Questions and Answers
¿Cuál es el efecto de los AINEs sobre la síntesis de prostaglandinas?
¿Qué es un factor de riesgo importante para la aparición de úlceras gástricas?
¿Qué problema cardiovascular se ha relacionado con el uso de AINEs?
¿Qué es una de las formas en que los AINEs causan daño gastrointestinal?
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¿Cuál es el nombre de los fármacos que inhiben la síntesis de prostaglandinas dependientes de COX-2?
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¿Qué es una consecuencia adversa del uso de AINEs?
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¿Cuál es el tratamiento indicado para pacientes con úlcera duodenal?
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¿Qué mito sobre el uso de AINEs se menciona en el texto?
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¿Qué se debe considerar antes de tomar AINEs en pacientes de alto riesgo?
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¿Cuál es la función de los inhibidores de COX-2 en pacientes que toman AINEs?
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¿Qué es un factor de riesgo importante para la aparición de úlceras gástricas relacionado con la historia previa?
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¿Qué se recomienda en pacientes que toman aspirinas a dosis bajas?
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¿Qué se debe considerar en pacientes expuestos a situaciones de alto riesgo?
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¿Qué es lo que no protege de las lesiones gastrointestinales?
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¿Qué se recomienda en pacientes graves que toman AINEs?
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¿Por qué se debe evitar la administración de AINEs en pacientes de alto riesgo?
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¿Cuál es el RR (riesgo relativo) asociado con la edad avanzada (>79 años) en cuanto a la aparición de daños estomacales relacionados con AINEs?
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¿Cuál de los siguientes AINEs se considera de menor riesgo en cuanto a la aparición de daños estomacales?
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¿Cuál es el efecto de la asociación de glucocorticoides con AINEs en cuanto a la aparición de daños estomacales?
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¿Cuál es el porcentaje de personas que toman AINEs y desarrollarán úlceras sintomáticas o complicaciones?
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¿Cuál es el efecto de los inhibidores selectivos de COX-2 en cuanto a la reducción del riesgo de complicaciones y úlceras?
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¿Cuál de los siguientes grupos de personas se considera 'pacientes frágiles' y debe ser más cuidadoso al tomar AINEs?
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¿Cuál es el RR (riesgo relativo) asociado con la combinación de anticoagulantes y AINEs?
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¿Cuál es el efecto de la asociación de dos o más AINEs en cuanto a la aparición de daños estomacales?
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Study Notes
Edad y Riesgo de AINEs
- Edad avanzada (60-79 años) incrementa el riesgo de complicaciones (RR 3)
- Edad mayor (más de 79 años) incrementa aún más el riesgo de complicaciones (RR 4,2)
Dosis de AINEs y Riesgo
- Dosis altas de AINEs incrementan significativamente el riesgo de complicaciones (RR 8,6)
- Dosis bajas de AINEs también incrementan el riesgo, aunque en menor medida (RR 2,5)
Tipo de AINEs y Riesgo
- AINEs con mayor riesgo: naproxeno, piroxican y ketorolaco
- AINEs con menor riesgo: celecoxib, aceclofenaco, diclofenaco e ibuprofeno
Asociaciones con Otros Fármacos y Riesgo
- Asociación con glucocorticoides incrementa el riesgo de complicaciones (RR 10,6)
- Asociación con anticoagulantes también incrementa el riesgo (RR 6,4)
- Uso concomitante de dos o más AINEs aumenta el riesgo de complicaciones
Comorbilidad y Riesgo
- Pacientes con comorbilidades (diabéticos, hipertensos, IRC, cirrosis, EPOC, etc.) tienen un riesgo mayor de complicaciones
- En estos pacientes, es necesario ser cauteloso al prescribir AINEs y considerar su uso solo si es estrictamente necesario
Efectos Secundarios de AINEs
- El 70% de los pacientes que toman AINEs sufrirán daños asintomáticos en la mucosa del tracto intestinal
- Solo un 4% de los pacientes desarrollarán complicaciones graves (HDA, obstrucción, úlcera sintomática)
Uso de Inhibidores Selectivos de COX-2
- Los inhibidores selectivos de COX-2 reducen el riesgo de complicaciones y úlceras en un 50% con respecto a los AINEs clásicos
- Sin embargo, aumentan el riesgo de eventos cardiovasculares graves
Manejo de Pacientes de Alto Riesgo
- En pacientes de alto riesgo, es necesario intentar no prescribir AINEs o utilizar inhibidores selectivos de COX-2 para reducir el daño mucoso
- También es recomendable la profilaxis con IBP y la erradicación de Helicobacter pylori antes de tomar AINEs
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Description
Este cuestionario abarca los riesgos gastrointestinales asociados con el uso de AINEs en personas de edad avanzada, incluyendo la dosis y el tipo de AINEs, y su relación con los glucocorticoides. Prueba tus conocimientos sobre este tema importante para la salud.
