Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC)
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Questions and Answers

Quel est l'un des principaux enjeux de santé publique liés aux AVC ?

  • Ils sont uniquement fréquents chez les personnes âgées.
  • Ils peuvent être évités par des gestes préventifs. (correct)
  • L'AVC est toujours symptomatique.
  • La plupart des AVC sont inévitables.

Quelle affirmation concernant l'urgence rééducative est correcte ?

  • Elle doit commencer immédiatement après l'AVC.
  • Commencer trop tard peut diminuer les chances de récupération. (correct)
  • Il n'est pas nécessaire de planifier la rééducation.
  • Elle ne joue aucun rôle dans la récupération.

Quelle est la différence entre un AVC ischémique et un AVC hémorragique ?

  • L'ischémique résulte d'une rupture d'un vaisseau sanguin.
  • L'hémorragique résulte d'un blocage de la circulation sanguine. (correct)
  • L'hémorragique est causé par un bouchon qui bloque la circulation sanguine.
  • L'ischémique est causé par un saignement dans le cerveau.

Quel temps de prise en charge est crucial pour éviter des lésions lors d'un AVC ?

<p>2 minutes. (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qu'un accident ischémique transitoire (AIT) ?

<p>Un incident dont les symptômes durent moins de 24 heures. (A)</p> Signup and view all the answers

Quels groupes de patients sont particulièrement touchés par les AVC ?

<p>Les personnes fragiles et les jeunes. (B)</p> Signup and view all the answers

Lors d'un AVC rétinien, quel impact peut survenir dans les premiers instants ?

<p>La cécité peut survenir en quelques minutes. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique est vraie pour un AVC constitué ?

<p>Il peut être diagnostiqué par un scanner. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel signe indique la présence d'un thrombus dans l'artère ?

<p>Hyperdensité (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle intervention est pratiquée pour traiter un anévrisme ?

<p>Clipper la partie atteinte (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes de la triade de Hakim liée à l'hydrocéphalie ?

<p>Troubles vésico sphinctérien, troubles de la marche, troubles cognitifs (B)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi l'AVC constitue-t-il une urgence thérapeutique ?

<p>Le risque de mortalité est très élevé. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel système vasculaire est responsable de la circulation antérieure ?

<p>Système carotidien antérieur (A)</p> Signup and view all the answers

Quel risque est associé à une aspiration trop forte lors de la dérivation d'un hématome ?

<p>Création d'un hématome extra sous dural (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le risque majeur après un AIT ?

<p>Faire un AVC dans les jours qui suivent (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du polygone de Willis dans la circulation sanguine ?

<p>Il permet une communication entre les systèmes carotidien et vertébro-basilaire. (A)</p> Signup and view all the answers

Lors d'un AVC hémorragique, qu'est-ce qui se trouve dans l'image 2 ?

<p>Une hyperdensité due au sang frais (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle des neurochirurgiens dans la gestion d'un AVC hémorragique ?

<p>Mettre en place une sonde de dérivation (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'hydrocéphalie en rapport avec un AVC hémorragique ?

<p>Une accumulation de liquide dans le ventricule (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet des médicaments pendant la phase aiguë d'un AVC ?

<p>Ils réduisent l'effet mécanique et chimique du saignement (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'appelle-t-on 'gradient de souffrance' dans le contexte d'un AVC ?

<p>Une zone touchée plus gravement qu'une autre (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des résultats possibles si l'on ne réagit pas rapidement lors d'un AVC ?

<p>L'augmentation de la zone lésée (D)</p> Signup and view all the answers

Quels rôles les neuromédiateurs peuvent-ils jouer lors d'un AVC ?

<p>Ils peuvent être à la fois délétères et protecteurs (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage d'AVC précédés par un AIT ?

<p>30% (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle intervention permet de dissoudre un caillot dans un AVC ischémique ?

<p>Anticoagulant ou thrombolyse (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle complication peut survenir en utilisant un dissolvant pour soigner un AVC ?

<p>Hémorragie (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des Unités Neuro Vasculaire (stroke units) ?

<p>Réduire la morbi-mortalité liée aux AVC (D)</p> Signup and view all the answers

Combien de temps après un AVC peut être administrée une thrombolyse ?

<p>4 heures 30 minutes (C)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme n'est pas associé à un AIT ?

<p>Engagement cérébral (A)</p> Signup and view all the answers

Dans combien de temps maximal peut être réalisée une thrombectomie ?

<p>6 heures (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction du National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) ?

<p>Coter l’évolution et la gravité de l’AVC (C)</p> Signup and view all the answers

Quel test permet d’évaluer la coordination des mouvements volontaires chez un patient ?

<p>Test des marionnettes (B)</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes sont associés à une infection oculaire chez un patient ne pouvant pas fermer les yeux la nuit ?

<p>Kératite (A)</p> Signup and view all the answers

Quel test permet d’évaluer la proprioception au niveau de la cheville ?

<p>Test de kinesthésie/statesthésie (B)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène est caractérisé par la sensation d'un stimulus tactile d'un côté mais pas de l'autre ?

<p>Phénomène d’extinction sensitive (B)</p> Signup and view all the answers

Lors d'une évaluation du champ visuel, quel est un signe indiquant une atteinte cérébrale ?

<p>Hémianopsie (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de test est effectué pour évaluer l'équilibre statique d'un patient ?

<p>Test d'équilibre avec les yeux fermés (B)</p> Signup and view all the answers

Quel trouble est caractérisé par une lecture négligente d'une moitié de ligne ?

<p>Négligence visuelle (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les principaux symptômes observés en cas de déficits moteurs supérieurs ?

<p>Gène pour la déglutition (B)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs peuvent contribuer à la douleur chez les patients ?

<p>Facteurs psychologiques (B), Facteurs périphériques (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de patient est particulièrement sujet à ne pas ressentir de douleurs ?

<p>Patient hémiplégique non dominant (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle complication peut survenir chez les patients en position de décubitus constant ?

<p>Escarres (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les crises épileptiques qui diffèrent par la perte de connaissance ?

<p>Crises partielles et totales (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un symptôme fréquent chez les patients diabétiques en lien avec leur condition ?

<p>Malaise hypoglycémique (C)</p> Signup and view all the answers

Quels types de traitements sont administrés lors des crises épileptiques ?

<p>Antiepileptiques (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un risque pour les patients ayant une mauvaise installation assise ou allongée ?

<p>Subluxations douloureuses (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de douleur peut être causée par des troubles vasculaires ?

<p>Douleur neuropathique (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Accident Vasculaire Cérébral (AVC)

Perte brutale d'une fonction neurologique due à un infarctus ou une hémorragie dans une partie concernée du cerveau, de la rétine et de la moelle épinière.

Accident Vasculaire : Moelle épinière touchée

AVC qui touche la moelle épinière.

Accident Vasculaire Cérébral : Cerveau + rétine touchée

AVC qui touche le cerveau et la rétine.

AVC Ischémique

Blocage de la circulation sanguine dans les vaisseaux.

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AVC Hémorragique

Rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau.

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Infarctus silencieux

AVC non ressenti et diagnostiqué par hasard lors d'exams médicaux.

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Accident Ischémique Transitoire (AIT)

Symptômes d'AVC disparaissant en moins de 24 heures.

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Démences vasculaires

AVC répétés menant à des troubles cognitifs.

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Qu'est-ce qu'un AVC ?

Une occlusion ou une rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau qui cause une perte soudain de fonction, pouvant être un AVC ischémique ou hémorragique.

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Pourquoi un AVC est une urgence ?

La zone touchée par un AVC est en manque d'oxygène et de nutriments, ce qui provoque un dégât progressif, augmentant la taille de la zone endommagée.

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Comment évoluent les dommages causés par un AVC ?

La zone touchée par un AVC devient plus grande et plus endommagée avec le temps, accentuant les conséquences.

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Quelles sont les conséquences d'un AVC ?

L'AVC est une urgence médicale car il peut causer des séquelles graves et permanentes, comme des handicaps physiques et cognitifs.

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Pourquoi est-il difficile de diagnostiquer un AVC ?

Il n'est pas toujours facile de reconnaître un AVC, car les symptômes peuvent être variables.

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Le risque d'AVC après un AIT

Un AIT est un signe avant-coureur d'AVC dans 30% des cas. Après un AIT, le risque d'AVC est élevé, notamment dans les premiers jours.

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Importance des Unités Neuro-Vasculaires (stroke units)

Les atteintes neuro-vasculaires nécessitent une prise en charge urgente. Les Unités Neuro-Vasculaires (stroke units) sont des services spécialisés dédiés à la prise en charge des patients victimes d'AVC.

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Qu'est-ce que le NIHSS ?

Le NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale) est un outil de notation utilisé par les urgentistes et les neurologues pour évaluer la gravité de l'AVC et suivre l'évolution du patient.

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Traitement de l'AVC ischémique

L'anticoagulation ou la thrombolyse sont des traitements qui visent à dissoudre le caillot responsable de l'AVC ischémique. La thrombolyse doit être administrée dans les 4h30 suivant l'apparition des symptômes.

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Qu'est-ce que la thrombectomie ?

La thrombectomie est une procédure qui permet de retirer le caillot à l'aide d'un cathéter introduit dans l'artère. Elle est efficace dans les 6 heures suivant l'AVC.

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Hypertension intracrânienne et craniectomie

L'hypertension intracrânienne peut survenir après un accident vasculaire cérébral et nécessiter une craniectomie décompressive. Cette intervention permet de soulager la pression sur le cerveau.

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Le pronostic de l'AVC

Le traitement de l'AVC est un défi et nécessite une prise en charge rapide et efficace. Le pronostic dépend de la gravité de l'AVC et de la rapidité de l'intervention.

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Signe de la trop belle artère

Une hyperdensité (zone blanche) visible sur les scanners indique la présence d'un thrombus (caillot de sang) dans une artère.

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Analyse d'IRM

L'IRM permet d'évaluer la circulation sanguine et le volume d'eau dans le cerveau, aidant à identifier les zones touchées par un AVC.

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Zone bleue sur les images

La partie bleue sur les images représente la zone du cerveau qui souffre d'un manque d'oxygène.

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Artériographie

L'artériographie est une procédure qui permet de visualiser les artères du cerveau pour identifier les blocages.

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Anévrisme

Une malformation d'un vaisseau sanguin, caractérisée par une dilatation anormale de la paroi artérielle.

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Hydrocéphalie

Accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans les ventricules cérébraux, provoquant une augmentation de leur volume.

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Triade de Hakim

La triade de symptômes qui caractérise l'hydrocéphalie, comprenant des troubles de la vessie, de la marche et des fonctions cognitives.

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Sonde de dérivation

Un dispositif médical placé dans le cerveau pour drainer l'excès de liquide céphalo-rachidien, afin de soulager la pression dans le cerveau.

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Trouble de la parole, de la mastication et de la déglutition

Difficulté à parler, à mâcher et à avaler. Peut causer du bavage et des fuites lors de la boisson.

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Déficit moteur

Difficulté à bouger les membres, le membre supérieur étant plus souvent et plus gravement touché.

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Ataxie

Troubles de l'équilibre, de la coordination des mouvements volontaires et de la sensibilité. Atteint le système cérébelleux, vestibulaire et proprioceptif.

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Hémianopsie

Perte d'une partie du champ visuel des deux yeux, souvent le champ visuel latéral.

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Phénomène d'extinction sensitive

Diminution de la capacité à sentir un côté du corps lorsqu'on le touche des deux côtés simultanément.

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Test thermo algique

Une sensation de chaleur ou de froid peut être perçue comme normale, tandis qu'une piqûre peut être ressentie comme une douleur vive. Indique une atteinte de la sensibilité.

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Négligence corporelle

Difficulté à porter son attention sur la moitié gauche du corps.

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Négligence visuelle

L'individu lit à partir du milieu de la ligne du livre, ignorant la moitié de la page.

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Douleur chez les patients hémiplégiques non dominants

Les patients ayant une hémiplégie non dominante peuvent ne pas ressentir de douleur même si elle est présente (négligence, anosognosie) .

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Douleur due à la fonte musculaire

La fonte musculaire, par exemple au niveau de l'épaule, peut entraîner des douleurs dues à des subluxations.

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Malaises chez les patients vasculaires

Les malaises chez les patients ayant des troubles vasculaires peuvent être causés par des variations de la pression sanguine, des arythmies cardiaques ou des thromboses veineuses.

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Malaises liés au diabète

Les patients atteints de diabète peuvent développer des malaises hypoglycémiques, c'est-à-dire une baisse excessive du sucre dans le sang.

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Malaises liés à l'épilepsie

Une crise d'épilepsie peut se manifester par une perte de conscience (crise totale) ou par des mouvements anormaux ou des sensations inhabituelles (crise partielle).

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Complications du décubitus

Le décubitus, ou le fait de rester allongé dans la même position pendant longtemps, peut causer des escarres (plaies cutanées) et des rétractions musculaires.

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Artériopathie oblitérante des membres inférieurs

Une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une maladie qui affecte les artères des jambes et est souvent causée par l'athérosclérose.

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Douleurs aux membres inférieurs

Les phlébites (inflammation des veines), les ulcères et les douleurs neuropathiques peuvent affecter les membres inférieurs. Ces douleurs neuropathiques peuvent être causées par le diabète, le tabac, l'alcool ou l'hypertension artérielle.

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Study Notes

Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC)

  • Les AVC sont une priorité majeure en santé publique, touchant principalement les personnes fragiles, mais aussi les jeunes.
  • L'urgence thérapeutique est critique dans la phase aiguë de l'AVC.
  • La rééducation est essentielle, mais doit être mise en place à un moment précis pour optimiser les chances de rétablissement du patient.
  • Une intervention rapide est cruciale pour limiter les conséquences d'un AVC.
  • Il existe deux types principaux d'AVC : ischémique et hémorragique.
  • L'AVC ischémique est causé par un bouchon bloquant la circulation sanguine dans les vaisseaux.
  • L'AVC hémorragique est causé par une rupture d'un vaisseau.
  • Les accidents ischémiques transitoires (AIT) peuvent précéder un AVC.
  • Les symptômes d'un AVC sont divers et sont classés par zones affectées : équilibre, yeux, face, bras, langage, temps.
  • Un bilan complet est important après un AIT, car il y a un risque élevé d'AVC.
  • Les outils de diagnostique (imagérie médicale) sont importants pour déterminer le type d'AVC.
  • Il existe un score (NIHSS) pour évaluer la gravité de l'AVC et suivre l'évolution.
  • Le traitement en phase aiguë de l'AVC ischémique peut inclure des anticoagulants, ou une thrombolyse, ou encore une thrombectomie.
  • L'hypertension artérielle, les plaques d'athérome et le tabagisme sont des facteurs de risques importants pour prévenir les AVC.
  • Les AVC représentent un enjeu majeur de santé publique.
  • L'AVC est une urgence thérapeutique, mais aussi rééducative.
  • La prévention est essentielle pour réduire la fréquence des AVC.

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Quiz Team

Description

Cette quiz aborde les fondements des AVC, une préoccupation majeure en santé publique. Découvrez les différences entre les AVC ischémiques et hémorragiques, ainsi que l'importance d'une intervention rapide et d'une rééducation appropriée. Testez vos connaissances sur les symptômes et le diagnostic associés aux AVC.

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