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Questions and Answers
¿Cuál es la dosis máxima recomendada de Ketorolaco por vía oral en un día?
¿Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor selectivo de COX2?
¿Qué efecto adverso se asocia con el uso de inhibidores selectivos de COX2?
¿Para qué se utiliza Diclofenaco además del tratamiento de la osteoartritis?
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¿Cuál de los siguientes síntomas NO se asocia con la toxicidad del Ketorolaco?
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¿Cuál es el efecto del SRAA cuando disminuye el flujo sanguíneo en la arteriola aferente renal?
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¿Qué medicamento tiene una eliminación rápida con semivida de 1-4 horas?
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¿Cómo se metabolizan el ibuprofeno, el diclofenaco y el paracetamol principalmente?
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¿Cuál es un efecto secundario de la aspirina relacionado con su acción en plaquetas?
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¿Qué efecto tiene la salicilatos en exceso en el tratamiento de la gota?
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La absorción del ibuprofeno es más efectiva a través de qué vía?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la distribución de los antiinflamatorios no esteroideos es correcta?
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¿Qué tipo de efecto se busca con un tratamiento antipirético utilizando aspirina?
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¿Cuáles son las propiedades terapéuticas de los AINEs?
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¿Cuál de los siguientes tipos de dolor son ineficaces los AINEs?
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¿Qué efecto adverso está asociado con el uso de AINEs?
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¿Cómo actúan los AINEs en la inhibición de la COX-2?
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¿Qué tipo de enfermedad se trata típicamente con AINEs?
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¿Qué efecto tienen los AINEs sobre la fiebre?
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¿Cuál es la función principal de los tromboxanos en el cuerpo?
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¿Qué relación tienen los AINEs con la enfermedad cardiovascular?
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¿Cuál es el uso principal de la sulfasalazina?
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¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia con el metamizol?
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¿Qué característica tiene el paracetamol en comparación con otros AINEs?
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¿Cuál es una función del ibuprofeno entre los AINEs?
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¿Qué dosis se recomienda para el ibuprofeno?
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¿Cuál de las siguientes opciones es un efecto adverso común de los inhibidores no selectivos?
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¿Qué medicamento se asocia con la posibilidad de anemia aplásica?
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¿Cuál es un uso del metamizol mencionado en el contenido?
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Study Notes
AINEs (Antiinflamatorios No Esteroideos)
- Son antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios.
- Se utilizan para tratar diversas afecciones como:
- Inflamación musculoesquelética
- Trastornos como la espondilitis anquilosante
- Gota
- Son analgésicos efectivos en dolor de baja a moderada intensidad.
- No son efectivos en dolor neuropático.
- Reducen la fiebre.
- Tienen actividad antiagregante plaquetaria debido a la inhibición de los tromboxanos.
- Se asocian a efectos adversos como la gastropatía.
Efectos Adversos Gastrointestinales
- La COX1 produce PGE2 la cual protege la mucosa gástrica.
- Los AINEs inhiben la COX1, lo que disminuye la producción de moco protector, aumentando el riesgo de úlceras y erosiones.
- La Helicobacter pylori también puede exacerbar la gastropatía.
- La inhibición selectiva de COX2 no afecta a las plaquetas.
- Las plaquetas solo tienen la COX1, por lo que la inhibición de COX2 no afecta la actividad antiagregante plaquetario.
Efectos Adversos Cardiovasculares
- La COX2 produce prostaciclinas, una sustancia antiagregante y vasodilatadora.
- Al inhibir la COX2, disminuye la producción de prostaciclinas, aumentando la actividad tromboxana 2, la cual es protrombótica.
- Este efecto aumenta el riesgo de infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares (ACV), y otros eventos tromboembólicos.
Efectos Adversos Renales
- Las prostaglandinas (PG) regulan el flujo sanguíneo renal.
- Inhibir las PG, disminuye el flujo sanguíneo renal, aumenta la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) y disminuye la absorción renal de sodio y agua.
- Esto puede provocar insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), hipertensión arterial (TA), nefritis intersticial, e incluso insuficiencia renal aguda (IRA).
Farmacocinética de los AINEs
- Se absorben rápidamente por vía oral.
- Se distribuyen ampliamente en el organismo, penetrando en las articulaciones, y alcanzando altas concentraciones en el líquido sinovial.
- Se unen a proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina.
- Se metabolizan en el hígado y se excretan por vía renal.
- Su eliminación es rápida, con una semivida de 1-4 horas para fármacos como ibuprofeno, diclofenaco y paracetamol.
Inhibidores No Selectivos
-
Aspirina (ácido acetilsalicílico): Inhibe la COX1 y COX2.
- Tiene actividad antipirética, antiinflamatoria y analgésica.
- Inhibe la agregación plaquetaria en dosis bajas.
- Efectos adversos: gastrointestinales, síndrome de Reye en niños.
-
Derivados del ácido salicílico:
- Sulfasalazina: Se utiliza en el tratamiento de la colitis ulcerosa.
- Efectos adversos: gastrointestinales, hepatopatía.
-
Derivados del paraaminofenol:
- Paracetamol (acetaminofen)
- Analgésico, antipirético, NO antiinflamatorio.
- Inhibe COX1 y COX2 en el SNC.
- Efectos adversos: urticaria, exantema, hipersensibilidad, hepatotoxicidad.
- Paracetamol (acetaminofen)
-
Derivados del pirazolonas:
- Metamizol/dipirona, propifenazona, fenilbutazona, oxifenbutazona.
- Se utilizan para tratar dolores cólicos intestinales o renales.
- Efectos adversos: agranulocitosis, anemia aplásica.
-
Derivados del ácido propiónico:
- Ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno.
- Analgésicos y antiinflamatorios de amplio uso.
- Efectos adversos: gastrointestinales, renales.
-
Derivados del ácido acético:
- Indometacina, ketorolaco, diclofenac.
- Antiinflamatorios potentes, pero con efectos adversos gastrointestinales.
- Se utilizan para tratar la artritis reumatoide, osteoartritis, etc.
- Efectos adversos: toxicidad neurológica, gastrointestinales, renales.
Inhibidores Selectivos COX2
- Etoricoxib, valdecoxib, lumiracoxib.
- Son antiinflamatorios efectivos para la osteoartritis y la artritis reumatoide.
- Tienen una semivida prolongada.
- Se consideran más seguros para el estómago, pero conllevan riesgo cardiovascular.
- No afectan las plaquetas.
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Description
Este cuestionario cubre los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y sus aplicaciones. Analizarás su eficacia en el tratamiento del dolor y la inflamación, así como los efectos adversos gastrointestinales asociados a su uso. Además, se tocarán temas como la inhibición de COX1 y COX2.
