Acidose Metabólica: Definição e Causas
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Questions and Answers

Qual é a concentração de sódio considerada normal ou elevada?

  • Entre 140 e 150 mEq/L
  • < 135 mEq/L
  • Entre 120 e 130 mEq/L
  • > 135 mEq/L (correct)

    • Qual é o objetivo da reposição de potássio durante o tratamento?

  • Aumentar o potássio para níveis superiores a 6 mEq/L
  • Manter o potássio entre 4-5 mEq/L (correct)
  • Conseguir níveis de potássio entre 5-6 mEq/L
  • Reduzir o potássio para níveis abaixo de 3 mEq/L

    • Qual é uma das principais consequências do estado hiperglicêmico hiperosmolar?

  • Aumento da insulina no sangue
  • Glicemia alta entre 600 e 1000 mg/dL (correct)
  • Hipoglicemia severa
  • Cetoacidose

    • Qual deve ser a frequência para dosar o potássio durante o tratamento?

    <p>A cada 2 horas</p> Signup and view all the answers

    Qual fator pode dificultar a ingestão adequada de líquidos em pacientes com hiperglicemia?

    <p>Desidratação causada pela diurese osmótica</p> Signup and view all the answers

    Qual é o pH característico da acidose metabólica?

    <p>pH &lt; 7,35</p> Signup and view all the answers

    Quais das seguintes condições podem causar acidose metabólica?

    <p>Cetoacidose diabética</p> Signup and view all the answers

    A acidose metabólica severa é indicada quando o HCO3 é menor que qual valor?

    <p>10 MEQ/L</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma das abordagens de tratamento para acidose metabólica?

    <p>Frear a fonte de produção de ácido</p> Signup and view all the answers

    O que é o GAP aniônico e como sua alteração é classificada?

    <p>Um indicador de acidose com aumento do anião GAP</p> Signup and view all the answers

    Quais substâncias estão relacionadas à acidose láctica?

    <p>Etilenoglicol e metanol</p> Signup and view all the answers

    Qual é um efeito da administração de HCO3 na acidose metabólica?

    <p>Limitada a situações específicas</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza a acidose respiratória?

    <p>Excesso de CO2 no organismo</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma das complicações agudas da diabetes mellitus?

    <p>Cetoacidose diabética</p> Signup and view all the answers

    Quais são as contraindicações para o uso de estatinas?

    <p>Gestantes</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza a crise hiperglicêmica hiperosmolar?

    <p>Desidratação acentuada</p> Signup and view all the answers

    Quais são as medidas terapêuticas recomendadas para uma crise hiperglicêmica?

    <p>Boa hidratação e insulinoterapia</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal causa de coma hipoglicêmico em pacientes diabéticos?

    <p>Excesso de insulina</p> Signup and view all the answers

    Como se caracteriza a hipertensão resistente?

    <p>Pressão arterial não controlada com 3 drogas, incluindo diuréticos</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmações sobre a cetoacidose diabética é verdadeira?

    <p>Está associada a altos níveis de glicemia e corpos cetônicos.</p> Signup and view all the answers

    O que pode precipitar a insuficiência renal aguda ao usar estatinas?

    <p>Administrar em pacientes hipovolêmicos</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes características é associada à emergência hipertensiva na diabetes mellitus tipo II?

    <p>O aumento da osmolaridade causa desidratação neuronal.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a pressão arterial alvo a ser alcançada nas primeiras 6 horas de tratamento de emergência hipertensiva?

    <p>160/100 mmHg.</p> Signup and view all the answers

    Quais são os sintomas mais comuns da síndrome hiperosmolar?

    <p>Polidipsia e perda de peso.</p> Signup and view all the answers

    Qual medicação é frequentemente utilizada no tratamento de urgência hipertensiva?

    <p>Nitropusiato.</p> Signup and view all the answers

    Que condição é indicada por uma hiperglicemia extrema superior a 600 mg/dL?

    <p>Síndrome hiperosmolar.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tratamento inicial recomendado na síndrome hiperosmolar?

    <p>Reposição volêmica com solução salina a 0,9%.</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes fatores não é um desencadeante comum de emergência hipertensiva?

    <p>Desidratação leve.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o sinal clínico frequentemente observado em casos de acidose metabólica na diabetes mellitus?

    <p>Presença de cetonemia ou cetonuria significativa.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Acidose Metabólica

    • Definição Gasométrica: pH < 7,35; HCO3 < 22 mEq/L; acidose metabólica grave: HCO3 < 10 mEq/L; BE < -10 mEq/L.
    • Causas: Produção excessiva de ácido endógeno; entrada de ácido exógeno; perda excessiva de bicarbonato; diminuição na excreção de ácidos.
    • Classificação: Baseada na presença de hipercloremia ou hiato aniônico (anion gap) alto no sangue.
    • Hiato Aniônico Aumentado: Acidose láctica (choque, PCR, sepse, convulsões); Cetoacidose (diabética, alcoólica, jejum prolongado); Síndrome urêmica; Intoxicação (salicilatos, metanol, etilenoglicol).
    • Hiato Aniônico Normal: Diarreia, fístulas digestivas, ureterosigmoidostomia; Acidose tubular renal (tipo I, II, IV); Hipoaldosteronismo; Insuficiência renal crônica.
    • Tratamento: Depende da causa subjacente. Na acidose com hiato aumentado, o foco é frear a fonte do ácido. A administração de bicarbonato está limitada a situações específicas (acidose grave, pH < 7,1-7,2; HCO3 < 10 mEq/L). Na acidose com hiato normal, o tratamento com bicarbonato é mais frequente, quando o pH é <7,2.

    Desequilíbros Ácido-Base

    • Equilíbrio: pH arterial entre 7,35 e 7,45. Mantido por mecanismos químicos no extracelular e intracelular, pulmões e rins.
    • Controle: Regulação do CO2 (pulmões); regulação do bicarbonato (rins); controle pela pressão arterial de CO2 pelo SNC e pelo aparelho respiratório, e por controle do bicarbonato plasmático pelos rins.
    • Tipos: Metabólicos (alteração primária nos níveis de bicarbonato) e respiratórios (alteração primária nos níveis de CO2).
    • Sistema tampão: O sistema bicarbonato-dióxido de carbono é o principal no plasma. CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ HCO3⁻ + H⁺

    Outros Dados (do texto completo)

    • Valores normais gasometria: pH: 7,35-7,45; PCO2: 35-45 mmHg; HCO3: 22-26 mEq/L; BE: -2,0 a 2,0 mEq/L.
    • Glicemia: ≥ 100 mg/dL.
    • Triglicerídeos: ≥ 150 mg/dL.
    • HDL colesterol: Mulheres < 50 mg/dL; Homens < 40 mg/dL.
    • Valores de pressão arterial: > 140/90 mm/Hg (hipertensão); outros valores específicos.
    • Critérios para diagnóstico de síndrome metabólica: Circunferência abdominal (mulheres > 88 cm, homens > 102 cm), pressão arterial alta (>140/90 mmHg), glicemia alta, níveis de triglicerídeos elevados, baixo colesterol HDL, entre outros.

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    Este questionário examina a acidose metabólica, incluindo sua definição gasométrica, causas e classificação. Explora também o hiato aniônico e opções de tratamento. Teste seus conhecimentos sobre este importante tema em fisiologia e medicina.

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