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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los péptidos natriuréticos es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los péptidos natriuréticos es correcta?
- Aumentan la retención de sodio y agua por los riñones.
- Aumentan el volumen sanguíneo y la presión arterial.
- Son hormonas que estimulan el hambre.
- Disminuyen la resistencia vascular y reducen la presión arterial. (correct)
La hiponatremia se define como niveles de sodio en sangre menores a:
La hiponatremia se define como niveles de sodio en sangre menores a:
- 135 mmol/L (correct)
- 120 mmol/L
- 145 mmol/L
- 150 mmol/L
¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico de la hiponatremia?
¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico de la hiponatremia?
- Sed intensa (correct)
- Confusión
- Coma
- Náuseas
El síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH) puede contribuir a:
El síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH) puede contribuir a:
¿Cuál es el tratamiento adecuado para la hipokalemia?
¿Cuál es el tratamiento adecuado para la hipokalemia?
¿Cuál es una causa común de hiperkalemia?
¿Cuál es una causa común de hiperkalemia?
La hipernatremia se caracteriza por:
La hipernatremia se caracteriza por:
Los niveles elevados de BNP y NT-proBNP en sangre son indicadores de:
Los niveles elevados de BNP y NT-proBNP en sangre son indicadores de:
¿Qué síntoma puede ocurrir debido a la hiperkalemia?
¿Qué síntoma puede ocurrir debido a la hiperkalemia?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar hipernatremia?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar hipernatremia?
¿Cuál de los siguientes tratamientos es adecuado para hiperkalemia severa?
¿Cuál de los siguientes tratamientos es adecuado para hiperkalemia severa?
¿Cuál es el principal sistema amortiguador del equilibrio ácido-base en el cuerpo?
¿Cuál es el principal sistema amortiguador del equilibrio ácido-base en el cuerpo?
¿Qué efecto tiene una disminución del pH en el cuerpo?
¿Qué efecto tiene una disminución del pH en el cuerpo?
¿Qué órgano es responsable de la excreción de iones hidrógeno?
¿Qué órgano es responsable de la excreción de iones hidrógeno?
¿Qué función tienen los eritrocitos en el equilibrio ácido-base?
¿Qué función tienen los eritrocitos en el equilibrio ácido-base?
¿Qué medicación puede alterar el equilibrio de electrolitos?
¿Qué medicación puede alterar el equilibrio de electrolitos?
¿Qué provoca la hiponatremia en el encéfalo?
¿Qué provoca la hiponatremia en el encéfalo?
¿Cuál es el principal determinante de la osmolalidad en el líquido extracelular (LEC)?
¿Cuál es el principal determinante de la osmolalidad en el líquido extracelular (LEC)?
¿Qué función cumple la presión oncótica en los capilares?
¿Qué función cumple la presión oncótica en los capilares?
¿Cómo se describe el movimiento de agua entre el LIC y el LEC debido a diferencias en osmolalidad?
¿Cómo se describe el movimiento de agua entre el LIC y el LEC debido a diferencias en osmolalidad?
¿Cuál es una de las funciones esenciales de los riñones en el equilibrio hidroelectrolítico?
¿Cuál es una de las funciones esenciales de los riñones en el equilibrio hidroelectrolítico?
¿Qué efecto tiene la insuficiencia de la hormona antidiurética en el equilibrio hídrico?
¿Qué efecto tiene la insuficiencia de la hormona antidiurética en el equilibrio hídrico?
¿Cuál es el resultado principal de la presión hidrostática en los capilares arteriales?
¿Cuál es el resultado principal de la presión hidrostática en los capilares arteriales?
¿Qué condición puede resultar de la hipernatremia en el encéfalo?
¿Qué condición puede resultar de la hipernatremia en el encéfalo?
¿Cuál es una posible consecuencia de la disminución del pH en el cuerpo?
¿Cuál es una posible consecuencia de la disminución del pH en el cuerpo?
¿Qué órgano desempeña un papel crucial en la síntesis de bicarbonato plasmático?
¿Qué órgano desempeña un papel crucial en la síntesis de bicarbonato plasmático?
¿Qué efecto tienen los diuréticos en el equilibrio de electrolitos?
¿Qué efecto tienen los diuréticos en el equilibrio de electrolitos?
¿Cuál es una de las causas de hiperkalemia?
¿Cuál es una de las causas de hiperkalemia?
¿Cuáles son los componentes involucrados en el mantenimiento del equilibrio ácido-base?
¿Cuáles son los componentes involucrados en el mantenimiento del equilibrio ácido-base?
¿Qué papel juega el bicarbonato en el sistema amortiguador del cuerpo?
¿Qué papel juega el bicarbonato en el sistema amortiguador del cuerpo?
¿Cuál es un síntoma clásico de la hiperkalemia?
¿Cuál es un síntoma clásico de la hiperkalemia?
¿Cuál de estas opciones NO es una causa de deshidratación?
¿Cuál de estas opciones NO es una causa de deshidratación?
¿Cuál es el papel principal de la presión oncótica en el sistema vascular?
¿Cuál es el papel principal de la presión oncótica en el sistema vascular?
¿Qué sucede en el encéfalo durante la hiponatremia?
¿Qué sucede en el encéfalo durante la hiponatremia?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la función de los riñones en el equilibrio ácido-base?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la función de los riñones en el equilibrio ácido-base?
La diabetes afecta la osmolalidad del líquido extracelular (LEC) porque:
La diabetes afecta la osmolalidad del líquido extracelular (LEC) porque:
¿Cómo se describe el movimiento de agua entre el líquido intracelular (LIC) y el líquido extracelular (LEC)?
¿Cómo se describe el movimiento de agua entre el líquido intracelular (LIC) y el líquido extracelular (LEC)?
¿Qué efecto tiene la presión hidrostática en los capilares en la porción arterial?
¿Qué efecto tiene la presión hidrostática en los capilares en la porción arterial?
En hipernatremia, uno de los posibles efectos en el encéfalo es:
En hipernatremia, uno de los posibles efectos en el encéfalo es:
¿Cuál es la principal función de las acuaporinas en los astrocitos del encéfalo?
¿Cuál es la principal función de las acuaporinas en los astrocitos del encéfalo?
¿Cuál es el principal efecto de los péptidos natriuréticos sobre los riñones?
¿Cuál es el principal efecto de los péptidos natriuréticos sobre los riñones?
La hipernatremia se define como niveles de sodio en sangre superiores a:
La hipernatremia se define como niveles de sodio en sangre superiores a:
¿Cuál de los siguientes es un síntoma asociado con la hiponatremia?
¿Cuál de los siguientes es un síntoma asociado con la hiponatremia?
La pérdida de agua mediante sudoración excesiva puede causar:
La pérdida de agua mediante sudoración excesiva puede causar:
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la hiponatremia severa?
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la hiponatremia severa?
¿Cuál es un indicador importante de insuficiencia cardíaca?
¿Cuál es un indicador importante de insuficiencia cardíaca?
La administración de potasio es un tratamiento para:
La administración de potasio es un tratamiento para:
La vasodilatación causada por los péptidos natriuréticos resulta en:
La vasodilatación causada por los péptidos natriuréticos resulta en:
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el equilibrio hídrico en el cuerpo humano es incorrecta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el equilibrio hídrico en el cuerpo humano es incorrecta?
¿Cuál es el principal efecto de la hormona antidiurética (ADH) en el cuerpo humano?
¿Cuál es el principal efecto de la hormona antidiurética (ADH) en el cuerpo humano?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede provocar un aumento significativo en la presión osmótica en el plasma?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede provocar un aumento significativo en la presión osmótica en el plasma?
¿Cuál es el principal sistema amortiguador del equilibrio ácido-base en el cuerpo humano?
¿Cuál es el principal sistema amortiguador del equilibrio ácido-base en el cuerpo humano?
¿Qué efecto secundario podría provocar la reducción del pH en el líquido intersticial?
¿Qué efecto secundario podría provocar la reducción del pH en el líquido intersticial?
¿Cuál es la principal función del sistema renina-angiotensina-aldosterona en el equilibrio hídrico?
¿Cuál es la principal función del sistema renina-angiotensina-aldosterona en el equilibrio hídrico?
¿Cómo afecta la hormona antidiurética (ADH) a la regulación de líquidos en el organismo?
¿Cómo afecta la hormona antidiurética (ADH) a la regulación de líquidos en el organismo?
Los péptidos natriuréticos tienen un impacto en el equilibrio de líquidos. ¿Cuál es su efecto principal?
Los péptidos natriuréticos tienen un impacto en el equilibrio de líquidos. ¿Cuál es su efecto principal?
La hiperkalemia puede resultar de varias condiciones. ¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa de hiperkalemia?
La hiperkalemia puede resultar de varias condiciones. ¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa de hiperkalemia?
¿Qué componente del equilibrio ácido-base es responsable de la síntesis de bicarbonato en el cuerpo?
¿Qué componente del equilibrio ácido-base es responsable de la síntesis de bicarbonato en el cuerpo?
Durante un episodio de acidosis, ¿cuál de los siguientes mecanismos contribuye al mantenimiento del pH?
Durante un episodio de acidosis, ¿cuál de los siguientes mecanismos contribuye al mantenimiento del pH?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede ocasionar un desequilibrio en el sistema amortiguador del bicarbonato?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede ocasionar un desequilibrio en el sistema amortiguador del bicarbonato?
La función principal de los sistemas amortiguadores corporales es:
La función principal de los sistemas amortiguadores corporales es:
¿Cuál de las siguientes funciones NO está asociada a los péptidos natriuréticos?
¿Cuál de las siguientes funciones NO está asociada a los péptidos natriuréticos?
En el contexto de la hiponatremia, ¿cuál de los siguientes síntomas es el menos común?
En el contexto de la hiponatremia, ¿cuál de los siguientes síntomas es el menos común?
Respecto a la hipokalemia, ¿cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado?
Respecto a la hipokalemia, ¿cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado?
¿Qué efecto tienen los niveles elevados de NT-proBNP en el diagnóstico clínico?
¿Qué efecto tienen los niveles elevados de NT-proBNP en el diagnóstico clínico?
La hipernatremia puede ser provocada por:
La hipernatremia puede ser provocada por:
¿Qué compuesto produce el ácido carbónico en la reacción catalizada por la anhidrasa carbónica?
¿Qué compuesto produce el ácido carbónico en la reacción catalizada por la anhidrasa carbónica?
¿Cuál es uno de los síntomas más peligrosos de la hiponatremia?
¿Cuál es uno de los síntomas más peligrosos de la hiponatremia?
¿Cuál es la función principal del bicarbonato dentro del sistema de amortiguación en la sangre?
¿Cuál es la función principal del bicarbonato dentro del sistema de amortiguación en la sangre?
¿Qué sucede cuando disminuye la concentración de iones hidrógeno en el plasma?
¿Qué sucede cuando disminuye la concentración de iones hidrógeno en el plasma?
La pérdida de agua por sudoración excesiva está más asociada a la:
La pérdida de agua por sudoración excesiva está más asociada a la:
La administración de solución salina hipertónica en hiponatremia severa tiene como objetivo:
La administración de solución salina hipertónica en hiponatremia severa tiene como objetivo:
¿Dónde se genera bicarbonato especialmente en el organismo?
¿Dónde se genera bicarbonato especialmente en el organismo?
¿Cuál es la relación entre los componentes respiratorios y metabólicos en el equilibrio ácido-base?
¿Cuál es la relación entre los componentes respiratorios y metabólicos en el equilibrio ácido-base?
En el equilibrio ácido-base, ¿qué papel desempeñan los riñones?
En el equilibrio ácido-base, ¿qué papel desempeñan los riñones?
La reducción en la presión arterial como resultado de la vasodilatación es un efecto de:
La reducción en la presión arterial como resultado de la vasodilatación es un efecto de:
En el equilibrio ácido-base, ¿qué efecto tiene la ventilación sobre la PCO2?
En el equilibrio ácido-base, ¿qué efecto tiene la ventilación sobre la PCO2?
¿Cuál de las siguientes es una función de las proteínas intracelulares en la amortiguación del pH?
¿Cuál de las siguientes es una función de las proteínas intracelulares en la amortiguación del pH?
¿Qué ocurre con la concentración de potasio cuando hay un exceso de bicarbonato en el plasma?
¿Qué ocurre con la concentración de potasio cuando hay un exceso de bicarbonato en el plasma?
¿Qué sustancia minimiza los cambios en la concentración de iones hidrógeno al adicionarse ácido a la sangre?
¿Qué sustancia minimiza los cambios en la concentración de iones hidrógeno al adicionarse ácido a la sangre?
¿Qué enzima es clave para la conversión de CO2 en ácido carbónico en los eritrocitos?
¿Qué enzima es clave para la conversión de CO2 en ácido carbónico en los eritrocitos?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la presión oncótica es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la presión oncótica es correcta?
En la regulación del equilibrio ácido-base, ¿qué papel juega el riñón?
En la regulación del equilibrio ácido-base, ¿qué papel juega el riñón?
¿Cuál es el efecto de la hiponatremia sobre el encéfalo?
¿Cuál es el efecto de la hiponatremia sobre el encéfalo?
¿Qué causa la hipernatremia en relación a los cambios osmóticos en el encéfalo?
¿Qué causa la hipernatremia en relación a los cambios osmóticos en el encéfalo?
¿Cuál de los siguientes es un efecto de la presión hidrostática en los capilares venosos?
¿Cuál de los siguientes es un efecto de la presión hidrostática en los capilares venosos?
¿Qué efecto tienen los péptidos natriuréticos sobre la excreción renal?
¿Qué efecto tienen los péptidos natriuréticos sobre la excreción renal?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede llevar a un desequilibrio en el equilibrio ácido-base?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede llevar a un desequilibrio en el equilibrio ácido-base?
La diabetes tiene efectos sobre la osmolalidad del líquido extracelular (LEC) a través de:
La diabetes tiene efectos sobre la osmolalidad del líquido extracelular (LEC) a través de:
¿Qué sucede cuando hay un desequilibrio entre presión oncótica y presión hidrostática en los capilares?
¿Qué sucede cuando hay un desequilibrio entre presión oncótica y presión hidrostática en los capilares?
Flashcards
Hiperkalemia
Hiperkalemia
Niveles altos de potasio en sangre ( > 5.0 mmol/L).
Causas de Hiperkalemia
Causas de Hiperkalemia
Disminución de la excreción renal (insuficiencia renal), liberación celular (lesión tisular), ingesta excesiva.
Síntomas de Hiperkalemia
Síntomas de Hiperkalemia
Debilidad muscular, arritmias cardíacas, paro cardíaco.
Ácido (Brønsted-Lowry)
Ácido (Brønsted-Lowry)
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Base (Brønsted-Lowry)
Base (Brønsted-Lowry)
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Importancia del pH
Importancia del pH
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Sistema amortiguador principal
Sistema amortiguador principal
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Deshidratación
Deshidratación
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Presión Osmótica
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Desplazamientos de Líquido LEC-LEC
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Hiponatremia
Hiponatremia
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Presión Oncótica
Presión Oncótica
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Presión Hidrostática
Presión Hidrostática
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Función Renal en Balance Hidroelectrolítico
Función Renal en Balance Hidroelectrolítico
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Osmolalidad LEC y LIC
Osmolalidad LEC y LIC
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Causas de Hiponatremia
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Péptidos natriuréticos
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Insuficiencia cardíaca
Insuficiencia cardíaca
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¿Qué determina la osmolalidad del LEC?
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Nefrona
Nefrona
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Vasodilatación
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BNP y NT-proBNP
BNP y NT-proBNP
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Síntomas de Hiponatremia
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Tratamiento de Hiponatremia
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¿Qué es la hiperkalemia?
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¿Cuáles son las causas de la hiperkalemia?
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¿Qué son los ácidos según Brønsted-Lowry?
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¿Qué son las bases según Brønsted-Lowry?
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¿Qué es la deshidratación?
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¿Qué es el sistema de amortiguación principal del cuerpo?
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¿Cómo influyen las enfermedades renales en el equilibrio de electrolitos?
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Capilares: Flujo de líquido
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Hemoglobina
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Amortiguadores intracelulares
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Ecuación de Henderson-Hasselbalch
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Amortiguador de bicarbonato
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Anhidrasa carbónica
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Riñones y bicarbonato
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Eritrocitos y bicarbonato
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Componentes respiratorio y metabólico
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Amortiguación intracelular
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Intercambio iónico celular
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Molécula de agua
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Solvente universal
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Compartimentos de agua corporal
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Barreras al movimiento de agua
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Pérdidas insensibles de agua
Pérdidas insensibles de agua
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Study Notes
Agua
- Molécula polar, tetraédrica irregular
- Ángulo de 104.5° entre los hidrógenos
- Forma puentes de hidrógeno con otras moléculas de agua
- Es un solvente universal
- Forma esferas de solvatación alrededor de iones
- Calor específico: cantidad de energía para elevar 1 g de agua 1°C
- Calor de vaporización: energía para evaporar 1 mol de agua a 1 atm
Homeostasis de los líquidos corporales
- En un adulto, el agua representa aproximadamente el 60% del peso corporal
- El contenido de agua varía según la edad, siendo máximo en el tejido encefálico (alrededor del 90%) y mínimo en el tejido adiposo (aproximadamente 10%)
- El agua se encuentra en compartimentos intracelular (LIC) y extracelular (LEC)
- El LEC incluye líquido intersticial, plasma y líquidos transcelulares
- Hay barreras que regulan el movimiento de agua y electrolitos a través de las membranas celulares
Compartimentos de agua corporal
- El LEC consiste en líquido intersticial, plasma, líquido digestivo, orina y líquido cefalorraquídeo
- El movimiento de agua y electrolitos está regulado por la pared del vaso sanguíneo capilar y la membrana celular
- Las pérdidas insensibles de agua son aproximadamente 500 ml al día (pulmones, sudor y heces), aumentando en condiciones como altas temperaturas, ejercicio intenso o fiebre
- El líquido intersticial se separa del plasma mediante la pared del vaso capilar, la cual es permeable al agua pero no a las proteínas.
Movimientos de iones y transporte
- La Na+/K+-ATPasa hidroliza ATP para transportar 3 iones Na+ fuera y 2 iones K+ dentro de la célula.
- La bomba Na+/K+ es crucial para mantener los gradientes de concentración y el potencial eléctrico a través de las membranas celulares
- El transporte pasivo ocurre a favor de los gradientes creados por las bombas iónicas.
Funciones del riñón en el balance hidroelectrolítico
- Los riñones regulan el volumen y composición del líquido extracelular (LEC).
- Los riñones son esenciales para mantener el equilibrio ácido-base.
Estructura glomerular
- La estructura glomerular comprende el endotelio vascular, la membrana basal glomerular (laminina 521, nidógeno y colágeno de tipo IV, proteoglucanos) y las células podocitos con sus prolongaciones.
- Las células podocitos están separadas por uniones celulares llamadas diafragmas de rendija, cruciales para la organización del esqueleto y afectando la filtración.
Sistemas de transporte en los túbulos renales
- La reabsorción de Na+ ocurre en la mayor parte de la nefrona, excepto en la rama descendente del asa de Henle.
- En el túbulo proximal, la reabsorción de Na+ se combina con electrólitos como glucosa, aminoácidos, fosfato y citrato.
Túbulo distal y conducto colector
- La reabsorción de Na+ (5-10%) en el túbulo distal depende de la actividad de la Na+/K+-ATPasa y el cotransportador de sodio y cloruro (NCC).
- El cotransportador sodio-cloruro (NCC) en el túbulo distal es sensible a la PTH.
- La reabsorción de Ca 2+ en el conducto colector depende de la PTH.
Sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA)
- La renina es producida principalmente por el aparato yuxtaglomerular en respuesta a la disminución de la presión sanguínea o flujo sanguíneo renal.
- La renina cataliza la conversión del angiotensinógeno a angiotensina I.
- La enzima convertidora de angiotensina (ECA) convierte la angiotensina I en angiotensina II, que causa vasoconstricción y estimulación de la liberación de aldosterona.
Hormona antidiurética (ADH)
- Es producida en los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo y almacenada en la neurohipófisis.
- Se libera en respuesta al aumento de la osmolaridad plasmática o una disminución del volumen sanguíneo.
- En los riñones incrementa la permeabilidad al agua en los túbulos colectores.
- Aumenta la reabsorción de agua e incrementa la presión sanguínea.
Péptidos natriuréticos
- Se producen principalmente en el corazón, en respuesta a la distensión de las cámaras cardíacas.
- Promueven la excreción de sodio y agua por los riñones, lo que reduce el volumen sanguíneo y la presión arterial.
Uso clínico
- BNP y NT-proBNP y niveles elevados en sangre, diagnóstico de insuficiencia cardíaca.
- Niveles elevados pueden usarse para monitorear el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, ajustar terapias según sea necesario.
Trastornos hidroelectrolíticos
- Hiponatremia: niveles bajos de sodio en la sangre (<135 mmol/L), causada por pérdida de sodio (vómitos, diarrea), ingesta excesiva de agua, insuficiencia cardíaca o síndrome de secreción inadecuada de ADH.
- Hipernatremia: niveles altos de sodio en sangre (>145 mmol/L), causado por pérdida de agua (diabetes insípida, sudoración excesiva), ingesta excesiva de sodio
- Hipopotasemia: niveles bajos de potasio en sangre (<3.5 mmol/L), causada por pérdida de potasio en orina, vómitos, diarrea o diuréticos
- Hiperpotasemia: niveles altos de potasio en sangre (>5 mmol/L), causada por disminución de la excreción renal, liberación celular de potasio excesiva o ingesta excesiva
Amortiguación intracelular
- En las células, el H+ es amortiguado por proteínas y fosfatos.
- Cuando hay exceso de H+ en el plasma, células lo absorben a cambio de K+.
- Cuando el nivel de H+ en plasma disminuye, las células liberan H+ y absorben K+.
Sistemas amortiguadores corporales
- Dentro de los amortiguadores más importantes están el bicarbonato, la hemoglobina y proteínas intracelulares.
Ventilación y perfusión pulmonar
- La ventilación se refiere al flujo de aire dentro y fuera de los pulmones
- La perfusión es el flujo sanguíneo hacia los capilares alveolares
- La ventilación y la perfusión están estrechamente relacionadas y son necesarias para el intercambio gaseoso adecuado
- Los alveolos están cubiertos por un surfactante que disminuye la tensión superficial y permite el intercambio de gases.
- Los quimiorreceptores del tronco cerebral controlan la frecuencia respiratoria regulada por la PO 2 , PCO 2 y pH.
Oxigenación por la hemoglobina
- La hemoglobina es una proteína encargada de transportar oxígeno en la sangre, ubicada en los eritrocitos.
- El grupo hemo es el sitio de unión al oxígeno en la hemoglobina, con un átomo central de hierro.
Componentes respiratorios y metabólicos
- Los componentes respiratorio y metabólico del equilibrio ácido-base están estrechamente interconectados.
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