Acetylsalicylsäure (ASS): Indikationen und Kontraindikationen

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Questions and Answers

Zu welcher Arzneimittelgruppe gehört Acetylsalicylsäure (ASS)?

  • Steroidales Antirheumatikum
  • ACE-Hemmer
  • Thrombozytenaggregationshemmer (correct)
  • Thrombozytenaktivierer

ASS wirkt ausschließlich als COX-1-Hemmer.

False (B)

Nennen Sie zwei Indikationen für die Anwendung von ASS.

ACS, Myokardinfarkt

ASS führt zu einer irreversiblen Hemmung der ____________.

<p>Thrombozytenaggregation</p> Signup and view all the answers

Ordnen Sie die Kontraindikationen den entsprechenden Zuständen zu:

<p>Bekannte Allergie gegen NSAR = Allergische Reaktion Aktuelle Ulcus Ventriculi = Erhöhtes Blutungsrisiko Schwere Leberfunktionsstörung = Beeinträchtigung des Stoffwechsels Asthmaanfall = Atemwegsreaktion</p> Signup and view all the answers

Welche Wirkung hat ASS auf Thromboxan A2?

<p>Es hemmt die Synthese von Thromboxan A2. (C)</p> Signup and view all the answers

ASS fördert den Abbau von Arachidonsäure.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Nennen Sie zwei Auswirkungen, die durch die Hemmung der Cyclooxygenase durch ASS verhindert werden.

<p>Schmerzentstehung, Fieber</p> Signup and view all the answers

Der Wirkeintritt von ASS erfolgt innerhalb von _________ Minuten.

<p>10-15</p> Signup and view all the answers

Ordnen Sie die Wirkdauer von ASS den entsprechenden Geweben zu:

<p>Thrombozyten = 8-12 Tage Endothel/Gewebe = 6-8 Stunden</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Nebenwirkungen ist keine typische Folge der Einnahme von ASS?

<p>Erhöhter Appetit (C)</p> Signup and view all the answers

ASS kann bei Patienten mit schwerem Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenasemangel zu Hämolyse führen.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Wie hoch ist die empfohlene Dosierung von ASS für Erwachsene (i.v.)?

<p>250mg</p> Signup and view all the answers

Die Wirkung von ASS im Rettungsdienst kann __________ werden.

<p>nicht geprüft</p> Signup and view all the answers

Ordnen Sie die Besonderheiten der ASS-Anwendung den entsprechenden Aspekten zu:

<p>Wirkeintritt = 10-15 Minuten Überwachung = Auf Anzeichen für Blutungen achten</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Zustände ist eine Kontraindikation für die Einnahme von ASS?

<p>Akute, bestehende innere Blutungen (C)</p> Signup and view all the answers

ASS kann während der gesamten Schwangerschaft bedenkenlos eingenommen werden.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Reaktion kann bei einer Unverträglichkeit gegenüber ASS auftreten?

<p>Allergische Reaktion</p> Signup and view all the answers

ASS wirkt, indem es die ____________ in den Thrombozyten hemmt.

<p>Cyclooxygenase</p> Signup and view all the answers

Ordnen Sie die Beschwerden den entsprechenden Organsystemen zu:

<p>Bronchospasmus = Atemwege Übelkeit = Gastrointestinaltrakt Blutungsgefahr = Blutgefäße</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Wirkungen von ASS trägt zur Schmerzlinderung bei?

<p>Hemmung der Prostaglandinsynthese (C)</p> Signup and view all the answers

Die Wirkdauer von ASS ist unabhängig von der Lebensdauer der Thrombozyten.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Nennen Sie einen Risikofaktor, der bei der Anwendung von ASS besonders beachtet werden muss.

<p>Blutungsgefahr</p> Signup and view all the answers

ASS sollte bei einem ___________ Aortensyndrom vermieden werden.

<p>akuten</p> Signup and view all the answers

Ordnen Sie die Indikationen für ASS den entsprechenden Krankheitsbildern zu:

<p>ACS = Akutes Koronarsyndrom Myokardinfarkt = Herzinfarkt STEMI = ST-Hebungsinfarkt</p> Signup and view all the answers

Wie beeinflusst ASS die primäre Hämostase?

<p>Es hemmt die primäre Hämostase. (A)</p> Signup and view all the answers

ASS kann die Vasodilatation hemmen.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Nennen Sie eine Kontraindikation, die speziell mit der Schwangerschaft zusammenhängt.

<p>Gravidität im letzten Schwangerschaftsdrittel</p> Signup and view all the answers

Bei einer schweren Leber- oder Nierenfunktionsstörung ist die Anwendung von ASS ___________.

<p>kontraindiziert</p> Signup and view all the answers

Ordnen Sie die Auswirkungen von ASS den entsprechenden Mechanismen zu:

<p>Hemmung der Schmerzentstehung = Hemmung der Prostaglandinsynthese Fiebersenkung = Hemmung der Prostaglandinsynthese Verminderung der Thrombozytenaggregation = Hemmung der Thromboxan-A2-Synthese</p> Signup and view all the answers

Welche Auswirkung hat die Hemmung der Cyclooxygenase 1 und 2 durch ASS?

<p>Verhinderung der Prostaglandinsynthese (A)</p> Signup and view all the answers

ASS hat keinen Einfluss auf die Schleimproduktion.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Wie beeinflusst ASS die Aktivierung neuer Thrombozyten?

<p>Es hemmt sie.</p> Signup and view all the answers

Die typische Wirkdauer von ASS in Thrombozyten beträgt ___________ Tage.

<p>8-12</p> Signup and view all the answers

Ordnen Sie die unerwünschten Arzneimittelwirkungen (UAWs) von ASS den entsprechenden Reaktionen zu:

<p>Allergische Reaktion = Hautausschlag, Juckreiz Bronchospasmus = Verengung der Atemwege Blutungsgefahr = Verlängerte Blutungszeit</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Maßnahmen ist bei der Anwendung von ASS besonders wichtig?

<p>Beobachtung auf Anzeichen für Blutungen (C)</p> Signup and view all the answers

ASS sollte immer als erste Maßnahme im Rettungsdienst verabreicht werden.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Nennen Sie einen alternativen Verabreichungsweg für ASS, wenn eine intravenöse Gabe nicht möglich ist.

<p>oral</p> Signup and view all the answers

Die Halbwertszeit von ASS liegt im Bereich von __________ Stunden.

<p>2-20</p> Signup and view all the answers

Ordnen Sie die Mechanismen der ASS-Wirkung den entsprechenden Effekten zu:

<p>Hemmung COX-1 = Reduktion Thromboxan A2 Hemmung COX-2 = Entzündungshemmung Irreversible Hemmung = Lang anhaltende Wirkung auf Thrombozyten</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Acetylsalicylsäure (ASS)

Thrombozytenaggregationshemmer, NSAR. Wirkt durch irreversible COX-1 und COX-2 Hemmung.

Indikationen für ASS

Akutes Koronarsyndrom, Myokardinfarkt, STEMI. Hemmt Thrombozytenaggregation irreversibel.

Kontraindikationen für ASS

Allergie, akute Blutungen, Ulcus, Asthma, Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Schwangerschaft (letztes Drittel).

Wirkmechanismus von ASS

Hemmt Cyclooxygenase, reduziert Thromboxan A2, verhindert Prostaglandinsynthese.

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Pharmakokinetik von ASS

10-15 Minuten; Wirkdauer: 8-12 Tage (Thrombozyten), 6-8 Stunden (Endothel/Gewebe).

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Nebenwirkungen von ASS

Allergische Reaktion, Bronchospasmus, Blutungsgefahr, gastrointestinale Beschwerden.

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Dosierung von ASS

250mg langsam i.v. oder alternativ oral bei Erwachsenen. Keine Repetition.

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Study Notes

Acetylsalicylsäure (ASS)

  • ASS ist ein Thrombozytenaggregationshemmer.
  • Es wirkt als irreversibler COX-1- und COX-2-Hemmer.
  • ASS ist ein nicht-steroidales Antirheumatikum (NSAR).

Indikationen

  • Akutes Koronarsyndrom (ACS).
  • Myokardinfarkt.
  • ST-Hebungs-Myokardinfarkt (STEMI).

Ziel

  • Irreversible Hemmung der Thrombozytenaggregation.
  • Dies führt zur Verringerung der primären Hämostase.

Kontraindikationen

  • Bekannte Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber ASS oder anderen NSAR.
  • Akute, bestehende innere Blutungen.
  • Trauma mit dem Risiko einer nicht komprimierbaren Blutung.
  • Aktuelles Ulcus ventriculi oder Ulcus duodeni.
  • Blutungsneigung oder hämorrhagische Diathese.
  • Verdacht auf akutes Aortensyndrom.
  • Asthmaanfall.
  • Schwere Leber- und Nierenfunktionsstörungen.
  • Schwangerschaft, insbesondere im letzten Schwangerschaftsdrittel.

Wirkung

  • Hemmung der Cyclooxygenase in den Thrombozyten (Thrombozyten-Cyclooxygenase).
  • Die Thromboxan-A2-Synthese wird gehemmt.
  • Normalerweise aktiviert Thromboxan A2 neue Thrombozyten und erhöht die Thrombozytenaggregation.
  • Die primäre Hämostase wird gehemmt.
  • Hemmung der Cyclooxygenase 1 und 2 verhindert die Prostaglandinsynthese.
  • Arachidonsäure wird nicht abgebaut, wodurch keine Prostaglandine, Prostazykline und kein Thromboxan entstehen.
  • ASS hemmt die Schmerzentstehung, Fieber, Vasodilatation, Schleimproduktion und Thrombozytenaggregation.

Pharmakokinetik

  • Wirkeintritt: 10-15 Minuten.
  • Wirkdauer: 8-12 Tage (Lebensdauer der Thrombozyten).
  • Wirkdauer im Endothel/Gewebe: 6-8 Stunden.
  • Halbwertszeit: Zwischen 2-3 Stunden und 12-20 Stunden.

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAW) und Risiken

  • Allergische Reaktion oder Unverträglichkeitsreaktion.
  • Bronchospasmen, Auslösung eines Asthmaanfalls.
  • Blutungsgefahr.
  • Gastrointestinale Beschwerden (Übelkeit, Erbrechen).
  • Hämolyse und hämolytische Anämie bei Patienten mit schwerem Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenasemangel.

Durchführung/Dosierung

  • Erwachsene: 250 mg langsam i.v. oder alternativ oral.
  • Keine Wiederholung der Dosis.

Erfolgsprüfung

  • Im Rettungsdienst nicht möglich.

Besonderheiten

  • Wirkeintritt nach 10-15 Minuten.
  • Auf Anzeichen für Blutungen achten.

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