عفونت ادراری و تشخیص آن
42 Questions
4 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

کدام یک از موارد زیر نشانه‌های ناشی از سیستیت است؟

  • تمام موارد بالا (correct)
  • وجود پروتئین در ادرار
  • وجود گلبول‌های سفید بیش از ۱۰
  • وجود نیتریت

    • پاسخ بالینی به درمان سیستیت باید در ۲۴ ساعت مشاهده شود.

    True

    استاندارد تشخیصی طلایی برای عفونت ادراری چیست؟

    کشت ادرار

    درمان غیر پیچیده سیستیت در زنان شامل _______ است که به صورت دوز ۱۰۰ mg هر ۱۲ ساعت برای ۵ روز تجویز می‌شود.

    <p>نیتروفورانتوئین</p> Signup and view all the answers

    موارد زیر را با نوع عفونتی که به آن مربوط می‌شوند مطابقت دهید:

    <p>انتریبیاز = عفونت کرمی اپیدیدیمیت = عفونت در اپیدیدیم سیستیت ویروسی = عفونت مثانه ناشی از ویروس آسیب‌های ساختاری = عفونت ناشی از تغییرات آناتومیک در کلیه‌ها</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر باعث افزایش خطر عفونت ادراری (UTI) می‌شود؟

    <p>استفاده از دیافراگم و اسپرم‌کش</p> Signup and view all the answers

    عفونت ادراری پیچیده تنها شامل عفونت‌هایی است که نیاز به بستری شدن بیمار دارند.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    عملکرد indoleamine 2,3-dioxygenase چیست؟

    <p>تقویت پاسخ ایمنی و مهار تولید سایتوکین‌های حفاظتی</p> Signup and view all the answers

    در عفونت ادراری، علامت اصلی ______________ درد و سوزش در ادرار است.

    <p>دیسوریا</p> Signup and view all the answers

    مطابقت دهید بین علائم و وضعیت پزشکی مربوط به آن‌ها:

    <p>تب = پیلونفریت درد در ناحیه پهلو = پیلونفریت فقدان علامت = باکتریوری بدون علامت درد و سوزش ادرار = سیستیت</p> Signup and view all the answers

    چند درصد از زنان در طول زندگی خود حداقل یک بار به عفونت ادراری مبتلا می‌شوند؟

    <p>50-80%</p> Signup and view all the answers

    عفونت ادراری می‌تواند ناشی از چندین ارگانیسم مختلف باشد.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    نام یکی از مکانیسم‌های اصلی عفونت ادراری چیست؟

    <p>مکانیسم صعودی (Ascending Route)</p> Signup and view all the answers

    عفونت ادراری در حدود _______% از مردان و زنان سالخورده رخ می‌دهد.

    <p>40-50</p> Signup and view all the answers

    همخوانی بین ارگانیسم‌ها و نوع عفونت‌های ادراری را تعیین کنید:

    <p>E. coli = 95% عفونت‌های ادراری غیر پیچیده Pseudomonas = عفونت‌های پیچیده Staphylococcus saprophyticus = 5-15% عفونت‌های ادراری Klebsiella = عفونت‌های مرتبط با عفونت‌های بیمارستانی</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از عوامل خطر برای عفونت ادراری محسوب می‌شود؟

    <p>جنسیت زن</p> Signup and view all the answers

    کوآگولاز مثبت استافیلوکوکوس معمولاً از طریق مسیر هماتوجن وارد کلیه می‌شود.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    کدام گونه از قارچ‌ها معمولاً منجر به عفونت‌های ادراری می‌شوند؟

    <p>Candida spp</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از علائم زیر نشان‌دهنده عفونت ادراری در بارداری است؟

    <p>درد پهلوی</p> Signup and view all the answers

    در بارداری، وجود باکتری در ادرار تقریباً 25 درصد از زنان را به عفونت تبدیل می‌کند.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    چه دارویی برای درمان باکتریوری بدون علامت در دوران بارداری توصیه می‌شود؟

    <p>فوسفومایسین</p> Signup and view all the answers

    درمان عفونت حاد پیلونفریت شامل _______ نسل سوم سفالوسپورین برای 14 روز است.

    <p>سفالوسپورین</p> Signup and view all the answers

    مطابقت دهید داروها را با دوره درمان آن‌ها:

    <p>فوسفومایسین = یک دوز سفالکسین = 3 تا 5 روز نیتروفورانتوئین = 7 روز TMP-SMX = 3 روز</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر می‌تواند در نتیجه عفونت ادراری درمان نشده در بارداری رخ دهد؟

    <p>زایمان زودرس</p> Signup and view all the answers

    کاندیداری بدون علامت نیاز به درمان ندارد، مگر در صورت نوتروپنی.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    درمان سیستیت کاندیدا شامل _______ 200 میلی‌گرم به‌صورت خوراکی در روز برای 14 روز است.

    <p>فلوکونازول</p> Signup and view all the answers

    کدامیک از داروهای زیر به عنوان درمان خط اول برای پیلونفریت غیر پیچیده در نظر گرفته می‌شود؟

    <p>لیوفloxacin</p> Signup and view all the answers

    قطعا درمان‌های β-لاکتام باید در پیلونفریت غیر پیچیده استفاده شوند.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    چه عواملی باعث افزایش خطر ابتلا به سیاه‌زخم در بیماران می‌شود؟

    <p>دیابت، عفونت‌های مزمن ادراری، بیماری‌های عروق کلیوی</p> Signup and view all the answers

    در صورتی که الگوی حساسیت باکتری‌های عفونت‌کننده معلوم باشد، درمان می‌تواند ___ شود.

    <p>تغییر یابد</p> Signup and view all the answers

    داروهای زیر را با نوع درمان مناسب آنها مطابقت دهید:

    <p>Ciprofloxacin = پدرنترال درمان Ceftriaxone = پدرنترال درمان Fosfomycin = عفونت پیچیده ادراری Carbapenems = درمان اولیه در سپسیس دوگانه</p> Signup and view all the answers

    کدامیک از موارد زیر باید در تعدادی از بیماران مبتلا به پیلونفریت حاد و غیر پیچیده مورد ارزیابی قرار گیرد؟

    <p>آزمایش تجزیه و تحلیل ادرار</p> Signup and view all the answers

    جراحی در عفونت‌های پیچیده ادراری همیشه لازم است.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    علت بروز امفی‌زماتوز پیلونفریت چیست?

    <p>بیماری‌های دیابت، عفونت‌های مزمن ادراری، و بیماری‌های عروقی کلیوی</p> Signup and view all the answers

    در درمان کاندیدا در ناحیه حاد، آمفوتریسین B به چه مقدار باید در روز تجویز شود؟

    <p>0.3–0.6 mg/kg</p> Signup and view all the answers

    کاهش علائم در بیماران مبتلا به عفونت ادراری کاتتریزاسیون پس از ۱ ساعت درمان آنتی‌بیوتیکی مناسب قابل انتظار است.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    عوامل خطر CAUTI را نام ببرید.

    <p>جنسیت زن، کلونیزاسیون میاتالی با اورا پاتوژن‌ها، سن بالا و دیابت قندی</p> Signup and view all the answers

    اکثر عفونت‌های ادراری در بیمارستان با __________ مرتبط هستند.

    <p>کاتترهای ادراری</p> Signup and view all the answers

    جفت‌سازی علائم مربوط به CAUTI با علائم مربوطه:

    <p>Altered mental status = تغییر در وضعیت روانی Flank pain = درد پهلو Rigors = لرز Suprapubic pain = درد فوق‌عانه</p> Signup and view all the answers

    در بیماران با پیلونفریت، برای تکمیل درمان، می‌توان از کدام دارو به همراه آمفوتریسین B استفاده کرد؟

    <p>فلوکیتوزین خوراکی</p> Signup and view all the answers

    در بیماران با کاتتر درازمدت، بکتریوری معمولاً چند میکروبی است.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    سازمان‌های میکروبی مسئول عفونت‌های ادراری کاتتریزاسیون کوتاه‌مدت چه نوع میکروبی هستند؟

    <p>باکتری های گرم منفی و انتروکوک‌ها</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    عفونت های دستگاه ادراری (UTI)

    • UTI شامل انواع مختلفی از عفونت های دستگاه ادراری است، از جمله باکتریوری بدون علامت، سیستیت، پروستاتیت و پیلونفریت.
    • شیوع UTI در زنان بیشتر از مردان است.
    • در بزرگسالان، عفونت های مثانه (سیستیت) در زنان، بیشتر در افراد جوان، دوران بارداری و افرادی که روابط جنسی دارند، شایع تر است.
    • در مردان، فاکتورهای خطر، عمل جراحی دستگاه تناسلی، عدم ختنه در زمان کودکی و بیماری های پروستات است.
    • ریسک فاکتور در سن بالا (مخصوصا زنان) بیماری های کلیوی، دیابت و بیماریِ سلِول داسی شکل است.
    • عوامل بیماری زا در UTI ساده (مثانه)، اکثرا گونه‌ای از E.coli است (۹۰%).
    • موارد پیچیده UTI، می‍تواند شامل عوامل مختلفی مانند ارگانیسم های چندگانه باکتریایی، مقاوم به آنتی بیوتیک باشد.
    • ارگانیسم های بی هوازی، معمولاً در عفونت های دستگاه ادراری عامل ایجاد کننده بیماری نیستند.
    • عامل Candida, spp (نوعی قارچ) در عفونت های دستگاه ادراری شایع است.
    • انواع مختلفی از عوامل بیماری زا از جمله باکتری E.coli, Pseudomonas, Klebsiella و Citrobacter در عفونت های ادراری شایع است.

    اتیولوژی

    • باکتری E. coli عمدتا عامل ایجاد کننده عفونت دستگاه ادراری (UTI) است.
    • عوامل بیماریزای دیگری مانند گونه‌های Staphylococcus saprophyticus، Klebsiella، Proteus، و Enterococcus، می‌توانند نیز در ایجاد UTI نقش داشته باشند.
    • گونه های مختلفی از عوامل قارچی می‌توانند در افراد حساس به عفونت قارچی ایجاد کننده بیماری شوند.

    فاکتور های ریسک

    • سن، جنس، بارداری، روابط جنسی، تاریخچه بیماری های قبلیِ دستگاه ادراری، استفاده از کاتتر، مشکلات مربوط به پروستات، اختلال در عملکرد مثانه (به مثابه مثال، در اثر آسیب‌های عصبی).
    • عدم رعایت بهداشت مناسب، استفاده از دیافراگم و اسپرمیسیدهای واژنی، در زنان
    • شرایط پزشکی، مانند دیابت یا بیماری سلول داسی شکلی

    پاتوفیزیولوژی

    • عفونت از طریق راه صعودی از مجاری ادراری به بالا اتفاق می‌افتد.
    • باکتری‌ها به طور معمول از مجاری خارجی وارد دستگاه ادراری می‌شوند.
    • در زنان به خاطر مجرای ادراری کوتاه‌تر، خطر UTI بیشتر است.
    • در مردان، میزان UTI کمتر است به خاطر مجرای ادراری بلندتر .
    • عامل درگیر کردن کلیه و لگن کلیه‌ها، شروع التهاب ناشی از عوامل بیماری زا در مثانه است.

    علائم بالینی

    • علائم بالینی به شدت عفونت و محل درگیری بستگی دارد.
    • علائم در عفونت های دستگاه ادراری زیرین (مثلا سیستیت)، شامل تکرر ادرار، درد در هنگام ادرار کردن، ادرار تیره و کدر، درد در زیر شکم (آپِندیس، در زنان) است.
    • علائم در عفونت کلیه (پیلونفریت)، شامل تب، لرز، درد در ناحیه کلیه (فلانک)، تهوع و استفراغ، و درد در ادرار کردن است.

    آزمایش ها

    • آزمایش ادرار (Urinalysis)، شامل بررسی میکروسکوپیِ ادرار برای سلول های سفید خون (WBC)، گلبول های قرمز (RBC)، و ادرار برای وجود باکتری ها برای تشخیص UTI می باشد.
    • تشخیص GOLD استاندارد برای درمان UTI
    • در موارد بحرانی، از روش های تصویربرداری مانند عکس رادیولوژی (X-Ray)، اسکن CT و MRI برای بررسی عفونت‌های عمیق‌تر استفاده می‌گردد.

    تشخیص افتراقی (Differential Diagnosis)

    • عفونت‌های دستگاه تناسلی زنان، عفونت‌های باکتریایی دستگاه گوارش، بیماری‌های کلیوی، سنگ‌های کلیوی و عفونت‌های دیگر.

    درمان

    • درمان بر اساس نوع و شدت عفونت، و وجود یا عدم مقاومت آن به آنتی‌بیوتیک‌ها تعیین می شود.
    • در موارد خفیف، آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی، معمولاً برای درمان سیستیت کافی است.
    • در موارد شدید یا پیچیده (به عنوان مثال، پیلونفریت)، ممکن است نیاز به آنتی‌بیوتیک‌های تزریقی باشد.

    عوارض

    • عوارضِ عفونت های درمان نشدۀ دستگاه ادراری (UTI)، شامل عفونت‌های کلیوی (پیلونفریت)، نارسایی کلیوی، عفونت خون (سپسیس) است.

    پیشگیری

    • بهداشت مناسب، نوشیدن مایعات کافی، دفع منظم ادرار
    • استفاده از کاندوم در هنگام رابطه جنسی
    • برای زنان، کنترل بیماری های مشترک جنسی
    • بهره گیری از راهنمایی‌های پزشکی در مورد درمان و تشخیص بیماری‌های احتمالی دستگاه ادراری

    روش‌های جمع‌آوری ادرار

    • گرفتن نمونه ادرار از وسط جریان ادرار (روش تمیزگیری ادرار)، کاتترگذاری
    • استخراج از طریق سوراخ کردن لگن مثانه.

    تصویربرداری

    • رادیوگرافی، سی تی اسکن، MRI برای بررسیِ دستگاه ادراری.

    عفونت‌های UTI در بارداری

    • شایع‌تر در زنان باردار است. ، که منجر به زایمان زودرس و کم وزنی هنگام تولد می‌شود.
    • نیاز به آزمایش ادرار، درمان سریع، و پیگیری‌های دوره‌ای، برای زنان باردار به منظور جلوگیری از عوارض وجود دارد.

    عفونت های پیچیدهِ دستگاه ادراری

    • عفونت‌های دستگاه ادراری، که عواملی مانند سنگ، کاتتر، یا نارسایی کلیوی دارند، پیچیده‌تر هستند و نیاز به روش‌های درمانی خاص دارند.

    عفونت‌های دستگاه ادراری مرتبط با کاتتر

    • ناشی از کاتترها و تجمع باکتری در کاتترها است.
    • درصد بالایی از UTI ها در بیمارستان به کاتتر مربوط است.
    • ریسک فاکتورها شامل: جنس، بیماری های زمینه ای، استفاده از کاتتر

    علائم عفونت های دستگاه ادراری مرتبط با کاتتر

    • علائمی مانند: تغییرات وضعیت ذهنی، درد در ناحیه کلیه، درد شکمی، عفونت خون (سپسیس)
    • این عفونت ها نیاز به درمان سریع دارند و گاهی اوقات به جراحی.

    تشخیص عفونت های دستگاه ادراری مرتبط با کاتتر

    • تشخیص‌ها شامل آزمایش ادرار و تصویر برداری از سیستم ادراری است.
    • نمونه ادرار گرفته شده از طریق کاتتر، جهت تشخیص بیماری.

    درمان عفونت های دستگاه ادراری مرتبط با کاتتر

    • درمان شامل آنتی بیوتیک های تزریقی است.

    عفونت‌های قارچی دستگاه ادراری (کاندیداوریا)

    • شایع در بیماران با کاتتر و بیماران دیابتی است.
    • تشخیص با آزمایش ادرار و کشت ادرار برای بررسی وجود نوع قارچی کاندیدا است .

    پیشرفت عفونت‌های دستگاه ادراری

    • پیشرفت ممکن است شامل التهاب، تجمع بافت فیبرین و نارسایی کلیوی باشد.

    عفونت پیلونفریت (کلیه)

    • نوعی از عفونت شدید دستگاه ادراری است و ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشد.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    UTI (Urinary Tract Infection) - PDF

    Description

    این آزمون به بررسی مفاهیم کلیدی مرتبط با عفونت ادراری، علائم و درمان‌ها می‌پردازد. شما باید با دانسته‌های خود در زمینه عفونت ادراری و نشانه‌های آن، سوالات را پاسخ دهید. هدف این است که آگاهی دقیق‌تری از عفونت‌های ادراری و رفتارهای درمانی به دست آورید.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser