ADHS - Diagnostische Kriterien

ADHS - Diagnostische Kriterien

• Für eine ADHS-Diagnose nach DSM-IV müssen entweder A1 und/oder A2 sowie B, C, D & E zutreffen.
• A1: Unaufmerksamkeit (mindestens sechs Symptome)
• A2: Hyperaktivität und Impulsivität (mindestens sechs Symptome)
• A1/2: Symptome müssen in den letzten 6 Monaten beständig und im Vergleich zum Entwicklungsstand unangemessen stark vorhanden gewesen sein.
• B: Einige Symptome müssen vor dem Alter von 7 Jahren aufgetreten sein.
• C: Beeinträchtigungen durch die Symptome müssen in zwei oder mehr Lebensbereichen (z.B. Schule, Arbeitsplatz, Zuhause) ersichtlich sein.
• D: Deutliche Hinweise auf klinisch relevante Beeinträchtigungen in sozialen, schulischen oder beruflichen Bereichen müssen vorhanden sein.
• E: Die Symptome dürfen nicht ausschließlich im Verlauf einer tiefgreifenden Entwicklungsstörung, Schizophrenie oder anderer psychischer Störungen auftreten und durch diese Störungen nicht besser erklärt werden (z.B. affektive Störungen, Angststörungen, dissoziative Störungen oder Persönlichkeitsstörungen).

ADHS - Klassifikation

• ICD-10 und DSM-IV fordern unterschiedliche Kriterien für die Diagnose.
• ICD-10 unterscheidet zwischen: Einfacher Aufmerksamkeits- und Hyperaktivitätsstörung und Hyperkinetische Störung des Sozialverhaltens.
• DSM-IV unterscheidet zwischen: Mischtyp, vorwiegend unaufmerksamer und vorwiegend hyperaktiv-impulsiver Typ.

ADHS - Unaufmerksamkeit (Teil I)

• Häufiger Beobachtungsfehler bei Tätigkeiten.
• Schwierigkeiten bei der Konzentration auf Aufgaben oder Spielen über einen längeren Zeitraum.
• Scheint oft nicht zuzuhören, wenn andere ihn ansprechen.
• Schwierigkeit, Anweisungen vollständig durchzuführen, bei Spielen, Arbeiten oder anderen Pflichten.

ADHS - Weitere Symptome

• Schwierigkeiten, Aufgaben zu organisieren.
• Abneigung gegen oder Vermeidung von Aufgaben, die länger andauernde geistige Anstrengung erfordern.
• Häufiger Verlust von Gegenständen, die für Aufgaben oder Aktivitäten benötigt werden.
• Leicht abgelenkt von äußeren Reizen.
• Vergesslichkeit in alltäglichen Aktivitäten.

Hyperaktivität

• Zappeln oder Rutschen auf dem Stuhl.
• Stehen in Situationen, in denen man sitzenbleiben sollte.
• Hinauslaufen oder Klettern in unpassenden Situationen.
• Laufen oder Klettern in Situationen, in denen dies nicht angemessen ist.
• Schwierigkeit, bei Ruheaktivitäten oder Freizeitaktivitäten ruhig zu sein.
• Häufiger "getrieben" oder aktiv.
• Übermäßiges Reden.

Impulsivität

• Häufiges Herausplatzen mit Antworten, bevor die Frage zu Ende gestellt ist.
• Schwierigkeit, in der Reihe zu warten.
• Unterbrechen und Stören anderer in Gesprächen oder Spielen.

ADHS - Beobachtung ist wichtig

• Wichtige Aspekte für die Beobachtung von ADHS bei Kindern.

ADHS - "Ganz im Hier und Jetzt"

• Kinder mit ADHS konzentrieren sich stark auf die unmittelbare Gegenwart.
• Arbeitsgedächtnis ist begrenzt in der Fähigkeit zur gleichzeitigen Verarbeitung vieler Informationen.
• Informationen können schnell verloren gehen, wenn neue Informationen hinzukommen.
• Schwierigkeiten, langfristige Pläne zu erstellen oder sich auf langfristige Aufgaben zu konzentrieren.

ADHS - Soziale Perspektivenübernahme

• Verminderte Fähigkeit, die Perspektive anderer einzunehmen.
• Schwierigkeiten beim Einschätzen der Erwartungen anderer Personen.
• Unreifes Verhalten auf emotionaler Ebene, ähnlich wie jüngere Kinder.
• Schwierigkeiten in der sozialen Interaktion.

ADHS - Das Warten

• Schwierigkeiten, Impulse zu kontrollieren und sich auf Situationen einzustellen, die nicht sofort befriedigt werden können
• Schwierigkeiten, in Wartezeiten ruhig zu sein.

ADHS - Funktionale Unterschiede

• Konzentrationsfähigkeit und die Alterseignung sind beeinträchtigt.
• Wahrscheinliche Teilleistungsstörungen.
• Ähnliches Reifegrad wie jüngere Kinder in sozialer Interaktion.

ADHS - Anlagebedingte Störung

• ADHS ist eine genetisch bedingte Störung.
• Eine Störung der exekutiven Funktionen.
• Exekutive Funktionen (Planung, Entscheidungsfindung, Impulskontrolle) sind beeinträchtigt
• Reizoffenheit bei Reizfilterschwäche
• Intoleranz gegenüber reiz- und stimulationsarmen Situationen
• Reflexartiges und impulisches Verhalten
• Schwierigkeit, Impulse zu stoppen

ADHS - Keine...

• ADHS ist keine Dummheit, keine Folge schlechter Erziehung, keine Erfindung der Pharmaindustrie, kein Charaktermangel oder Motivationsschwäche.

ADHS - Komorbidität

• ADHS tritt häufig mit anderen psychischen Störungen auf (z.B. oppositionelle Trotzverhalten, Angststörungen, Störungen des Sozialverhaltens, Tic-Störungen).
• 14% Störung des Sozialverhaltens
• 11% Tic
• 4% Stimmung
• 40% Oppositionelle Trotzverhalten
• 34% Angst

ADHS bei Mädchen

• Verlauf von Kindheit bis zur Menopause.
• Warum wird ADHS bei Jungen häufiger diagnostiziert als bei Mädchen?
• Verbindung zu Hormonen

Schwangerschaft, Geburt, Stillzeit

• Östrogen als protektiver Faktor während Schwangerschaft und Stillzeit.
• Höhere und stabile Östrogenlevel während dieser Zeiten korrelieren mit einem Rückgang der ADHS-Symptome.

Spiele und Aktivitäten

• Zahlreiche Spiele zur Förderung der Exekutivfunktionen bei Kindern mit ADHS

Exekutive Dysfunktionen

• Ein Überblick über exekutive Funktionen, die bei Kindern mit ADHS typischerweise beeinträchtigt sind, und deren Zusammenhang mit dem Verhalten in sozialen und schulischen Umgebungen.