ADHS - Diagnostische Kriterien und Klassifikation

ADHS - Diagnostische Kriterien

• ADHS-Diagnose erfordert das Vorliegen von A1 und/oder A2, sowie B, C, D und E.
• A1: Unaufmerksamkeit (mindestens 6 Symptome)
• A2: Hyperaktivität und Impulsivität (mindestens 6 Symptome)
• A1/2-Symptome müssen seit mindestens 6 Monaten bestehen und im Ausmaß des Entwicklungsstandes unangemessen sein.
• B: Erste Symptome vor dem 7. Lebensjahr.
• C: Beeinträchtigungen in mindestens zwei Bereichen (z.B. Schule, Zuhause, Arbeitsplatz).
• D: Klinisch relevante Beeinträchtigungen in sozialen, schulischen oder beruflichen Bereichen.
• E: Symptome dürfen nicht durch eine tiefgreifende Entwicklungsstörung, Schizophrenie oder andere psychische Erkrankung erklärt werden (z.B. affektive Störung, Angststörung, dissoziative oder Persönlichkeitsstörung).

ADHS - Klassifikation (ICD-10 und DSM-IV)

• ICD-10 und DSM-IV verwenden unterschiedliche Kriterien für die Diagnose von ADHS.
• Die Klassifikation berücksichtigt Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität in unterschiedlichen Ausprägungen und Kombinationen.
• ICD-10 und DSM-IV definieren verschiedene Typen, wie z. B. Mischtyp, vorwiegend unaufmerksam oder vorwiegend hyperaktiv-impulsiv.

Unaufmerksamkeit (Teil I)

• Schwierigkeiten, Einzelheiten zu beachten oder Flüchtigkeitsfehler bei Aufgaben.
• Schwierigkeiten, Aufgaben oder Spielen langfristig aufrecht zu erhalten.
• Oftmals scheint es so, als ob das Kind nicht zuhört, wenn andere sprechen.
• Schwierigkeiten, Anweisungen vollständig zu befolgen.
• Schwierigkeiten, Aufgaben oder Aktivitäten zu organisieren.
• Vermeidung von Aufgaben, die andauernde geistige Anstrengung erfordern.
• Häufiger Verlust von Gegenständen (z.B. Hefte, Stifte, Bücher).
• Leicht ablenkbar durch äußere Reize.
• Vergesslich in Alltagssituationen.

Hyperaktivität

• Zappeln oder Rutschen auf dem Stuhl.
• Schwierigkeiten, ruhig zu sitzen (in Situationen, in denen Sitzenbleiben erwartet wird).
• Häufiges Laufen oder Klettern in unangemessenen Situationen.
• Schwierigkeiten, ruhig zu spielen.
• Häufiges „Getriebenwerden“ oder agitiertes Verhalten.
• Übermäßiges Reden.

Impulsivität

• Platzen mit Antworten heraus, bevor die Frage vollständig gestellt wurde.
• Schwierigkeiten, in der Reihe zu warten.
• Unterbrechen oder Stören anderer häufig.

ADHS - Beobachtung

• Wichtige Rolle der Beobachtung bei ADHS.
• Detaillierte Beobachtung von Verhaltensweisen nötig.

ADHS - Komorbidität

• ADHS tritt häufig mit anderen Störungen gemeinsam auf (Komorbidität).
• Häufige Begleiterkrankungen: Störungen des Sozialverhaltens, Tic-Störungen, Stimmungsstörungen, Angststörungen etc.
• MTA Studie liefert Daten zu diesen Komorbiditäten.

ADHS bei Mädchen

• Verlauf und Diagnose von ADHS bei Mädchen ist spezifisch.
• Unterschiede in der Häufigkeit von Diagnosen verschiedener Geschlechter.
• Rolle der Hormone, wie Östrogen, während Schwangerschaft, Geburt und Stillzeit.

Exekutive Funktionen

• ADHS ist eine angeborene Störung mit unterentwickelten exekutiven Funktionen.
• Schwierigkeiten bei Selbstkontrolle, Planung, Entscheidung, Priorisierung sowie Frustrationstoleranz.

ADHS und Spiel

• Verschiedene Spiele helfen, exekutive Funktionen zu fördern
• Konkrete Spielanleitungen und Hinweise zum Einsatz für die jeweilige Erkrankung werden in der Präsentation angegeben

Weitere Punkte

• ADHS ist keine Folge von schlechten Erziehungsmethoden, Dummheit oder Unmotiviertheit.
• Die Diagnose basiert auf wissenschaftlichen Kriterien und durch eine professionelle Beurteilung.