، وهو شائع في اضطرابات الإرقاء الدموي.
- الأذيات الناتجة عن اضطرابات التخثر تشمل احتشاء عضلة القلب الحاد، والخرار الوريدي العميق، والصمة الرئوية، والسكتة الإقفارية الحادة.
- الخثرة تلتصق بجدار الوعاء، بينما الصمة تطفو في مجرى الدم؛ ففصل الخثرة يصنع صمة.
- كلا من الخثرة والصمة خطيران لقدرتهما على انسداد الأوعية الدموية وحرمان الأنسجة من الأكسجين والمغذيات.
محتوى الجلسة
- ما هو الخثار؟
- استجابة الصفيحات الدموية للأذية الوعائية.
- المجموعات الدوائية المستخدمة في إدارة اضطرابات التخثر والوقاية منها.
ما هو الخثار؟
- الخثار هو تشكل غير مرغوب للجلطة الدموية ضمن الوعاء الدموي.
- يعد الخثار شذوذ شائع في الإرقاء الدموي.
- بعض الأذيات الناتجة عن اضطرابات التخثر تشمل:
- احتشاء عضلة القلب الحاد
- الخثار الوريدي العميق
- الصمة الرئوية
- السكتة الإقفارية الحادة.
الفرق بين الخثرة والصمة
- الخثرة: جلطة تلتصق بجدار الوعاء الدموي.
- الصمة: جلطة تطفو في مجرى الدم.
- انفصال الخثرة يُشكل صمة.
استجابة الصفيحات الدموية للأذية الوعائية
- الرضح الفيزيائي للأوعية الدموية (مثل الوخز أو القطع) يسبب تفاعلات بين الصفيحات والخلايا البطانية، ما يُطلق شلال التخثر.
- ناتج هذا التفاعل هو سدادة صفيحية فيبرينية في مكان الإصابة.
- يشبه تشكل الخثار غير المرغوب عملية تشكل الجلطة لكن المنبه هنا هو حالة مرضية في الوعاء بدلاً من الإصابة الخارجية.
الاستجابة الطبيعية للصفيحات الدموية للأوعية السليمة
- الخلايا البطانية السليمة تفرز البروستاسيكلين وأوكسيد النتريك، وهما مثبطات لتكدس الصفيحات.
- البروستاسيكلين يرتبط بالمستقبلات على صفيحات الدم، ما يثبط تفعيلها وتحقيق التكدس.
- تلف الخلايا البطانية يقلل من إفراز البروستاسيكلين، مما يُضعف تثبيط تجميع الصفيحات.
الاستجابة عند تلِقّ الصفيحات للأذية الوعائية
- غشاء الصفيحات يحتوي على مستقبلات للثرومبين والكولاجين و البروستاسيكلين.
- في الأوعية السليمة، مستوى الثرومبين منخفض والكولاجين مغطى بالبطانة.
- تلف البطانة يجعِل الصفيحات تلتصق بالكولاجين المكشوف، ما يطلق سلسلة تفاعلات كيميائية.
- يتسبب الكولاجين المكشوف بتفعيل مستقبلات الصفيحات، ما يسبب تغييرات في شكلها وإطلاق الوسائط الكيميائية.
مثبطات تكدس الصفيحات
- تقلل من التفاعلات الكيميائية لتعزيز تكدس الصفيحات.
- تثبط إنزيم COX1 أو تحصر مستقبلات GPIIb/IIIa، ما يُؤثر على إشارات تكدس الصفيحات.
- تستخدم في الوقاية من أمراض القلب الوعائية .
(مثال) الأسبرين
- يثبط أنزيم COX1، ما يُقلل من تكوين ترومبوكسان (عامل لتكدس الصفيحات) ويزيد من إنتاج البروستاسيكلين (عامل مُثَبِّط للتكدس).
- يُستعمل لمنع السكتات الدماغية الناتجة عن مشاكل في الأوعية.
- الجرعة تتراوح بين 81 و 325 ملغ.
(مثال) كلوبيدوغريل
- يثبط GPIIb/IIIa ، ما يُقلل من ارتباط الصفيحات بالفبرينوجين، ويُضعف تكدسها.
- يستخدم للوقاية من الحوادث الخثارية المتعلقة بالأوعية التاجية.
(مثال) أبكسيماب
- مُثَبِّط (مُضاد) وحيد النسيلة لـ GPIIb/IIIa.
- يُحقن وريديًا، تأثيره قصير الأمد (24-48 ساعة).
- استخدامه محدود بسبب سعره المرتفع.
مضادات التخثر
- الهيبارين: مُضاد للثرومبين، يستعمل لحالات طارئة لوقف تشكل الخثرات، خصوصاً في الخثار الوريدي العميق والصمة الرئوية.
- مُفضَل عند النساء الحوامل.
- يوقف تحوّل الفبرينوجين إلى فيبرين.
مضادات فتا ميم K
- العديد من عوامل التخثر تعتمد على الفيتامين K لتُصنّع في الكبد.
- لذلك يشاهد التأثير المضاد للتخثر بعد مرور وقت كاف لإزالة هذه العوامل.
- الوارفارين هو مضاد تخثر كوما ريني.
الوارفارين
- يُوقف إنتاج عوامل التخثر في الكبد.
- لا يُلاحظ تأثيره مباشرةً بعد تناوله، بل في مدة تتراوح من 8 إلى 12 ساعة ، وتصل إلى ذروة تأثيره بعد 72-96 ساعة.
- يمكن معاكسة تأثيراته عن طريق فيتامين K .
الأدوية الحالة للخثرة
- ستربتوكينا: يحوّل بلاسمينوجين إلى بلاسمين، يُستعمل في بعض الحالات الخطيرة، مثل الصمة الرئوية.
- التيبلاز: يُفضّل ارتباطه ببلاسمينوجين الخثرة على غيرها من بلاسمينوجينات البلازما، يستخدم في احتشاء عضلة القلب الحاد، الصمة الرئوية، واكتشافات السكتة الدماغية.
الأدوية المستخدمة في حالات النزف
- فيتامين K: لضمان صحة التخثر.
- نقل عوامل التخثر: نقل البلازما الطازجة أو عوامل التخثر البشرية المُنقّاة أو المستخرجة من DNA.
- العوامل المضادة للبلاسمين: (مثال: حمض الترانزاميك، حمض الأمينوكابرايك) لتثبيط حل الفيبرين.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
هذا الاختبار يتناول موضوع الخثار والأدوية المستخدمة في معالجة اضطرابات التخثر. سيتطرق إلى التعريف بالخثار والفروق بين الخثرة والصمة، بالإضافة إلى المجموعات الدوائية المعنية. مثالي للطلاب المهتمين بالطب والتمريض.
