Aile Hekimliğinde Palpasyon

Palpasyon Nedir?

• Palpasyon, elle, dokunarak ya da bastırarak yapılan muayene türüdür.
• Palpasyon, hastanın vücudunda dışarıdan görülemeyenler hakkında ve gözle görülebilen şeyler hakkında daha detaylı bilgi edinmemizi sağlar.

Palpasyon Nasıl Yapılır?

• Elleyerek
• Dokunarak
• Bastırarak
• Sıkıştırarak

Muayene Öncesinde

• Eller yıkanır ve muayene eldiveni giyilir.
• Hastaya selam verilir ve kendinizi hastaya tanıtın.
• Neyi amaçladığınızı söyleyerek hastadan muayene izni alın.
• Muayenenin her aşamasında yapacaklarınızı kısaca söyleyin.

Dokunun Yapısı

• Doku yüzeyi: • Düzgün yüzeyli • Pürüzlü • Girintili çıkıntılı
• Dokunun kıvamı: • Yumuşak • Kauçuk kıvamlı • Sert
• Dokunun derinliği: • Iceberg

Sıcaklık Muayenesi

• En iyi derinin daha ince ve iyi inne olduğu parmakların ekstansör veya dorsal yüzleri ile değerlendirilir.
• Bölgenin sıcaklığı: • Artma • Azalma • Simetri

Fonksiyonel Durum

• Dokunun içi hareketlerin değerlendirilmesidir.
• Palpasyon ile saptanabilen doku içi hareketlerin değerlendirilmesidir.
• Örneğin: • Vasküler bir lezyonun pulsatilitesi (nabız atışı) • Diz eklemi krepitasyonu • Dişin soketi içindeki hareketi

Ağrı

• Palpasyon ağrıyı o aya çıkarabilir.
• Palpasyon, hastada ağrılı bir yanıta neden oluyor mu?
• Palpasyon sırasında, hastanın reaksiyonunu izlenir.

Karşılıklı Palpasyon

• Dokunun Bidijital Muayene: Baş ve işaret parmakları arasında dokunun değerlendirilmesidir.
• Dokunun Bimanuel Muayene: Bir elin 2.3. parmakları ve diğer elin işaret ve orta parmaklarının arasında dokunun manipulasyonu ile olur.

Özel Palpasyon Teknikleri

• Bağ Dokusu- Kas-İskelet Palpasyonu
• Dolaşım Sistemi Palpasyonu
• Kalp Palpasyonu
• Meme Palpasyonu
• Toraks Palpasyonu
• Boyun Palpasyonu
• Lenf Nodu- Vasküler Yapıların Palpasyonu
• Temporo-Mandibuler Eklem Palpasyonu
• Fontanel Palpasyonu
• Fıtık Palpasyonu
• Kas- A er Palpasyonu
• Tetik Nokta- Omurga Palpasyonu
• A eriyel Nabız Palpasyonu
• Üro-Ano-Genital Bölge Palpasyonu
• Leopold Manevraları

Palpasyon, elle veya dokunarak yapılan muayene türüdür. Normali bilmemiz gerekir. Hastanın vücudunda dışarıdan görülemeyenler hakkında ve gözle görülebilen şeyler hakkında daha detaylı bilgi edinmemizi sağlar.