2.5 Harn

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Questions and Answers

Welche Funktion haben die spezialisierten Strukturen in den ableitenden Harnwegen?

Sie regulieren die Produktion von Hormonen in den Nieren.

Sie erhöhen den Wasserverlust über die Nieren.

Sie fördern den Rückfluss des Urins in die Nieren.

Sie verhindern einen Rückguss von Harn in die Nieren. (correct)

Wie wirkt sich das Antidiuretische Hormon (ADH) auf die Wasserrückresorption in den Sammelrohren aus?

Es fördert die Sekretion von Natrium.

Es erhöht die Anzahl der Aquaporine in Zellmembranen. (correct)

Es verringert die Anzahl der Aquaporine in Zellmembranen.

Es hat keinen Einfluss auf die Wasserrückresorption.

Welche Rolle spielt die Niere bei der Erythropoese?

Sie produziert Insulin zur Regulierung des Blutzuckerspiegels.

Sie unterdrückt die Produktion von roten Blutkörperchen.

Sie speichert Erythrozyten für den Blutverlust.

Sie synthetisiert Erythropoetin, das die Erythropoese anregt. (correct)

Welcher Prozess in den Nephronen ist entscheidend für die Harnkonzentrierung?

Das Gegenstromprinzip in der Henle-Schleife. Signup and view all the answers

Welche Aussage über die Kalzium- und Phosphatstoffwechselregulation durch die Niere ist richtig?

Die Niere ist für die Hydroxylierung von Vitamin D3 zur aktiven Form verantwortlich. Signup and view all the answers

Welche Aussage über die Nierenstruktur ist korrekt?

Eine Niere enthält etwa 1 Million Nephrone, die Filtrations- und Rückresorptionsfunktion übernehmen. Signup and view all the answers

Was ist die Aufgabe der Bowman-Kapsel?

Sie umschließt das Glomerulus und ermöglicht die Filtration des Blutplasmas. Signup and view all the answers

Welche Substanzen werden bei der Filtration im Glomerulus zurückgehalten?

Eiweiße und große Proteinkomplexe. Signup and view all the answers

Welche Aussage zur Rückresorption im Nierentubulus ist falsch?

Es werden nur Substanzen mit kleiner Molekülgröße zurückresorbiert. Signup and view all the answers

Welche Funktion haben Podozyten in der Nierenstruktur?

Sie bilden die innere Schicht der Bowman-Kapsel und helfen bei der Filtration. Signup and view all the answers

Welches Hormon beeinflusst die Wasserrückresorption in den Nieren?

Antidiuretisches Hormon (ADH). Signup and view all the answers

Wie viel Primärharn wird durchschnittlich pro Tag im menschlichen Körper produziert?

Bis zu 180 Liter. Signup and view all the answers

Was geschieht mit dem Primärharn im proximalen Tubulus?

Wasser, Mineralstoffe und andere gelöste Stoffe werden aktiv rückresorbiert. Signup and view all the answers

Welche Struktur ist direkt an die Bowman-Kapsel angeschlossen?

Tubulus Signup and view all the answers

Welche Stoffe werden normalerweise über die Rückresorption im Tubulus in den Körper zurückgeführt?

Zucker und Aminosäuren Signup and view all the answers

Was bleibt nach der Rückresorption und Sekretion in der Niere im Sekundärharn übrig?

1,5 l Signup and view all the answers

Welche Rolle spielt der juxtaglomeruläre Apparat (JGA) in der Nierenfunktion?

Regulation des Blutdrucks Signup and view all the answers

Wie wird der Blutdruck im Zusammenhang mit der Nierenfunktion reguliert?

Über das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Gefäßstrukturen ist für die Blutversorgung der tiefen Abschnitte des Nierenkanälchens verantwortlich?

Vasa recta Signup and view all the answers

Welche dieser Funktionen gehört nicht zu den grundlegenden Aufgaben der Niere?

Produktion von Glukose Signup and view all the answers

Welcher Prozess beschreibt die gesamte Ausscheidung in der Niere?

Filtration - Reabsorption + Sekretion Signup and view all the answers

Study Notes

Das Nierenkanälchen

Das Nierenkanälchen schließt an die Bowman-Kapsel an und besteht aus verschiedenen Abschnitten.
In jedem Abschnitt des Tubulus finden unterschiedliche, vor allem aktive Prozesse statt, die Energie benötigen.
Diese Prozesse ermöglichen die Rückresorption von bis zu 99% des Wassers und gelösten Stoffen.
Einige abführende (efferente) Arteriolen des renalen Glomerulums bilden ein zweites Kapillarnetz um das Tubulussystem, die sogenannten Peritubulären Kapillaren.
Andere bilden gerade Gefäße, die Vasa recta, die sich tieferliegenden Abschnitten des Nierenkanälchens nähern.
Das komplexe Zusammenspiel zwischen Tubulussystem und den Blutgefäßen ermöglicht die Rückresorption wichtiger Stoffe wie Zucker, Aminosäuren und Elektrolyte.

Sekundärharn

Letztendlich verbleiben nur 1,5 l tatsächlicher Harn (Sekundärharn) zur Ausscheidung.
Neben Filtration und Reabsorption gibt es auch die Sekretion, durch die verschiedene Stoffe (z.B. Medikamente) ausgeschieden werden können.

### Ausscheidung

Die gesamte Ausscheidung (Exkretion) setzt sich aus den folgenden Faktoren zusammen: Filtration - Reabsorption + Sekretion.
Der Sekundärharn wird schließlich über die Sammelrohre unter weiterem Wasserentzug in die Nierenkelche, das Nierenbecken, die Harnleiter, die Harnblase und die Harnröhre transportiert und ausgeschieden.

### Weitere Funktionen der Niere

Die Niere spielt eine wichtige Rolle in der hormonellen Regulation und im Säure-Basen-Haushalt des Körpers.
Der juxtaglomeruläre Apparat (JGA) steuert die Autoregulation der Nierendurchblutung und die glomeruläre Filtrationsrate.
Der JGA besteht aus spezialisierten Zellen, darunter die Polkissen, die Renin produzieren, und der Macula densa, die die Natriumkonzentration im distalen Tubulus überwacht.
Durch das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) wird die Freisetzung von Renin eine Kaskade in Gang gesetzt.
Diese Kaskade führt zu einer Erhöhung des Blutdrucks und des Filtrationsdrucks in den Glomeruli.
Die Niere produziert neben Renin auch das Hormon Erythropoetin, welches die Erythropoese im Knochenmark anregt.
Erythropoetin ist besonders wichtig für die Anpassung an niedrige Sauerstoffkonzentrationen, zum Beispiel in Höhenlagen.
Auch die Beteiligung der Niere am Kalzium- und Phosphatstoffwechsel ist von hoher Bedeutung.
Die Niere spielt eine wichtige Rolle bei der Hydroxylierung von Vitamin D3 zu Calcitriol, der aktiven Form des Vitamins, die die Kalziumaufnahme im Darm erhöht.
Calcitriol hat somit eine Schlüsselrolle in der Aufrechterhaltung des Kalziumspiegels im Blut und in der Knochengesundheit.

### Aufbau der Niere

Die Nieren sind ein paarig angelegtes Organ.
In der äußeren Wand der Niere (Nierenrinde) liegen die Nephrone, die kleinsten Funktionseinheiten der Niere.
In den Nephronen wird durch Filtration des Blutes der Primärharn gebildet.
Ein Nephron besteht aus dem Nierenkörperchen und dem nachfolgenden Nierenkanälchen, welches bis ins Nierenmark einstrahlt.
Ein Mensch besitzt pro Niere ca. 1 Million Nephrone.
Über die paarigen Nierenarterien, die direkt aus der Bauchschlagader abzweigen, wird arterielles Blut zugeführt.
In den Nieren zweigen sich diese Arterien immer weiter auf, bis sie als viele kleine Gefäße (afferente) Arteriolen auf die einzelnen Nephrone zusteuern.
Jedes Gefäß bildet ein Kapillarknäulchen (Glomerulus) aus, welches in der sogenannten Bowman-Kapsel eingeschlossen ist.
Bowman-Kapsel und Glomerulus bilden gemeinsam ein Nierenkörperchen.
Die Bowman-Kapsel hat eine innere und eine äußere Schicht.
Die innere Schicht (viszerales Blatt) liegt direkt auf den Kapillaren des Glomerulus und besteht aus spezialisierten Zellen, den Podozyten.
Diese Zellen haben verzweigte Ausläufer, die Filtrationsschlitze bilden.
Durch diese Filtrationsschlitze wird Blutplasma gefiltert, bei der Filtration des Blutes entstehen pro Tag bis zu 180 Liter Primärharn.
Zellen und große Proteinkomplexe sind für die Filterlöcher zu groß und verbleiben im Blut.
Die Zusammensetzung des Primärharns entspricht in etwa der des Blutplasmas ohne Eiweiße.
Die äußere Schicht der Bowman-Kapsel besteht aus einfachen Plattenepithelzellen und umschließt den gesamten Glomerulus.
Die äußere Schicht leitet den Primärharn in den proximalen Tubulus weiter.
Im Primärharn sind weiterhin Mineralien und andere wichtige gelöste Stoffe aus dem Blut enthalten.

### Harnkonzentrierung

Um Wasser zu sparen und die ausgeschiedene Wassermenge gering zu halten, muss im nächsten Schritt eine Rückresorption stattfinden.
Die Harnkonzentrierung wird durch das Gegenstromprinzip in der Henle-Schleife ermöglicht.
Der absteigende Schenkel der Henle-Schleife ist für Wasser durchlässig, wodurch Wasser in das Interstitium des Nierenmarks diffundiert.
Im aufsteigenden Schenkel hingegen wird aktiv Natrium transportiert, wodurch ein Konzentrationsgradient aufrechterhalten wird, der essenziell für die Harnkonzentrierung in den Sammelrohren ist.
Diese Prozesse sind stark von der Wirkung des antidiuretischen Hormons (ADH) abhängig.
ADH ermöglicht die Wasserrückresorption durch die Einlagerung von Aquaporinen in die Zellmembranen der Sammelrohre.

Ableitende Harnwege

Die ableitenden Harnwege sind für den Abtransport des Endharns zuständig und verfügen über spezialisierte Strukturen zur Verhinderung eines Rückflusses.
Die schrägwinklige Einmündung des Harnleiters in die Harnblase erzeugt einen Ventilmechanismus, der einen Rückfluss (Regux) verhindert.
Eine Störung dieses Mechanismus kann zu wiederkehrenden Harnwegsinfekten führen.

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