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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo es considerado no modificable para la enfermedad cardiovascular aterosclerótica?
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo es considerado no modificable para la enfermedad cardiovascular aterosclerótica?
¿Qué característica del dolor torácico sugiere que puede ser de origen cardíaco?
¿Qué característica del dolor torácico sugiere que puede ser de origen cardíaco?
¿Cuál de las siguientes condiciones es un antecedente importante para la enfermedad cardíaca?
¿Cuál de las siguientes condiciones es un antecedente importante para la enfermedad cardíaca?
En el contexto del dolor torácico, ¿cuál es una de las características que diferencia a la angina de pecho estable del síndrome coronario agudo (SCA)?
En el contexto del dolor torácico, ¿cuál es una de las características que diferencia a la angina de pecho estable del síndrome coronario agudo (SCA)?
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¿Cuál de los siguientes síntomas puede ser asociado a una disección aórtica?
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¿Qué efecto se puede esperar al tratar un dolor torácico ocasionado por pericarditis?
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¿Cuál de los siguientes síntomas se considera menos probable que sea causado por una tromboembolia pulmonar?
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¿Qué punto de la historia clínica es crucial para el diagnóstico en cardiología?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la disnea es correcta?
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En la clasificación funcional de la severidad de la disnea, ¿qué grado corresponde a la disnea durante el reposo?
En la clasificación funcional de la severidad de la disnea, ¿qué grado corresponde a la disnea durante el reposo?
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¿Cuál de las siguientes causas puede provocar síncope de tipo cardiaco?
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¿Qué síntoma es más indicativo de enfermedad cardíaca entre los siguientes?
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¿Qué manifestación sugiere un déficit neurológico focal transitorio?
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¿Cuál puede ser un signo clínico asociado a la retención de líquidos debido a insuficiencia cardíaca?
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En la evaluación de palpitaciones, ¿qué tipo de palpitaciones se relaciona con taquicardias?
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¿Qué tipo de disnea se presenta al acostarse?
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¿Qué condición se asocia frecuentemente con el edema agudo pulmonar?
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En qué casos el síncope puede ser considerado como cardiaco?
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Study Notes
Abordaje del Paciente con Enfermedad Cardiovascular
- Historia Clínica y Examen Físico (HC y EF): Pilares fundamentales en el diagnóstico cardiológico.
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Factores de Riesgo Cardiovascular Aterosclerótica (ASCVD):
- Modificables: Tabaquismo, diabetes mellitus, hipertensión, dislipidemia.
- No modificables: Edad avanzada, sexo masculino, raza/grupo étnico, antecedentes familiares.
- Otros antecedentes importantes: Enfermedades crónicas degenerativas, tiroideas, infecciosas, exposición a toxinas/fármacos cardiotóxicos, genéticas (Síndrome de Marfan), cardiopatías congénitas.
- Padecimiento Actual: Cronología de eventos que llevaron al paciente a consulta, identificando el problema principal y relacionándolo con otros síntomas/signos/historia clínica.
- Medicamentos actuales: Obtener lista completa con dosis, frecuencia y efectos secundarios.
- Interrogatorio de síntomas: Calidad, localización, irradiación, desencadenantes, atributos, temporalidad y síntomas asociados.
Principales Síntomas Sugestivos de Origen Cardíaco
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Dolor Torácico:
- Características relevantes para SCA (Síndrome Coronario Agudo): Dolor en reposo, mínimo esfuerzo, duración > 20 minutos, no cede con reposo o nitroglicerina.
- Otras causas: Neumonía, neumotórax, costocondritis, reflujo gastroesofágico, úlcera péptica.
- Localización: Retroesternal/precordial; irradiación a brazo izquierdo, cuello, mandíbula, epigastrio, espalda.
- Sensación: Opresión.
- Duración: Minutos (2-20).
- Provocado por: Esfuerzo/estrés emocional; cede con reposo o nitroglicerina.
- Disección Aórtica: Dolor agudo, desgarrador, intenso, irradiado a la espalda; carácter migratorio.
- Pericarditis: Dolor retroesternal agudo, pleurítico; exacerbación al acostarse, mejora al inclinarse; frote pericárdico.
- Tromboembolia Pulmonar (TEP): Dolor torácico pleurítico agudo; disnea súbita; taquicardia; tos; hemoptisis.
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Disnea: Sensación de falta de aire o dificultad para respirar; frecuente en enfermedades cardíacas.
- Factores que indican severidad: Disnea de esfuerzo (leve/temprana), disnea paroxística nocturna (DPN) (despertares > 1 hora después de dormir), disnea en reposo (grave).
- Otras causas: Neumonía, asma, anemia, EPOC, SDRA, neumotórax.
- Importancia de la DPN: Más específica de enfermedad cardiaca.
- Evaluación objetiva del estado funcional (NYHA): Determina el impacto de la disnea en la calidad de vida y la respuesta al tratamiento.
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Síncope/Presíncope: Reducción del flujo sanguíneo cerebral. Pérdida abrupta y transitoria del estado de alerta; recuperacion rápida.
- Tipos de síncope: Cardíaco / cardiovascular (arritmogénico, IAM extenso, TEP, taponamiento cardiaco, estenosis aórtica, disección), no cardiaco (reflejo, ortostático).
- Importancia de descartar causas cardiacas: Mayor riesgo vital.
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Déficit neurológico focal transitorio: Probablemente relacionados con fenómenos embólicos provenientes del corazón. Causas posibles: Fibrilación auricular, prótesis valvulares, endocarditis infecciosa, aneurismas ventriculares, derivaciones intracardíacas.
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Edema: Retención de líquidos. Significa disfunción cardíaca (insuficiencia cardíaca).
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Palpitaciones: Percepción de actividad cardíaca. Causas: Ansiedad, extrasístoles, taquiarritmias.
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Tos: En algunos casos, manifestación de patologías cardíacas en los pulmones. Características de la tos que sugieren origen cardíaco (seca/con esputo asalmoneado/con hemoptisis).
Clasificación Funcional de la Disnea (NYHA)
- Grado I: Disnea con grandes esfuerzos.
- Grado II: Disnea con esfuerzos moderados.
- Grado III: Disnea con esfuerzos leves.
- Grado IV: Disnea en reposo.
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Description
Este cuestionario está diseñado para evaluar los conocimientos sobre el abordaje clínico de pacientes con enfermedades cardiovasculares. Se enfocará en la historia clínica, factores de riesgo, padecimiento actual y los medicamentos utilizados. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que buscan mejorar su comprensión en este campo crítico.
